Endocrinologie II - Hypothalamus-surrénale Flashcards
Lien intégrateur entre le système nerveux et le système endocrinien
Axe hypothalamo-hypophysaire
Centre de contrôle du système endocrinien
Axe hypothalamo-hypophysaire
L’hypothalamus se trouve dans la portion ___ du ___ ventricule
ventrale, 3e
Reçoit les signaux nerveux d’autres parties de l’encéphale et du corps, les signaux hormonaux et humoraux, les intègre et y répond
Role de l’hypothalamus
Dans quels processus de regulation est implique l’hypothalamus (5)
- Du système nerveux autonome
- Émotions et comportement (stress)
- Centre de la faim, de la satiété et de la soif
- Température corporelle
- Rythme circadien et les états de conscience: Contrôle du sommeil
Le noyau paraventriculaire de l’hypothalamus est liée a quelle hormone ?
Ocytocine
Le noyau supraoptique de l’hypothalamus est liée a quelle hormone ?
ADH/vasopressine
Décrivez l’hypophyse (4)
- Taille d’un pois: 1.3 cm, 0.5-0.9g
- Située dans la selle turcique
- Très vascularisée
- Fixée à l’hypothalamus par le tige pituitaire (infundibulum)
L’hypophyse est constituée de deux parties distinctes au point de vue anatomique et fonctionnelle qui sont toutes deux dérivées
de l’ectoderme
- Antérieure
- Postérieure
Son poids peut doubler pendant l’adolescence et la grossesse
Hypophyse
Décrivez le lobe antérieur de l’hypophyse
adénohypophyse : tissue glandulaire épithélial qui sécrète des hormones
Décrivez le lobe postérieur de l’hypophyse
neurohypophyse (tissu nerveux): emmagasine les hormones sécrétées par l’hypothalamus
Contient les axones des neurones du noyau supraoptique et du noyau paraventriculaire de l’hypothalamus
Neurohypophyse (lobe postérieur)
Les neurones hypothalamiques synthétisent ___ et ___
l’ADH et l’ocytocine.
L’ocytocine et l’ADH sont transportées le long du tractus ___ jusqu’à la neurohypophyse.
hypothalamo-hypophysaire
L’ocytocine et l’ADH sont emmagasinées dans les
___ chez la neurohypophyse.
terminaisons axonales
L’ocytocine et l’ADH sont libérées dans la circulation sanguine quand les neurones de l’___ déclenchent .
hypothalamus
Composée d’axones et des terminaisons axonales de plus de 100,000 neurones dont les corps cellulaires se trouvent dans les
noyaux supra-optique et paraventriculaire de l’hypothalamus
Neurohypophyse (hypophyse postérieure)
L’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) et l’ocytocine synthétisées dans l’hypothalamus, conduites à travers les axes de fibres nerveuses jusqu’à la ___
neurohypophyse (hypophyse postérieure)
Pas de synthèse d’hormone dans la neurohypophyse mais ___
une mise en réserve
détectent la concentration de solutés et donc la concentration d’eau dans le sang
osmorécepteurs
Les osmorécepteurs ___ envoient d’influx nerveux excitateurs en direction des ___ de l’hypothalamus pour la synthese et libération d’ADH dans le sang
hypothalamiques, noyaux supraoptique
La sécrétion d’ADH est induite par ___ (2)
- 1% de l’osmolalité (moins d’H2O), augmentation
- > 8-10% du volume (hypovolémie, ↓pression artérielle), diminution
Interrelation entre l’ osmolalité et volume circulant:
une diminution du volume circulant augmente la sensibilité de la sécrétion à l’ADH en réponse à une augmentation d’osmolalité
Valeurs usuelles dans le plasma de l’osmolalité
290 +/- 5 mosmol/kg eau
(Na + K) x 2 ] + [Urée (mmol/l)] + [glucose (mmol/l)]
Osmolalite
osmolality is the number of ___ in 1 kg of solvent.
solute particles
Peptide de 9 acides aminés sécrété (synthétisée) par les neurones des noyaux supraoptique de l’hypothalamus
ADH/vasopressine
prévient la déshydratation ou la surhydratation
ADH/vasopressine
Plus l’ingestion d’eau, ___ la quantité d’ADH
moins
Mécanisme d’action de l’ADH
liaison aux récepteurs d’ADH sur les tubules collecteurs rénaux; provoque la mobilisation des aquaporines (canaux transmembranaires qui facilite l’entre et sortie d’eau dans plusieurs cellules)
La vasopressine (ADH):
1. augmente la ___
2. ___ le volume d’urine
3. ___ le volume sanguin
- réasbsorption de l’eau vers le sang
- diminue
- augmente
L’ADH genere la vaso___ des vaisseaux sanguins, ce qui ___ la pression arterielle systemique
constriction, augmente
Effet de l’alcool sur la vasopressine
↓ sécrétion d’ADH: provoque une diurèse et déshydratation
Pour les reins, la vasopressine a un caractere ___
antidiurétique
Pour les glandes sudoripaires, la vasopressine ___
réduit la transpiration
Nommez les deux récepteurs de l’ADH
- V1
- V2
Nommez les seconds messagers du recepteur V1 de l’ADH (5)
- (Gq) PLC
- DAG
- IP3
- Ca++
- Actin-myosin
Les seconds messagers Adenylate cyclase, AMPc, PKA, p-aquaporines appartiennent a quel type de récepteur de l’ADH ?
V2
Le recepteur V1 de l’ADH agit sur quel tissu
Muscle lisse vasculaire des arteres
Le recepteur V2 de l’ADH agit sur quel tissu
Rein (cellules du tube collecteur)
Fonction du recepteur V1 de l’ADH
Vasoconstriction
Fonction du recepteur V2 de l’ADH
Mobilisation des aquaporines –> réabsorption d’eau
Causes de l’hyposécrétion d’ADH (2)
- Tumeur
- Trauma cranien au niveau de la neurohypophyse
Effets de l’hyposécrétion d’ADH
soif excessive et excrétion de grandes quantités d’urine très diluée (+ de 4L/jour; jusqu’à 20L) (incapacité à concentrer l’urine).
Diabète insipide
- pas de sucre dans les urines
- syndrome polyurie (secretion excessive d’urine
- Polydipsie (soif excessive)
Symptomes du diabete insipide (6)
- Déshydratation avec sécheresses des muqueuses
- Diminution du poids
- Fievre
- Tachy
- Confusion
- Troubles de conscience
Traitement du diabete insipide
ADH recombinante
Causes de l’hypersécrétion d’ADH (3)
- Méningite
- Abces
- Adenome de l’hypophyse
Effet de l’hypersécrétion d’ADH
rétention d’eau importante
Symptomes de l’hypersecretion d’ADH (5)
- nausées/vomissements
- céphalées
- œdème cérébrale (désorientation,
confusion) - troubles de conscience voire coma
- hypo-osmolarité sanguine
Traitement de l’hypersécrétion d’ADH (3)
- Chirurgie en cas d’adenome
- Demeclocycline
- Lithium
Dans le traitement de l’hypersécrétion d’ADH, la demeclocycline ___
inhibe activation d’adenylate cyclase par le récepteur V2
Dans le traitement de l’hypersécrétion d’ADH, le lithium agit comme ___
antagoniste de V2
Des cellules neurosécrétrices de l’hypothalamus produisent des hormones qui agissent sur ____ directement sans
passer par le cœur
l’adénohypophyse
L’___ produit des hormones qui agissent sur des organes cibles: thyroïde, surrénales, gonades. Foie, muscles, os
(GH).
adénohypophyse
XRH et XIH, releasing hormone (libérine; facteur relâchant) et inhibiting hormone (hormone d’inhibition).
vers l’adenohypophyse
Décrivez la libération d’hormones dans l’adenohypophyse (3)
- Stimulation –> neurones hypothalmiques secretent des hormones de liberation et d’inhibition dans le réseau capillaire primaire
- Hormones hypothalmiques voyagent des veines portes jusqu’a l’adenohypophyse, ou elles stimulent ou inhibent la libération d’hormones
- Hormones adenohypophysiaires sont sécretées dans le réseau capillaire secondaire
Cellules neurosécrétrices de l’adénohypophyse (5)
- Corticotropes - ACTH
- Somatotropes - GH
- Lactotropes - PRL
- Thyréothropes - TSH
- Gonadotropes - FSH, LH
AKA cellules neurosecretrices
Hormones des neurones hypothalamiques
AKA adenohypophyse
hypophyse anterieur
Définez XRH
Releasing hormone; libérine, action sur l’hypophyse qui sécrètera une hormone ayant une action sur un organe cible.
Nommez les 5 types des XRH
- TRH - thyréoliberine (glu-his-pro)
- CRH - corticoliberine
- GnRH - gonadoliberine
- GHRH - growth hormone releasing hormone, somatocrinine
- GHIH - growth inhibiting hormone (somatostatine)
Six hormones protéiques majeures sont synthétisées par l’adénohypophyse
- GH
- TSH
- PRL
- FSH
- LH
- ACTH
Quatre hormones sont des stimulines parce qu’elles
induisent la production d’hormone par une autre glande (adenohypophyse)
- GHRH
- TRH
- GnRH
- CRH
Décrivez la cascade de régulation endocrinniene
Hypothalamus (XRH) –> Adénohypophyse (XSH) –> Glande endocrine (hormones) –> Cellules cibles
Nommez deux mécanismes de rétroaction négative du systeme endocrien
- Transcription reduite
- Sécrétion de l’hormone réduite
L’hormone de croissance GH est aussi connue comme la ___, a ___ acides aminés et est produite par les cellules ___
somatrotrophine, 191, somatotropes
Roles physiologiques de la GH (4)
- Induction de la croissance et de la division de la plupart des cellules de l’organisme
- action anabolisante sur les os et les muscles squelettiques
- induction de la croissance des os longs en stimulant l’activité du cartilage épiphysaire.
- Facilitation de l’accroissement de la masse musculaire.
Effets métaboliques directs de la GH (3)
- Stimule la lipolyse des triglycérides dans les cellules
adipeuses (taux d’acide gras augmente dans le sang) - Augmente la dégradation du glycogène hépatique et
la libération du glucose dans le sang - Effets anti-insulinémiques
Stimule la production de somatomédines (= facteurs de croissance analogues à l’insuline, IGF : “insulin-like growth factor ») surtout par le foie, les muscles et chondrocytes.
Effet métabolique indirect de la GH
Cause l’augmentation de la synthèse des protéines,
croissance et prolifération cellulaires
Effet métabolique indirect de la GH
Stimulent l’absorption cellulaire des acide aminés
du sang et la synthèse protéique.
Effet métabolique indirect de la GH
Stimulent l’absorption du soufre
Effet métabolique indirect de la GH
Synthèse du chondroïtine sulfate par les cellules du cartilage
absorption du soufre, effet indirecte de la GH
Nommez trois mécanismes de la rétroinhibition de la GH
- Inhibition de la
libération de GH-RH - Stimulation de la
libération de GH-IH - Inhibition de la synthèse
et de la libération de GH
Hypothalamus (sécrétion de GH-RH (somatocrinine
et de GH-IH (somatostatine) stress; stimulent ___
GH-RH
Décrivez la pulsatilité de la GH pour les enfants et les jeunes adultes
majorité de la sécrétion une heure après le début du sommeil profond. - Problème de croissance pour les enfants avec insomnie.
Dans la pulsatilité de la GH, un retard dans le sommeil =
retard dans la sécrétion de GH.
Inhibition de GH durant le ____
sommeil paradoxal (Sommeil REM (rapid eye movement)).
Pathologie causée par une déficience en GH
Nanisme hypophysaire
Décrivez les 5 généralités sur le nanisme hypophysaire
- Proéminence frontale
- Dimension verticale du visage diminuée
- Cheveux clairsemés
- Petits pieds et petites mains
- Arrêt de croissance des os long
Hypersécrétion de GH chez les enfants
Gigantisme
Hypersécrétion de GH chez les adultes
Acromégalie
les os longs ne peuvent pas s’allonger p.c.q. les cartilages épiphysaires (zones de croissances) sont soudés.
Acromégalie
Décrivez trois symptomes de l’acromegalie
- Élargissement des os des
mains, des pieds et de la
mâchoire - Épaississement paupières,
lèvres, langue, nez, peau - Organomégalie: ↑
grosseur du foie, de la rate,
du thymus, de la thyroïde,
de la langue et du cœur
La corticotrophine est aussi appelée ou hormone ___. Ella a ___ acides aminés
ACTH (=”adrenocorticotropic
hormone”), corticotrope, 39
La libération de l’ACTH par les cellules corticotropes est facilite par la ___ sécrétée par l’___
corticolibérine (= CRH : “corticotropin releasing hormone”), hypothalamus
La libération de l’ATCH (corticotrophine) suit un rythme
circadien, les produits les plus fortes le matin
Role de la corticotrophine
Stimule l’activité sécrétrice du cortex surrénal
La corticotrophine stimule l’activité sécrétrice du cortex surrénal ___ (2)
- Libération des hormones glucocorticoïdes
- Aident l’organisme à résister aux facteurs de stress.
Rétro-inhibition par les ___ sur la sécrétion hypothalamique de CRH, ___ de la libération d’ACTH par l’adénohypophyse
glucocorticoides, diminution
Décrivez la cascade de CRH
CRH (corticoliberine) –> cellules corticotropes (ACTH) –> cellules corticosurrénales (cortisol) –> Effet hyperglycémiant, anti-insulinémique)
provoque la synthèse de mélanine
MSH, hormone mélanotrope
Deux acides aminés qui forment ACTH
Lys, Arg
ACTH est synthétisée sous forme de précurseur protéinique: ___
Pro-opiomélanocortine POMC
POMC est produite dans cellules ___ et par la ___, il y a formation de plusieurs peptides
corticotropes de l’adénohypophyse, protéase
Tissu cible de la GH (4)
Foie, muscle, cartilage, os
Tissu cible de la TSH
Thyroide
Tissu cible de la FSH
Ovaires, testicules
Tissu cible de la LH
Ovaires, testicules
Tissu cible de la PRL
Glandes mammaires
La vasopressine et l’aldosterone ont le meme but: augmenter le volume sanguin et la presion artérielle. Quelle est la différence principale entre ces deux hormones ? (2)
- Aldosterone est un mineralocorticoide, ADH est un peptide a 9 acides amines
- Les deux stimulent la rétention d’eau des reins, MAIS seulement l’aldosterone stimule la reabsorption de Na+ et l’excretion de K+. L’ADH ne stimule que la reabsorption d’eau.
Tissu cible de l’ACTH
Surrénales
Tissu cible de la MSH
Peau
Principaux effets de la GH (2)
- Sécrétion d’IGF (somatomedines)
- Croissance, synthese proteique, reparation
Principaux effets de la TSH
Sécrétion de T3 et T4 –> métabolisme
Principaux effets de la FSH
Ovocytes, spermatozoides, secretion d’estradiol
Principaux effets de la LH (3)
- Ovulation, formation du corps jaune
- Production estrogene et progesterone
- Croissance du testicule, production testosterone
Principaux effets de la PRL
Initiation et maintenance de la lactation
Principaux effets de la ACTH
- Croissance surrenale
- Synthese steroidienne surtout glucocorticoides (effet hyperglycemiant, anti-insulinemique)
Principaux effets de la MSH
Agit sur les mélanocytes de la peau en provoquant la synthèse de mélanine en réponse aux rayons UVA principalement
Ces deux types d’hormones adenohypophysaires ont un effet hyperglycemiant, anti-insulinemique
GH, ACTH
2 glandes de forme pyramidale situés au-dessus des reins; 3 cm de haut, 2 cm de large, 1 cm d’épaisseur, poids de 4 à 6 g chacune
Glandes surrénales
Décrivez les deux portions de chaque glande surrénale
- Portion externe –> cortex surrénalien
- Portion interne –> médulla surrénalienne
Partie glandulaire des glandes surrénales
Portion externe: cortex surrénalien
Portion interne : médulla surrénalien
tissu nerveux, appartient
au système nerveux sympathique
La suppression de la corticosurrénale chez l’Humain, entraîne ___
la mort en 1 à 5 jours
Les glandes surrénales sont ____ a la vie
Indispensables
Chute de la tension artérielle (collapsus cardiovasculaire), troubles digestifs, agitation très importante ou au contraire un coma.
Effet de l’arret de la fonction des glandes surrénales
Troubles graves portant sur l’équilibre et le métabolisme
de l’eau, ainsi que sur l’équilibre des électrolytes (Na+ et K+ en particulier)
Dysfonction des glandes surrénales –> déshydratation importante
Ou se trouvent les glandes surrénales
Sur les reins
Deux parties des glandes surrénales
- Corticosurrénale (partie glandulaire)
- Médullosurrénale (partie tissue nerveux)
En général, la glande surrénale produit des hormones ___
d’adaptation au stress.
Deux types d’hormones produites par les glandes surrénales
- Corticosteroides
- Catécholamines
Cette hormone est produite par la glande corticosurrénale
corticosteroide, liposoluble, reponse prolongee au stress
Cette hormone est produite par la glande médulosurrénale
catécholamine, hydrosoluble, reponse aigue au stress
Décrivez le travail des catécholamines lors de la reponse aigue au stress (2)
- Rxn d’alerte (mobilisation des reserves energetiques: glucose, acides gras)
- Preparation a l’exercice (coeur poumon, muscle)
Décrivez le travail des corticosteroides lors de la reponse aigue au stress (2)
- Anticiper la deprivation alimentaire et liquidienne
- Maintenir l’apport en glucose (stimule neoglucogenese) et les volumes liquidiens (reabsorption du sodium)
Les glandes medullosurrenales peuvent etre stimulees de facon
nerveuse ou homonale est humorale
La diminution du volume sanguin, l’augmentation de potassium et la diminution du sodium dans le sang entraine quoi
La sécrétion d’aldostérone (minéralocorticoides)
Trois zones concentriques du cortex surrénal
- Zone glomérulée
- Zone fasciculée
- Zone réticulée
Dans cette zone du cortex surrénal, on trouve la production de minéralocorticoides
Zone glomerulee
L’aldosterone est un ___ chargé du maintien de ___ et est produite dans la zone ___ du cortex surrénal
mineralocorticoide, l’equilibre hydro sodé, glomerulee
La production de glucocorticoides est effectuée dans la zone ___ du cortex surrénal
fasciculée
Zone las plus dévelopée de la glande surrénale
fasciculée
La zone réticulée du cortex surrénal produit d’hormones ___
sexuelles
La production de catécholamines est effectuée dans
la médulla surrénale
les types de catécholamines sont
adrenaline et noradrenaline
Dans la zone glomerulée, on trouve un ___, dans la zone ____ les cellules sont disposées en cordons, et dans la zone reticulee les cellules __
amas de cellules, fasciculee, sont disposees en reseaux
Cellules chromaffines sphériques: neurones sympathiques ganglionnaires modifiés
Médula surrénale
Le ___ est le composé originel de toutes les hormones steroides
cholésterol
Hormones steroides dans la corticosurrenale
aldosterone, cortisol
Hormone steroide dans les ovaires
oestradiol
Stéroïdogénèse dans les cellules ___ (et gonadiques)
surrénaliennes
L’hormone stéroïdienne produite dépend des ___
enzymes présentes dans les cellules des différentes zones du cortex surrénalien
ne sont pas stockées dans les cellules productrices; sécrétées par diffusion simple
hormones liposolubles
Peuvent être administrées par voie orale car elles ne sont pas
désactivées par la digestion
hormones liposolubles
Sont en général plus lentes à agir que les hormones protéiques
hormones liposolubles
Hormone impliquee dans la régulation de la concentration d’électrolytes (Na+, K+) dans le sang et le liquide interstitiel
Aldostérone
Mineralocorticoide le plus puissant et le plus abondant
aldosterone
L’aldosterone a un impact sur le volume ___ et la pression ___
sanguin, arterielle
L’action de l’aldostérone s’effectue via un recepteur ___ present dans la partie ___
nucleaire, distale des tubules rénaux
L’action de l’aldosterone stimule ___
la synthèse et l’activation de lapompe Na+/K+ ATPase et du canal sodique épithélial (ENaC)
L’action de l’aldosterone augmente ___ (3)
- Réabsorption de Na+ et d’eau de l’urine en formation = retour dans le sang
- Sécrétion de K+ dans l’urine
- Reabsorption Na+ et d’eau au niveau des glandes sudoripares, salivaires et intestinales
Décrivez l’équilibre électrolytique visé par l’aldostérone
1 ion K+ sécrété contre 1 ion Na+ réabsorbé
Effet global de l’aldosterone
Augmentation du volume sanguin et la pression arterielle
Décrivez la réabsorption de Na+ par l’aldostérone dans le rein (5)
- Aldosterone secretee
- Liason MCR pis recepteur nucleaire
- Expression de ENaC et Na-K+
- Rentree de Na+ dans la cellule par ENaC et sortie dans le sang (uno entra, salen 3)
- Rentree de 2K+ dans la cellule et sortie de 1K+ vers l’urine par la ROMK
Les deux mecanismes de regulation de la secretion d’aldosterone
- Concentration plasmatique d’ions K+ et Na+
- Systeme renine-agiotensine (SRA)
Si la concentration plasmatique de K+ augmente, la secretion d’aldosterone ___
augmente
Si la concentration plasmatique de Na+ diminue, la secretion d’aldosterone ___
augmente
Une ___ dans la pression arterielle ou volume sanguin entraine une stimulation des cellules de l’___ dans les reins. Ceci mene a une sécrétion de ___ et par la suite une formation d’___. Cela resulte dans la secretion d’___ par le ___
reduction, appareil juxta-glomérulaire, rénine, angiotensine II. aldosterone, cortex surrénale
Les deux mecanismes alternatives de la regulation de la secretion de l’aldosterone
- Corticotrophine (ACTH)
- Peptide natriuretique auriculaire (ANP) sécrété par le coeur
En cas de stress ___, la secretion de CRH par l’___ subit une ___. Ceci mene a une liberation de ___ par ___ et par la suite une ___ dans la secretion d’aldosterone.
intese, hypothalamus, augmentation. ACTH, l’adenohypophyse, augmentation
L’effet de l’ANP secretée par le coeur
inhibiteur sur le SRA et la secretion d’aldosterone
L’angiotensinogene est libere par le ___
foie
Angiotensine I devient angiotensine ___ par l’enzyme ___
II, de conversion de l’angiotensine II (poumon)
La secretion de l’ANP a un effet ___ sur l’angiotensine ___
inhibiteur, II
Nommez les déséquilibres liés a l’aldosterone (2)
- Hyperaldostéronisme
- Hyposecretion
Décrivez l’hyperaldostéronisme (3)
- Souvent lié a une tumeur hypersécrétante
- Hypertension et oedeme (retention Na+ et eau)
- Excretion accélérée de K+ –> neurones insensibles aux stimulus et affaiblissement des muscles, si extreme, paralysie
Décrivez l’hyposécrétion d’aldosterone
Maladie d’Addison (inclut diminution glucocorticoides)
Le glucocorticoïdes le plus important
cortisol AKA cortisone et corticosterone
Le cortisol agit via un recepteur ___ et a un effet ___ et synthese d’___
nucleaire, genique, enzymes du metabolisme energetique
80% du cortisol est lié a ___ ou a l’___
transcortine (CBG), albumine
20% du cortisol est libre est considérée comme la forme ___
active
Demie vie du cortisol
90 minutes
Permet de tolérer un stress prolongé
Cortisol
Stress induit une ___ importante de glucose sanguine
augmentation
Le but du cortisol et de fournir de ___ au cerveau
glucose
Role general du cortisol
Controle du metabolisme energetique
Décrivez le controle du metabolisme energetique par le cortisol (6)
- +Neoglucogenese = plus glycemie
- +Lipolyse afin de produire energie et apoyar neogluco.
- Inhibe recapture de glucose par le foie
- +catabolisme des proteines chez le muscle
- +appetit (effet orexigene)
- Effet anti-insulinemiques
Nommez les economies du cortisol (4)
- (-) synthese proteique
- (-) utilisation peripherique du glucose
- (-) formation osseuse
- (-) reponse immunitaire et rxn inflammatoire (destruction de lymphocytes, diminutions anticorps)
importance médicale majeure des corticoïdes
role anti-inflammatoire steroidien
Principal regulateur du cortisol
ACTH
Décrivez le passage de CRH au cortisol
- Hypothalamus secrete CRH
- CRH stimule secretion de ACTH par les cellules corticotropes de l’adénohypophyse
- sécrétion de cortisol par cortex surrénal
Décrivez la régulation de la sécrétion du cortisol par retro-inhibition lors de l’augmentation du taux sanguin de cortisol (4)
- diminution de secretion (hypothalamique) CRH
- diminution de secretion (dhypophysaire) ACTH
- diminution de la secretion de cortisol
Le cortisol a un rythme de secretion ___ et variable car elle dépend de l’apport ___ et l’activité physique
circadien, alimentaire
taux sanguin de cortisol est ___ dans la soirée au moment de l’endormissement
minimal
taux sanguin de cortisol est ___ peu après le lever ;
maximal
La sécrétion prolongée du cortisol et des corticoïdes en
général, dans le stress chronique, provoque un ___
épuisement progress
Déséquilibre lié au cortisol (4)
- Hypercortisolemie prolongee
- Hypercortisolemie
- Syndrome de Cushing
- Maladie d’Addison
Décrivez les effets de l’hypercortisolemie prolongée (4)
- Hypertension artérielle
- Obésité
- Depression
- Augmentation persistante de la glycemie = diabte de type II
Décrivez les effets de l’hypercortisolemie (5)
- (-) la formation des os et et du cartilage
- ostéoporose
- (-) reponse inflammatoire (moins diminution de cytokines pro-inflammatoires)
- Affaiblissement systeme immunitaire
- Affecte fonctions cardiovasculaire, nerveuse et digestive
Décrivez le syndrome de Cushing (4)
- Tumeur sécrétant ACTH ou tumeur surrénalien
- (+) glycemie
- Perte des proteines musculaires et osseuses
- Rétention d’eau et de sel –> htn et oedeme (effet directe sur la synthese aldosterone)
Signes du syndrome de Cushing (6)
- Arrondissement du visage
- Redistribution des
graisse dans l’abdomen et à l’arrière du cou - Vergetures
- Fragilité cutanée et cicatrisation lente
- Faiblesse musculaire
- Risque de fractures spontanées
Maladie auto-immune, détruit le cortex surrénalien; hyposécrétion d’aldostérone et de cortisol
Maladie d’Addison
Symptomes de la maladie d’Addison (4)
- Perte pondérale (anorexie)
- (-) glucose et sodium sanguin, (+) potassium sanguin
- Fatigue importante et hypotension
- Hyperpigmentation de la peau
Dans la maladie d’Addison, l’hyperpigmentation de la peau est une conséquence d___
hypersécretion d’ACTH (liberation d’ACTH stimule les melanocytes et provoque la synthese de melanine)
In Addison’s disease, describe an adrenal crisis (4)
- Profound fatigue
- Dehydration
- Vascular collapse (lower BP)
- Renal shut down (low sodium, high potassium)
Dans la médulla surrénale, les cellules chromaffines (___) emmagasinent et secretent les ___, en ___ via le nerf spanchnique (SNA)
neurones sympathiques modifiées, catécholamines, reaction a court terme au stress
Les catecholamines sont amines derivees de la ___
tyrosine
Adrenaline 80%, noradrenaline ___%
16
Nommez deux autres types de catécholamines qui comptent pour 4% (AKA endorphines)
- Dopamine
- Enképhalines
La dopamine est les enképhalines sont aussi connues come des peptides
anti-douleur ; endrophines
Demi-vie moyenne des catécholamines
2 minutes
La biosynthese des catecholamines se fait par
le systeme nerveux sympathique + médulla surrénales
Décrivez les enzymes de la biosynthese des catécholamines (ordre) (4)
- Tyrosine hydroxylase (TH) –> L-DOPA
- L-AAAD –> L-DOPA
- Dopamine-B-hydroxylase (DBH) –> DOPAMINE
- PNMT –> L-ADRENALINE
La derniere etape de la biosynthese des catecholamines s’effectue surtout dans la
médulla surrénale
Nommez 7 conditions qui declenchent une liberation de catecholamines
- Agents physiques (froid, chaleur, fatigue)
- Hypotension arterielle
- Douleurs
- Stress psychologique
- Exercice physique
- Hypoglycemie
- Hypovolemie
Décrivez la cascade de libération de noradrenaline (4)
- Acetylcholine vers recepteurs nicotiniques du ganglion du systeme sympathique
- Liberation de noradrenaline puis se lie aux recepteurs adrenergiques sur tissu cible
Décrivez la cascade de libération de adrenaline (3)
- Nerf splanchique
- Acetylcholine vers recepteurs nicotiniques de la medullo-surrenale
- Liberátion adrenaline
Phase d’alerte
Activation du SNA sympathique –> NA –> rxn de lutte ou de fuite
Nommez les processus qui s’augmentent lors de la phase d’alerte du stress dans l’organisme (7) mais une diminution de
- Flot sanguine cerveau, coeur, muscles esquelettiques
- Frequence cardiaque
- Frequence respiratoire
- Lipolyse
- Glycemie et utilisation du glucose par cerveau et foie
- Effets anti-insulinemiques
- Pression arterielle et vasoconstriction peripherique
!!! diminution activité gastro-intestinale i
Lors de la phase d’alerte dans la glande surrénale, on a une ___ de la sécrétion des ___ (adrénaline) par la ___ –> prolongement des effets du SNA et ___ de la rxn de lutte ou de ___.
augmentation, catécholamines, médulla surrénale, augmentation, fuite
L’action vasoconstrictive et hypertensive de la noradrénaline est ___ à celle de l’adrénaline
supérieure
Excès de catécholamines souvent dû à un ___
phéochromocytome (tumeur cellules chromaffines)
Symptomes du desequilibre medulosurrenal (6)
- Acceleration de la frequence cardiauqem, palpitations
- HTN permanente
- Diaphorese
- Nervosite
- Douleurs thoraciques, abdominales, cephalees
- Hyperglycemie
Le déséquilibre dans la médulla surrénale est décrit par une activité nerveuse sympathique ___
anarchique
Stress prolongé, phase de résistance
Stress –> hypothalamus –> CRH –> cellules corticotropes de l’adenohypophyse –> ACTH –> organce cible –> cortex surrenale –> glucocorticoides et mineralocorticoides –> reponse prolongée
Stress aigu, phase d’alerte
Stress –> influx nerveux –> neurofibres sympathiques ganglionnaires –> médulla surrénale secrete des catécholamines –> reponse immediate
