Placenta Prévia

Question 1

Qual é a definição de placenta prévia?

Answer 1

Placenta situada total ou parcialmente no segmento inferior do útero

Question 2

Como é a classificação de placenta prévia? E suas definições: (4)

Answer 2

• Total → Placenta recobre totalmente o OI
• Parcial → Placenta recobre parcialmente o OI
• Marginal → Margem da placenta alcança o OI sem recobri-lo
• Baixa → No segmento inferior mas sem alcançar o OI do colo

Question 3

Na placenta prévia há a _____ _____ do cordão:

Answer 3

Inserção Velamentosa

Question 4

É obrigatório o USG __________ (entre ____ semanas) para diagnosticar ______ e localizar a _____ e a ______.

Answer 4

1. USG transabdominal morfológico
2. entre 20 e 24 semanas
3. Diagnosticar Malformações
4. Localizar a placenta e a inserção do cordão

Question 5

O que é a placenta acreta?

Answer 5

É a ausência da decídua basal

Question 6

Qual é a classificação da Placenta Acreta?

Answer 6

• Acreta vera → Adere ao miométrio (80%)
• Increta → Invade o miométrio (15%)
• Percreta → Perfura o peritônio (5%)

Question 7

Qual é o diagnóstico da imagem?

Answer 7

Placenta _I_ncreta → _I_nvade o miométrio (15%)

Question 8

Qual é o diagnóstico da imagem?

Answer 8

Placenta Percreta → Perfura o peritônio (5%)

Question 9

O que vemos na placenta normal na USG?

Answer 9

Complexo hipoecoico retroplacentário (decídua basal)

Question 10

Como é o Acretismo no USG?

Answer 10

• Lacunas Vasculares/Aumento da vascularização
• Complexo hipoecoico ausente

Question 11

Qual é a relação da cesárea com o acretismo com placenta prévia?

Answer 11

Quanto maior o número de cesárias → maior o risco de acretismo com placenta prévia

Question 12

Qual é o tratamento da Placentra acreta?

Answer 12

• Histerectomia-Cesárea → com 34 semanas e placenta in situ
• Conservador → Embolização art. uterina/MTX (reservado)
• Balão intrauterino de tamponamento → placenta retida atpós o parto vaginal