Gastroénterologie IV - Physiologie hépatique

Question 1

Le ___ est un organe essentiel, car en l’absence de fonction hépatique le décès survient très rapidement en quelques heures à moins d’une transplantation hépatique

Answer 1

foie

Question 2

Le foie est situé dans le

Answer 2

quadrant supérieur droit de l’abdomen

Question 3

Le débit sanguin hépatique représente ___ et passe ___ qui sont les capillaires hépatiques

Answer 3

30% du débit cardiaque, à travers les sinusoides

Question 4

C’est donc l’organe qui reçoit le plus grand pourcentage du débit cardiaque

Answer 4

Foie

Question 5

Le débit de ___ comprend jusqu’à 1200 ml/minute dans la ___, du sang veineux et désoxygéné venant du tube digestif, et ___ dans l’artère hépatique (20%), du sang artériel et oxygéné nécessaire à la fonction hépatique et venant de l’aorte

Answer 5

1500 ml/minute, veine porte (80%), 300 ml/minute

Question 6

Les sinusoides ont deux sortes de cellules,

Answer 6

1. cellules endothéliales typiques et
2. les grosses cellules de Kupffer qui sont des macrophages ou cellules fixes du système réticulo-endothélial éliminant par phagocytose les bactéries, les particules virales, les complexes immuns et les vieux globules rouges

Question 7

Le foie est donc ___ de façon stratégique ___(qui fournit les glucides et les protides absorbés) et ___ et il remplit une grande variété de fonctions

Answer 7

placé, entre le tube digestif, la circulation systémique

Question 8

Le foie est d’abord l’organe du ___.

Answer 8

métabolisme

Question 9

Métabolisme des glucides par le foie

Answer 9

1. Glycogenogenese durant repas
2. Glycogenolyse durant le jeune
3. Métabolisme de galactose et fructose en glucose
4. Gluconeogenese durant le jeune

Question 10

D’une façon générale, le rôle du foie dans le métabolisme des glucides est ___

Answer 10

de maintenir la glycémie

Question 11

Métabolisme des lipides par le foie (6)

Answer 11

1. Synthese cytoplasmique d’acides gras
2. Beta oxydation mitochondriale
3. Synthese de tgl
4. Synthese du cholésterol
5. Synthese de sels biliaires
6. Cetogenese durant le jeune

Question 12

Métabolisme des protides par le foie (trois)

Answer 12

1. synthèse d’acides aminés non essentiels
2. interconversion des acides aminés
3. synthèse d’urée à partir de l’ammoniac

Question 13

Au cours de l’insuffisance hépatique, la concentration sanguine d’ammoniac

Answer 13

augmente, une substance toxique pour le système nerveux central. Peut contribuer à l’encéphalopathie allant jusqu’au coma hépatique

Question 14

la synthèse quantitativement la plus importante d’environ trois grammes par jour

Answer 14

albumine

Question 15

Responsables de la pression oncotique dans le compartiment plasmatique et du transport de molécules spécifiques liées à elles

Answer 15

globulines

Question 16

Proteines synthetisées par le foie (8)

Answer 16

1. Lipoprotéines (VLDL, LDL, HDL)
2. Fibrinogene et autres prot de coag
3. Proteines du systeme du complement (immunité)
4. Proteines de transport de fer, comme transferrine
5. Ceruloplasmine (cuivre)
6. Angiotensinogene
7. IGF-1, croissance
8. Binding globulins pour le transport dans le sang des hormones peu solubles

Question 17

Plusieurs substances, après leur sécrétion dans le canalicule biliaire, sont excrétées dans la bile (5)

Answer 17

1. Sels biliaires
2. Cholestérol qui peut produire calculs vésiculaires
3. Bilirubine conjuguée, calculs vésiculaires
4. Produits toxiques, hormones, médicaments
5. Bicarbonate

Question 18

Si les substances non volatiles sont hydrosolubles,

Answer 18

elles peuvent être filtrées et excrétées par les reins

Question 19

Si les substances non volatiles sont liposolubles,

Answer 19

elles doivent être dégradées afin d’être ou excrétées par la bile ou rendues solubles dans l’eau d’abord (phase I) par transformation chimique (par des réactions catalysées par les enzymes cytochromes P-450) puis (phase II) par conjugaison surtout avec l’acide glucuronique ou avec d’autres substances; cette solubilité dans l’eau leur permet alors d’être excrétées par les reins

Question 20

Le foie est un réservoir de ___ (5)

Answer 20

1. Sang (450 mL mais peut monter a 1000)
2. Fer sous la forme ferritine dans Kupffer et hepatocytes (fer libre est toxique)
3. Vitamines A (+++), B12, D et K
4. Cuivre
5. Glycogene (100g)

Question 21

Dans le foie, les macrophages ou cellules fixes du système réticulo-endothélial ont aussi la fonction de

Answer 21

Nettoyer le sang par la phagocytose de complexes immuns, de particules virales, de bactéries intestinales et de vieux globules rouges