Néphrologie I - Les liquides corporels

Question 1

L’eau représente ___ poids corporel chez adulte

Answer 1

60%

Question 2

Diminue avec l’âge et le contenu en tissus adipeux car graisses ont 10% eau versus muscles ont 75%

Answer 2

Eau

Question 3

Plus faible chez la femme (tissus adipeux sous cutanés plus important)

Answer 3

Eau

Question 4

Nouveau-né = ___% H2O (peu de graisse)

Answer 4

75

Question 5

Homme de 70 kg = ___ litres H2O

Answer 5

42

Question 6

Pertes d’eau par l’organisme seront compensées par ___

Answer 6

la soif

Question 7

Consommation de ___ litres H2O/jour

Answer 7

2.3

Question 8

Décrivez la perte d’eau par l’organisme pendant l’hiver

Answer 8

La perte augmente, expliquent la sensation de sécheresse dans la bouche

Question 9

Liquides intracellulaires (28 L) = ___ du poids corporel (70 kg)

Answer 9

40%

Question 10

liquides extracellulaires (___) = 20% du poids corporel

Answer 10

14L

Question 11

Liquide interstitiel, lymphe, liquide cérébrospinal, plasma, liquide intraoculaire et des différentes cavités et espaces, liquide tube digestif

Answer 11

Compartiments des liquides corporels

Question 12

Marqueur

Answer 12

un colorant ou une molécule radioactive (isotopique)

Question 13

Caractéristiques du marqueur (5)

Answer 13

1. Distribution homogène dans tout le compartiment
2. Non excrété par le rein ou le foie
3. Absence de synthèse et non métabolisé
4. Non toxique
5. Facile à mesurer avec un appareil

Question 14

Formule du volume corporel

Answer 14

V = Quantité (mg ou gr) substance administrée dans le corps / Concentration(ml ou litre) du liquide dispersé

Question 15

Méthodes de mesure de l’eau corporelle totale (3)

Answer 15

1. Eau tritiée ou eau lourde
2. Éthanol (préférable) traverse les membranes
3. 60% du poids corporel (70 kg) = 42L

Question 16

Individu de 75 kg ingérant 45 g éthanol (3 consommations de 15 g; alcool à 40%).

Answer 16

Si concentration plasmatique est 1g/L ou 0.10g/100mL (0.10 g%), eau corporelle totale = 45 g éthanol ÷ 1g/L = 45 L

Question 17

Mesuré par marqueurs qui ne pénètrent pas les cellules, demeurent dans sang et liquide interstitiel

Answer 17

Volume des liquides extracellulaires

Question 18

Exemples de substances mesurant le volume de liquide extracellulaire (2)

Answer 18

1. Radioisotopes: Na24 ,Cl36
2. Substances non radioactives: Brome, inuline (PM = 5200), mannitol

Question 19

Ne peut pas être mesuré (pas de marqueur)

Answer 19

Volume des liquides intracellulaires

Question 20

Eau corporelle totale – volume liquides extracellulaires

Answer 20

Volume des liquides intracellulaires

Question 21

Le volume plasmatique est mesuré avec (2)

Answer 21

1. Protéines marquées à l’iode radioactive (125Iod ou 131Iod)
2. Un colorant (bleu d’Evans) qui se lie à l’albumine

Question 22

Représente 25% du volume extracellulaire

Answer 22

Volume plasmatique

Question 23

Volume plasmatique (L)

Answer 23

Environ 3-3.5 litres chez l’adulte

Question 24

Volume liquides extracellulaires moins le volume du plasma

Answer 24

Volume interstitiel

Question 25

75% du volume extracellulaire

Answer 25

Volume interstitiel

Question 26

Milieu intérieur tel que défini par Claude Bernard est constitué de 3 principaux liquides (3)

Answer 26

1. Sang 2. Lymphe 3. Liquide interstitiel

Question 27

Mesuré avec globules rouges radioactifs marqués au chrome51, fer55 ou fer59 ou selon la formule

Answer 27

Volume sanguin

Question 28

Volume sanguin

Answer 28

volume du plasma/(1.00-hématocrite) = 5 litres

Question 29

% globules rouges (centrifugation)

Answer 29

Hématocrite

Question 30

Hématocrit chez l'homme = 40-45 Si valeurs est moindre ___

Answer 30

alors anémie

Question 31

Hématocrit chez la femme = 36-40 Si valeurs montent ___

Answer 31

alors polycythémie (sang visqueux)

Question 32

Nommez quelques constituants des liquides corporels (10)

Answer 32

1. Na+ 2. K+ 3. Ca++ 4. Cl- 5. Mg++ 6. HCO3 7. Phosphates 8. SO4 9. Glucose 10. Acides aminés

Question 33

Perméable à l’eau mais pas aux solutés non diffusibles (Na, Cl).

Answer 33

Membrane semi-perméable

Question 34

Osmolarité ___ si solutés passent la membrane (urée, éthanol), donc ne génèrent pas ___ de l’eau

Answer 34

inefficace, mouvement

Question 35

Pression exercée par le mouvement de l’eau du compartiment le plus dilué vers le plus concentré

Answer 35

Pression osmotique (PO)

Question 36

La pression osmotique dépend de ___

Answer 36

la concentration de la molécule en solution (soluté)

Question 37

Vrai ou faux. La pression osmotique dépend du poids moléculaire de la molécule en solution

Answer 37

Faux. Albumine et sucrose ont la même PO. Identique pour un ion ou une protéine

Question 38

C’est la somme des ions en solution, ex: NaCl donne Na+ + Cl- (2 particules)

Answer 38

Pression osmotique (PO)

Question 39

La pression osmotique est identique pour ion ___ (Na+) ou ___ (Ca+2)

Answer 39

monovalent, divalent

Question 40

La pression osmotique est ___ à la charge

Answer 40

non relié

Question 41

Pression osmotique des colloïdes (protéines) est appelée pression ___

Answer 41

oncotique

Question 42

Méthode de mesure de la pression osmotique

Answer 42

Mesure en mosmoles avec un osmomètre

Question 43

Décrivez la mesure de la pression osmotique avec l'osmometre (3)

Answer 43

1. Osmometre calibré selon la dépression du point de congélation d’un échantillon (urine, sang ou autres) 2. L’eau gèle à 0 °C et le plasma à -0.52°C. 3. Ainsi une solution contenant des solutés non diffusibles (sel, sucre, protéines, etc) aura un point de congélation inférieur à zéro °C.

Question 44

1 mmole d’une particule non ionisable en solution, exemple: Na+, glucose, Ca+2

Answer 44

1 mosmole

Question 45

osmoles/litre → (mole/L) x nombre particules dissociées

Answer 45

Osmolarité

Question 46

osmoles/kg liquide → (mole/kg) x nombre particules dissociées

Answer 46

Osmolalité

Question 47

En clinique, on préfère utiliser osmolarité car ___que de les peser sur une balance. Le volume ne change pas à la °T du corps humain ou de la pièce. L’Osmolalité donne des valeurs plus précises en chimie car elle tient compte des ___ de volume selon la °T.

Answer 47

plus simple de mesurer des volumes de liquides biologiques, changements

Question 48

Osmolarité et Osmolalité sont donc ___ pour les liquides corporels dans le contexte physiologique.

Answer 48

équivalents

Question 49

Ceci est fort utile quand on fait la somme algébrique des forces osmotiques et hydrostatiques dans un compartiment (utiliser la même unité de mesure).

Answer 49

Conversion de la pression osmotique en mm Hg = 19.3 x osmolarité

Question 50

loi de van'T Hoff

Answer 50

1 mosmole/litre = 19.3 mm Hg

Question 51

300 mOsm/kg ou 300 mOsm/litre

Answer 51

Liquides extracellulaire et intracellulaire

Question 52

cellule est en équilibre avec la solution

Answer 52

solution isotonique (solution contenant 0.9% NaCl ou 5% glucose)

Question 53

cellule va gonfler (hémolyse des globules rouges)

Answer 53

solution hypotonique, < 0.9% NaCl ou eau pure

Question 54

cellule va perdre son volume

Answer 54

solution hypertonique, > 0.9% NaCl

Question 55

infusion solution isotonique

Answer 55

augmentation du volume extracellulaire (pas osmose)

Question 56

Infusion solution hypertonique (ou hypernatrémie) (3)

Answer 56

1. Augmentation vol. extracell. 2. Dominution vol. intracell. 3. Augmentation osmolalité --> osmose vers milieu extracell.

Question 57

Infusion solution hypotonique (ou hyponatrémie) (3)

Answer 57

1. Diminution osmolalité extracell. 2. Augmentation vol. intracell. 3. Diminution vol. extracell.

Question 58

Un etat hypotonique est dangereux car ___

Answer 58

hémolyse

Question 59

Détection de l'hyper et hypo-natrémie

Answer 59

Changement du volume cellulaire, détecté en premier lieu par notre cerveau.

Question 60

Loi des 4 C (hyper et hypo-natrémie)

Answer 60

1. Céphalée 2. Confusion 3. Convulsion 4. Coma

Question 61

1. Céphalée 2. Confusion 3. Convulsion 4. Coma

Answer 61

Les signes neurologiques car le cerveau ne peut pas gonfler

Question 62

Le rein sera responsable de maintenir constant la ___ et l’___ des liquides (300 mOsm) pour empêcher les phénomènes d’osmose.

Answer 62

natrémie (Na), osmolarité