Endocrinologie II - Hypothalamus-surrénale Flashcards
1
Q
Lien intégrateur entre le système nerveux et le système endocrinien
A
Axe hypothalamo-hypophysaire
2
Q
Centre de contrôle du système endocrinien
A
Axe hypothalamo-hypophysaire
3
Q
L’hypothalamus se trouve dans la portion ___ du ___ ventricule
A
ventrale, 3e
4
Q
Reçoit les signaux nerveux d’autres parties de l’encéphale et du corps, les signaux hormonaux et humoraux, les intègre et y répond
A
Role de l’hypothalamus
5
Q
Dans quels processus de regulation est implique l’hypothalamus (5)
A
- Du système nerveux autonome
- Émotions et comportement (stress)
- Centre de la faim, de la satiété et de la soif
- Température corporelle
- Rythme circadien et les états de conscience: Contrôle du sommeil
6
Q
Le noyau paraventriculaire de l’hypothalamus est liée a quelle hormone ?
A
Ocytocine
7
Q
Le noyau supraoptique de l’hypothalamus est liée a quelle hormone ?
A
ADH/vasopressine
8
Q
Décrivez l’hypophyse (4)
A
- Taille d’un pois: 1.3 cm, 0.5-0.9g
- Située dans la selle turcique
- Très vascularisée
- Fixée à l’hypothalamus par le tige pituitaire (infundibulum)
9
Q
L’hypophyse est constituée de deux parties distinctes au point de vue anatomique et fonctionnelle qui sont toutes deux dérivées
de l’ectoderme
A
- Antérieure
- Postérieure
10
Q
Son poids peut doubler pendant l’adolescence et la grossesse
A
Hypophyse
11
Q
Décrivez le lobe antérieur de l’hypophyse
A
adénohypophyse : tissue glandulaire épithélial qui sécrète des hormones
12
Q
Décrivez le lobe postérieur de l’hypophyse
A
neurohypophyse (tissu nerveux): emmagasine les hormones sécrétées par l’hypothalamus
13
Q
Contient les axones des neurones du noyau supraoptique et du noyau paraventriculaire de l’hypothalamus
A
Neurohypophyse (lobe postérieur)
14
Q
Les neurones hypothalamiques synthétisent ___ et ___
A
l’ADH et l’ocytocine.
15
Q
L’ocytocine et l’ADH sont transportées le long du tractus ___ jusqu’à la neurohypophyse.
A
hypothalamo-hypophysaire
16
Q
L’ocytocine et l’ADH sont emmagasinées dans les
___ chez la neurohypophyse.
A
terminaisons axonales
17
Q
L’ocytocine et l’ADH sont libérées dans la circulation sanguine quand les neurones de l’___ déclenchent .
A
hypothalamus
18
Q
Composée d’axones et des terminaisons axonales de plus de 100,000 neurones dont les corps cellulaires se trouvent dans les
noyaux supra-optique et paraventriculaire de l’hypothalamus
A
Neurohypophyse (hypophyse postérieure)
19
Q
L’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) et l’ocytocine synthétisées dans l’hypothalamus, conduites à travers les axes de fibres nerveuses jusqu’à la ___
A
neurohypophyse (hypophyse postérieure)
20
Q
Pas de synthèse d’hormone dans la neurohypophyse mais ___
A
une mise en réserve
21
Q
détectent la concentration de solutés et donc la concentration d’eau dans le sang
A
osmorécepteurs
22
Q
Les osmorécepteurs ___ envoient d’influx nerveux excitateurs en direction des ___ de l’hypothalamus pour la synthese et libération d’ADH dans le sang
A
hypothalamiques, noyaux supraoptique
23
Q
La sécrétion d’ADH est induite par ___ (2)
A
- 1% de l’osmolalité (moins d’H2O), augmentation
- > 8-10% du volume (hypovolémie, ↓pression artérielle), diminution
24
Q
Interrelation entre l’ osmolalité et volume circulant:
A
une diminution du volume circulant augmente la sensibilité de la sécrétion à l’ADH en réponse à une augmentation d’osmolalité
25
Valeurs usuelles dans le plasma de l'osmolalité
290 +/- 5 mosmol/kg eau
26
(Na + K) x 2 ] + [Urée (mmol/l)] + [glucose (mmol/l)]
Osmolalite
27
osmolality is the number of ___ in 1 kg of solvent.
solute particles
28
Peptide de 9 acides aminés sécrété (synthétisée) par les neurones des noyaux supraoptique de l’hypothalamus
ADH/vasopressine
29
prévient la déshydratation ou la surhydratation
ADH/vasopressine
30
Plus l'ingestion d'eau, ___ la quantité d'ADH
moins
31
Mécanisme d'action de l'ADH
liaison aux récepteurs d’ADH sur les tubules collecteurs rénaux; provoque la mobilisation des aquaporines (canaux transmembranaires qui facilite l’entre et sortie d’eau dans plusieurs cellules)
32
La vasopressine (ADH):
1. augmente la ___
2. ___ le volume d'urine
3. ___ le volume sanguin
1. réasbsorption de l'eau vers le sang
2. diminue
3. augmente
33
L'ADH genere la vaso___ des vaisseaux sanguins, ce qui ___ la pression arterielle systemique
constriction, augmente
34
Effet de l'alcool sur la vasopressine
↓ sécrétion d’ADH: provoque une diurèse et déshydratation
35
Pour les reins, la vasopressine a un caractere ___
antidiurétique
36
Pour les glandes sudoripaires, la vasopressine ___
réduit la transpiration
37
Nommez les deux récepteurs de l'ADH
1. V1
2. V2
38
Nommez les seconds messagers du recepteur V1 de l'ADH (5)
1. (Gq) PLC
2. DAG
3. IP3
4. Ca++
5. Actin-myosin
39
Les seconds messagers Adenylate cyclase, AMPc, PKA, p-aquaporines appartiennent a quel type de récepteur de l'ADH ?
V2
40
Le recepteur V1 de l'ADH agit sur quel tissu
Muscle lisse vasculaire des arteres
41
Le recepteur V2 de l'ADH agit sur quel tissu
Rein (cellules du tube collecteur)
42
Fonction du recepteur V1 de l'ADH
Vasoconstriction
43
Fonction du recepteur V2 de l'ADH
Mobilisation des aquaporines --> réabsorption d'eau
44
Causes de l'hyposécrétion d’ADH (2)
1. Tumeur
2. Trauma cranien au niveau de la neurohypophyse
45
Effets de l'hyposécrétion d'ADH
soif excessive et excrétion de grandes quantités d'urine très diluée (+ de 4L/jour; jusqu’à 20L) (incapacité à concentrer l’urine).
46
Diabète insipide
1. pas de sucre dans les urines
2. syndrome polyurie (secretion excessive d'urine
3. Polydipsie (soif excessive)
47
Symptomes du diabete insipide (6)
1. Déshydratation avec sécheresses des muqueuses
2. Diminution du poids
3. Fievre
4. Tachy
5. Confusion
6. Troubles de conscience
48
Traitement du diabete insipide
ADH recombinante
49
Causes de l'hypersécrétion d'ADH (3)
1. Méningite
2. Abces
3. Adenome de l'hypophyse
50
Effet de l'hypersécrétion d'ADH
rétention d'eau importante
51
Symptomes de l'hypersecretion d'ADH (5)
1. nausées/vomissements
2. céphalées
3. œdème cérébrale (désorientation,
confusion)
4. troubles de conscience voire coma
5. hypo-osmolarité sanguine
52
Traitement de l'hypersécrétion d'ADH (3)
1. Chirurgie en cas d'adenome
2. Demeclocycline
3. Lithium
53
Dans le traitement de l'hypersécrétion d'ADH, la demeclocycline ___
inhibe activation d’adenylate cyclase par le récepteur V2
54
Dans le traitement de l'hypersécrétion d'ADH, le lithium agit comme ___
antagoniste de V2
55
Des cellules neurosécrétrices de l’hypothalamus produisent des hormones qui agissent sur ____ directement sans
passer par le cœur
l’adénohypophyse
56
L'___ produit des hormones qui agissent sur des organes cibles: thyroïde, surrénales, gonades. Foie, muscles, os
(GH).
adénohypophyse
57
XRH et XIH, releasing hormone (libérine; facteur relâchant) et inhibiting hormone (hormone d’inhibition).
vers l'adenohypophyse
58
Décrivez la libération d'hormones dans l'adenohypophyse (3)
1. Stimulation --> neurones hypothalmiques secretent des hormones de liberation et d'inhibition dans le réseau capillaire primaire
2. Hormones hypothalmiques voyagent des veines portes jusqu'a l'adenohypophyse, ou elles stimulent ou inhibent la libération d'hormones
3. Hormones adenohypophysiaires sont sécretées dans le réseau capillaire secondaire
59
Cellules neurosécrétrices de l'adénohypophyse (5)
1. Corticotropes - ACTH
2. Somatotropes - GH
3. Lactotropes - PRL
4. Thyréothropes - TSH
5. Gonadotropes - FSH, LH
60
AKA cellules neurosecretrices
Hormones des neurones hypothalamiques
61
AKA adenohypophyse
hypophyse anterieur
62
Définez XRH
Releasing hormone; libérine, action sur l’hypophyse qui sécrètera une hormone ayant une action sur un organe cible.
63
Nommez les 5 types des XRH
1. TRH - thyréoliberine (glu-his-pro)
2. CRH - corticoliberine
3. GnRH - gonadoliberine
4. GHRH - growth hormone releasing hormone, somatocrinine
5. GHIH - growth inhibiting hormone (somatostatine)
64
Six hormones protéiques majeures sont synthétisées par l’adénohypophyse
1. GH
2. TSH
3. PRL
4. FSH
5. LH
6. ACTH
65
Quatre hormones sont des stimulines parce qu’elles
induisent la production d’hormone par une autre glande (adenohypophyse)
1. GHRH
2. TRH
3. GnRH
4. CRH
66
Décrivez la cascade de régulation endocrinniene
Hypothalamus (XRH) --> Adénohypophyse (XSH) --> Glande endocrine (hormones) --> Cellules cibles
67
Nommez deux mécanismes de rétroaction négative du systeme endocrien
1. Transcription reduite
2. Sécrétion de l'hormone réduite
68
L'hormone de croissance GH est aussi connue comme la ___, a ___ acides aminés et est produite par les cellules ___
somatrotrophine, 191, somatotropes
69
Roles physiologiques de la GH (4)
1. Induction de la croissance et de la division de la plupart des cellules de l'organisme
2. action anabolisante sur les os et les muscles squelettiques
3. induction de la croissance des os longs en stimulant l'activité du cartilage épiphysaire.
4. Facilitation de l'accroissement de la masse musculaire.
70
Effets métaboliques directs de la GH (3)
1. Stimule la lipolyse des triglycérides dans les cellules
adipeuses (taux d'acide gras augmente dans le sang)
2. Augmente la dégradation du glycogène hépatique et
la libération du glucose dans le sang
3. Effets anti-insulinémiques
71
Stimule la production de somatomédines (= facteurs de croissance analogues à l'insuline, IGF : "insulin-like growth factor ») surtout par le foie, les muscles et chondrocytes.
Effet métabolique indirect de la GH
72
Cause l'augmentation de la synthèse des protéines,
croissance et prolifération cellulaires
Effet métabolique indirect de la GH
73
Stimulent l'absorption cellulaire des acide aminés
du sang et la synthèse protéique.
Effet métabolique indirect de la GH
74
Stimulent l'absorption du soufre
Effet métabolique indirect de la GH
75
Synthèse du chondroïtine sulfate par les cellules du cartilage
absorption du soufre, effet indirecte de la GH
76
Nommez trois mécanismes de la rétroinhibition de la GH
1. Inhibition de la
libération de GH-RH
2. Stimulation de la
libération de GH-IH
3. Inhibition de la synthèse
et de la libération de GH
77
Hypothalamus (sécrétion de GH-RH (somatocrinine
et de GH-IH (somatostatine) stress; stimulent ___
GH-RH
78
Décrivez la pulsatilité de la GH pour les enfants et les jeunes adultes
majorité de la sécrétion une heure après le début du sommeil profond. - Problème de croissance pour les enfants avec insomnie.
79
Dans la pulsatilité de la GH, un retard dans le sommeil =
retard dans la sécrétion de GH.
80
Inhibition de GH durant le ____
sommeil paradoxal (Sommeil REM (rapid eye movement)).
81
Pathologie causée par une déficience en GH
Nanisme hypophysaire
82
Décrivez les 5 généralités sur le nanisme hypophysaire
1. Proéminence frontale
2. Dimension verticale du visage diminuée
3. Cheveux clairsemés
4. Petits pieds et petites mains
5. Arrêt de croissance des os long
83
Hypersécrétion de GH chez les enfants
Gigantisme
84
Hypersécrétion de GH chez les adultes
Acromégalie
85
les os longs ne peuvent pas s’allonger p.c.q. les cartilages épiphysaires (zones de croissances) sont soudés.
Acromégalie
86
Décrivez trois symptomes de l'acromegalie
1. Élargissement des os des
mains, des pieds et de la
mâchoire
2. Épaississement paupières,
lèvres, langue, nez, peau
3. Organomégalie: ↑
grosseur du foie, de la rate,
du thymus, de la thyroïde,
de la langue et du cœur
87
La corticotrophine est aussi appelée ou hormone ___. Ella a ___ acides aminés
ACTH (="adrenocorticotropic
hormone"), corticotrope, 39
88
La libération de l'ACTH par les cellules corticotropes est facilite par la ___ sécrétée par l'___
corticolibérine (= CRH : "corticotropin releasing hormone"), hypothalamus
89
La libération de l'ATCH (corticotrophine) suit un rythme
circadien, les produits les plus fortes le matin
90
Role de la corticotrophine
Stimule l'activité sécrétrice du cortex surrénal
91
La corticotrophine stimule l'activité sécrétrice du cortex surrénal ___ (2)
1. Libération des hormones glucocorticoïdes
2. Aident l'organisme à résister aux facteurs de stress.
92
Rétro-inhibition par les ___ sur la sécrétion hypothalamique de CRH, ___ de la libération d'ACTH par l'adénohypophyse
glucocorticoides, diminution
93
Décrivez la cascade de CRH
CRH (corticoliberine) --> cellules corticotropes (ACTH) --> cellules corticosurrénales (cortisol) --> Effet hyperglycémiant, anti-insulinémique)
94
provoque la synthèse de mélanine
MSH, hormone mélanotrope
95
Deux acides aminés qui forment ACTH
Lys, Arg
96
ACTH est synthétisée sous forme de précurseur protéinique: ___
Pro-opiomélanocortine POMC
97
POMC est produite dans cellules ___ et par la ___, il y a formation de plusieurs peptides
corticotropes de l’adénohypophyse, protéase
98
Tissu cible de la GH (4)
Foie, muscle, cartilage, os
99
Tissu cible de la TSH
Thyroide
100
Tissu cible de la FSH
Ovaires, testicules
101
Tissu cible de la LH
Ovaires, testicules
102
Tissu cible de la PRL
Glandes mammaires
103
La vasopressine et l'aldosterone ont le meme but: augmenter le volume sanguin et la presion artérielle. Quelle est la différence principale entre ces deux hormones ? (2)
1. Aldosterone est un mineralocorticoide, ADH est un peptide a 9 acides amines
2. Les deux stimulent la rétention d'eau des reins, MAIS seulement l'aldosterone stimule la reabsorption de Na+ et l'excretion de K+. L'ADH ne stimule que la reabsorption d'eau.
104
Tissu cible de l'ACTH
Surrénales
105
Tissu cible de la MSH
Peau
106
Principaux effets de la GH (2)
1. Sécrétion d'IGF (somatomedines)
2. Croissance, synthese proteique, reparation
107
Principaux effets de la TSH
Sécrétion de T3 et T4 --> métabolisme
108
Principaux effets de la FSH
Ovocytes, spermatozoides, secretion d'estradiol
109
Principaux effets de la LH (3)
1. Ovulation, formation du corps jaune
2. Production estrogene et progesterone
3. Croissance du testicule, production testosterone
110
Principaux effets de la PRL
Initiation et maintenance de la lactation
111
Principaux effets de la ACTH
1. Croissance surrenale
2. Synthese steroidienne surtout glucocorticoides (effet hyperglycemiant, anti-insulinemique)
112
Principaux effets de la MSH
Agit sur les mélanocytes de la peau en provoquant la synthèse de mélanine en réponse aux rayons UVA principalement
113
Ces deux types d'hormones adenohypophysaires ont un effet hyperglycemiant, anti-insulinemique
GH, ACTH
114
2 glandes de forme pyramidale situés au-dessus des reins; 3 cm de haut, 2 cm de large, 1 cm d'épaisseur, poids de 4 à 6 g chacune
Glandes surrénales
115
Décrivez les deux portions de chaque glande surrénale
1. Portion externe --> cortex surrénalien
2. Portion interne --> médulla surrénalienne
116
Partie glandulaire des glandes surrénales
Portion externe: cortex surrénalien
117
Portion interne : médulla surrénalien
tissu nerveux, appartient
au système nerveux sympathique
118
La suppression de la corticosurrénale chez l’Humain, entraîne ___
la mort en 1 à 5 jours
119
Les glandes surrénales sont ____ a la vie
Indispensables
120
Chute de la tension artérielle (collapsus cardiovasculaire), troubles digestifs, agitation très importante ou au contraire un coma.
Effet de l'arret de la fonction des glandes surrénales
121
Troubles graves portant sur l'équilibre et le métabolisme
de l'eau, ainsi que sur l'équilibre des électrolytes (Na+ et K+ en particulier)
Dysfonction des glandes surrénales --> déshydratation importante
122
Ou se trouvent les glandes surrénales
Sur les reins
123
Deux parties des glandes surrénales
1. Corticosurrénale (partie glandulaire)
2. Médullosurrénale (partie tissue nerveux)
124
En général, la glande surrénale produit des hormones ___
d’adaptation au stress.
125
Deux types d'hormones produites par les glandes surrénales
1. Corticosteroides
2. Catécholamines
126
Cette hormone est produite par la glande corticosurrénale
corticosteroide, liposoluble, reponse prolongee au stress
127
Cette hormone est produite par la glande médulosurrénale
catécholamine, hydrosoluble, reponse aigue au stress
128
Décrivez le travail des catécholamines lors de la reponse aigue au stress (2)
1. Rxn d'alerte (mobilisation des reserves energetiques: glucose, acides gras)
2. Preparation a l'exercice (coeur poumon, muscle)
129
Décrivez le travail des corticosteroides lors de la reponse aigue au stress (2)
1. Anticiper la deprivation alimentaire et liquidienne
2. Maintenir l'apport en glucose (stimule neoglucogenese) et les volumes liquidiens (reabsorption du sodium)
130
Les glandes medullosurrenales peuvent etre stimulees de facon
nerveuse ou homonale est humorale
131
La diminution du volume sanguin, l'augmentation de potassium et la diminution du sodium dans le sang entraine quoi
La sécrétion d'aldostérone (minéralocorticoides)
132
Trois zones concentriques du cortex surrénal
1. Zone glomérulée
2. Zone fasciculée
3. Zone réticulée
133
Dans cette zone du cortex surrénal, on trouve la production de minéralocorticoides
Zone glomerulee
134
L'aldosterone est un ___ chargé du maintien de ___ et est produite dans la zone ___ du cortex surrénal
mineralocorticoide, l'equilibre hydro sodé, glomerulee
135
La production de glucocorticoides est effectuée dans la zone ___ du cortex surrénal
fasciculée
136
Zone las plus dévelopée de la glande surrénale
fasciculée
137
La zone réticulée du cortex surrénal produit d'hormones ___
sexuelles
138
La production de catécholamines est effectuée dans
la médulla surrénale
139
les types de catécholamines sont
adrenaline et noradrenaline
140
Dans la zone glomerulée, on trouve un ___, dans la zone ____ les cellules sont disposées en cordons, et dans la zone reticulee les cellules __
amas de cellules, fasciculee, sont disposees en reseaux
141
Cellules chromaffines sphériques: neurones sympathiques ganglionnaires modifiés
Médula surrénale
142
Le ___ est le composé originel de toutes les hormones steroides
cholésterol
143
Hormones steroides dans la corticosurrenale
aldosterone, cortisol
144
Hormone steroide dans les ovaires
oestradiol
145
Stéroïdogénèse dans les cellules ___ (et gonadiques)
surrénaliennes
146
L’hormone stéroïdienne produite dépend des ___
enzymes présentes dans les cellules des différentes zones du cortex surrénalien
147
ne sont pas stockées dans les cellules productrices; sécrétées par diffusion simple
hormones liposolubles
148
Peuvent être administrées par voie orale car elles ne sont pas
désactivées par la digestion
hormones liposolubles
149
Sont en général plus lentes à agir que les hormones protéiques
hormones liposolubles
150
Hormone impliquee dans la régulation de la concentration d’électrolytes (Na+, K+) dans le sang et le liquide interstitiel
Aldostérone
151
Mineralocorticoide le plus puissant et le plus abondant
aldosterone
152
L'aldosterone a un impact sur le volume ___ et la pression ___
sanguin, arterielle
153
L'action de l'aldostérone s'effectue via un recepteur ___ present dans la partie ___
nucleaire, distale des tubules rénaux
154
L'action de l'aldosterone stimule ___
la synthèse et l’activation de lapompe Na+/K+ ATPase et du canal sodique épithélial (ENaC)
155
L'action de l'aldosterone augmente ___ (3)
1. Réabsorption de Na+ et d'eau de l'urine en formation = retour dans le sang
2. Sécrétion de K+ dans l'urine
3. Reabsorption Na+ et d'eau au niveau des glandes sudoripares, salivaires et intestinales
156
Décrivez l'équilibre électrolytique visé par l'aldostérone
1 ion K+ sécrété contre 1 ion Na+ réabsorbé
157
Effet global de l'aldosterone
Augmentation du volume sanguin et la pression arterielle
158
Décrivez la réabsorption de Na+ par l'aldostérone dans le rein (5)
1. Aldosterone secretee
2. Liason MCR pis recepteur nucleaire
3. Expression de ENaC et Na-K+
4. Rentree de Na+ dans la cellule par ENaC et sortie dans le sang (uno entra, salen 3)
5. Rentree de 2K+ dans la cellule et sortie de 1K+ vers l'urine par la ROMK
159
Les deux mecanismes de regulation de la secretion d'aldosterone
1. Concentration plasmatique d'ions K+ et Na+
2. Systeme renine-agiotensine (SRA)
160
Si la concentration plasmatique de K+ augmente, la secretion d'aldosterone ___
augmente
161
Si la concentration plasmatique de Na+ diminue, la secretion d'aldosterone ___
augmente
162
Une ___ dans la pression arterielle ou volume sanguin entraine une stimulation des cellules de l'___ dans les reins. Ceci mene a une sécrétion de ___ et par la suite une formation d'___. Cela resulte dans la secretion d'___ par le ___
reduction, appareil juxta-glomérulaire, rénine, angiotensine II. aldosterone, cortex surrénale
163
Les deux mecanismes alternatives de la regulation de la secretion de l'aldosterone
1. Corticotrophine (ACTH)
2. Peptide natriuretique auriculaire (ANP) sécrété par le coeur
164
En cas de stress ___, la secretion de CRH par l'___ subit une ___. Ceci mene a une liberation de ___ par ___ et par la suite une ___ dans la secretion d'aldosterone.
intese, hypothalamus, augmentation. ACTH, l'adenohypophyse, augmentation
165
L'effet de l'ANP secretée par le coeur
inhibiteur sur le SRA et la secretion d'aldosterone
166
L'angiotensinogene est libere par le ___
foie
167
Angiotensine I devient angiotensine ___ par l'enzyme ___
II, de conversion de l'angiotensine II (poumon)
168
La secretion de l'ANP a un effet ___ sur l'angiotensine ___
inhibiteur, II
169
Nommez les déséquilibres liés a l'aldosterone (2)
1. Hyperaldostéronisme
2. Hyposecretion
170
Décrivez l'hyperaldostéronisme (3)
1. Souvent lié a une tumeur hypersécrétante
2. Hypertension et oedeme (retention Na+ et eau)
3. Excretion accélérée de K+ --> neurones insensibles aux stimulus et affaiblissement des muscles, si extreme, paralysie
171
Décrivez l'hyposécrétion d'aldosterone
Maladie d'Addison (inclut diminution glucocorticoides)
172
Le glucocorticoïdes le plus important
cortisol AKA cortisone et corticosterone
173
Le cortisol agit via un recepteur ___ et a un effet ___ et synthese d'___
nucleaire, genique, enzymes du metabolisme energetique
174
80% du cortisol est lié a ___ ou a l'___
transcortine (CBG), albumine
175
20% du cortisol est libre est considérée comme la forme ___
active
176
Demie vie du cortisol
90 minutes
177
Permet de tolérer un stress prolongé
Cortisol
178
Stress induit une ___ importante de glucose sanguine
augmentation
179
Le but du cortisol et de fournir de ___ au cerveau
glucose
180
Role general du cortisol
Controle du metabolisme energetique
181
Décrivez le controle du metabolisme energetique par le cortisol (6)
1. +Neoglucogenese = plus glycemie
2. +Lipolyse afin de produire energie et apoyar neogluco.
3. Inhibe recapture de glucose par le foie
4. +catabolisme des proteines chez le muscle
5. +appetit (effet orexigene)
6. Effet anti-insulinemiques
182
Nommez les economies du cortisol (4)
1. (-) synthese proteique
2. (-) utilisation peripherique du glucose
3. (-) formation osseuse
4. (-) reponse immunitaire et rxn inflammatoire (destruction de lymphocytes, diminutions anticorps)
183
importance médicale majeure des corticoïdes
role anti-inflammatoire steroidien
184
Principal regulateur du cortisol
ACTH
185
Décrivez le passage de CRH au cortisol
1. Hypothalamus secrete CRH
2. CRH stimule secretion de ACTH par les cellules corticotropes de l'adénohypophyse
3. sécrétion de cortisol par cortex surrénal
186
Décrivez la régulation de la sécrétion du cortisol par retro-inhibition lors de l'augmentation du taux sanguin de cortisol (4)
1. diminution de secretion (hypothalamique) CRH
2. diminution de secretion (dhypophysaire) ACTH
3. diminution de la secretion de cortisol
187
Le cortisol a un rythme de secretion ___ et variable car elle dépend de l'apport ___ et l'activité physique
circadien, alimentaire
188
taux sanguin de cortisol est ___ dans la soirée au moment de l'endormissement
minimal
189
taux sanguin de cortisol est ___ peu après le lever ;
maximal
190
La sécrétion prolongée du cortisol et des corticoïdes en
général, dans le stress chronique, provoque un ___
épuisement progress
191
Déséquilibre lié au cortisol (4)
1. Hypercortisolemie prolongee
2. Hypercortisolemie
3. Syndrome de Cushing
4. Maladie d'Addison
192
Décrivez les effets de l'hypercortisolemie prolongée (4)
1. Hypertension artérielle
2. Obésité
3. Depression
4. Augmentation persistante de la glycemie = diabte de type II
193
Décrivez les effets de l'hypercortisolemie (5)
1. (-) la formation des os et et du cartilage
2. ostéoporose
3. (-) reponse inflammatoire (moins diminution de cytokines pro-inflammatoires)
4. Affaiblissement systeme immunitaire
5. Affecte fonctions cardiovasculaire, nerveuse et digestive
194
Décrivez le syndrome de Cushing (4)
1. Tumeur sécrétant ACTH ou tumeur surrénalien
2. (+) glycemie
3. Perte des proteines musculaires et osseuses
4. Rétention d'eau et de sel --> htn et oedeme (effet directe sur la synthese aldosterone)
195
Signes du syndrome de Cushing (6)
1. Arrondissement du visage
2. Redistribution des
graisse dans l’abdomen et à l’arrière du cou
3. Vergetures
4. Fragilité cutanée et cicatrisation lente
5. Faiblesse musculaire
6. Risque de fractures spontanées
196
Maladie auto-immune, détruit le cortex surrénalien; hyposécrétion d’aldostérone et de cortisol
Maladie d'Addison
197
Symptomes de la maladie d'Addison (4)
1. Perte pondérale (anorexie)
2. (-) glucose et sodium sanguin, (+) potassium sanguin
3. Fatigue importante et hypotension
4. Hyperpigmentation de la peau
198
Dans la maladie d'Addison, l'hyperpigmentation de la peau est une conséquence d___
hypersécretion d'ACTH (liberation d'ACTH stimule les melanocytes et provoque la synthese de melanine)
199
In Addison's disease, describe an adrenal crisis (4)
1. Profound fatigue
2. Dehydration
3. Vascular collapse (lower BP)
4. Renal shut down (low sodium, high potassium)
200
Dans la médulla surrénale, les cellules chromaffines (___) emmagasinent et secretent les ___, en ___ via le nerf spanchnique (SNA)
neurones sympathiques modifiées, catécholamines, reaction a court terme au stress
201
Les catecholamines sont amines derivees de la ___
tyrosine
202
Adrenaline 80%, noradrenaline ___%
16
203
Nommez deux autres types de catécholamines qui comptent pour 4% (AKA endorphines)
1. Dopamine
2. Enképhalines
204
La dopamine est les enképhalines sont aussi connues come des peptides
anti-douleur ; endrophines
205
Demi-vie moyenne des catécholamines
2 minutes
206
La biosynthese des catecholamines se fait par
le systeme nerveux sympathique + médulla surrénales
207
Décrivez les enzymes de la biosynthese des catécholamines (ordre) (4)
1. Tyrosine hydroxylase (TH) --> L-DOPA
2. L-AAAD --> L-DOPA
3. Dopamine-B-hydroxylase (DBH) --> DOPAMINE
4. PNMT --> L-ADRENALINE
208
La derniere etape de la biosynthese des catecholamines s'effectue surtout dans la
médulla surrénale
209
Nommez 7 conditions qui declenchent une liberation de catecholamines
1. Agents physiques (froid, chaleur, fatigue)
2. Hypotension arterielle
3. Douleurs
4. Stress psychologique
5. Exercice physique
6. Hypoglycemie
7. Hypovolemie
210
Décrivez la cascade de libération de noradrenaline (4)
1. Acetylcholine vers recepteurs nicotiniques du ganglion du systeme sympathique
4. Liberation de noradrenaline puis se lie aux recepteurs adrenergiques sur tissu cible
211
Décrivez la cascade de libération de adrenaline (3)
1. Nerf splanchique
2. Acetylcholine vers recepteurs nicotiniques de la medullo-surrenale
3. Liberátion adrenaline
212
Phase d'alerte
Activation du SNA sympathique --> NA --> rxn de lutte ou de fuite
213
Nommez les processus qui s'augmentent lors de la phase d'alerte du stress dans l'organisme (7) mais une diminution de
1. Flot sanguine cerveau, coeur, muscles esquelettiques
2. Frequence cardiaque
3. Frequence respiratoire
4. Lipolyse
5. Glycemie et utilisation du glucose par cerveau et foie
6. Effets anti-insulinemiques
7. Pression arterielle et vasoconstriction peripherique
!!! diminution activité gastro-intestinale i
214
Lors de la phase d'alerte dans la glande surrénale, on a une ___ de la sécrétion des ___ (adrénaline) par la ___ --> prolongement des effets du SNA et ___ de la rxn de lutte ou de ___.
augmentation, catécholamines, médulla surrénale, augmentation, fuite
215
L’action vasoconstrictive et hypertensive de la noradrénaline est ___ à celle de l’adrénaline
supérieure
216
Excès de catécholamines souvent dû à un ___
phéochromocytome (tumeur cellules chromaffines)
217
Symptomes du desequilibre medulosurrenal (6)
1. Acceleration de la frequence cardiauqem, palpitations
2. HTN permanente
3. Diaphorese
4. Nervosite
5. Douleurs thoraciques, abdominales, cephalees
6. Hyperglycemie
218
Le déséquilibre dans la médulla surrénale est décrit par une activité nerveuse sympathique ___
anarchique
219
Stress prolongé, phase de résistance
Stress --> hypothalamus --> CRH --> cellules corticotropes de l'adenohypophyse --> ACTH --> organce cible --> cortex surrenale --> glucocorticoides et mineralocorticoides --> reponse prolongée
220
Stress aigu, phase d'alerte
Stress --> influx nerveux --> neurofibres sympathiques ganglionnaires --> médulla surrénale secrete des catécholamines --> reponse immediate
