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Gineco e Obstetricia PA2 > Distopias Genitais > Flashcards

Distopias Genitais Flashcards

1
Q

Quando o prolapso vaginal é na parede anterior é_____. Se for posterior, é _____.

A

Parede anterior → Cistocele

Parede posterior → Retrocele

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Q

Quais são as distopiais vaginais?

A
  • Uretrocele
  • Cistocele - Parede anterior
  • Retocele - Parede posterior
  • Herniação do corpo perineal
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3
Q

Quais são as distopias apicais? (3)

A
  • Prolapso Uterino
  • Prolapso de cúpula vaginal
  • Enterocele
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4
Q

Qual é a origem na grande maioria dos casos do prolapso genital?

A

Traumatismo Obstétrico

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5
Q

Quais são as duas variantes do Traumatismo obstétrico?

A
  • Parto normal em mulher predisposta às distopiais pela fraqueza constitucional dos meios de fixação dos órgãos pélvicos
  • Parto traumático
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6
Q

Verdadeiro ou Falso

Embora pareça um fenômeno estático, a função do assoalho pélvico é dinâmica, coordenando uma ação de armazenamento e evacuação de urina e fezes, bem como de providenciar a parturição e a concepção.

A

Verdadeiro

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7
Q

O que podemos perguntar na anamnese de uma distopia? (5)

A
  • histórico obstétrico
  • número de partos
  • partos domiciliares
  • dificuldades de expulsão
  • peso do RN
  • uso de fórceps
  • aplicação de episiotomia
  • complicações do puerpério
  • cirurgias prévias
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8
Q

Qual é a Etiopatogenia das distopias?

A
  • Perda do colágeno - genética
  • Parto - lesão músculo-ligamentar
  • Sobrecarga abdominal - aumento do peso
  • Deficiência estrogênica - Manutenção da parede vaginal
  • Má correção cirurgica e suas complicações
  • Tabagismo
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9
Q

O que é Cistocele? Qual é o quadro mais comum?

A

Deslocamento da bexiga em relação a sua localização original. O mais comum é que ela mire em direção à vagina → Prolapso Vaginal Anterior

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10
Q

Qual é a queixa mais comum da Cistocele?

A

Sensação de “bola” na vagina (que se exterioriza pela vagina, ao repouso ou ao esfoço).

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11
Q

Defeitos na cistocele podem ser (3)

A
  • Central
  • Paravaginal
  • Transversal
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12
Q

Qual é o tratamento da Cistocele?

A

Correção Cirurgica da Cistocele

  • Plicatura da Fáscia
  • Colposuspensão - Op. Burch → pouco realizado
  • Inserção da fáscia ao arco tendíneo da fáscia pélvica (ATFP)
  • Fixação por tela atravées do obturador
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13
Q

Quais são os prolapsos genitais? (2)

A
  • Prolapso de Cúpula Vaginal → prolapso da vagina pós-histerectomia
  • Prolapso Uterino
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14
Q

Qual é a sintomatologia dos prolapsos genitais? (6)

A
  • Urgência urinária
  • Aumento da frequência urinária
  • Nictúria
  • Esvaziamento vesical anormal (demora mais para esvaziar)
  • Dispareunia
  • Dor pélvica
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15
Q

Qual é o tratamento padrão ouro dos prolapsos genitais? Também cite os outros:

A

Padrão Ouro

  • Promonto Fixação (sacropexia transabdominal - fixação no promontório: minimamente invasiva mas eficaz - vagina mais anatômica)

​Outros

  • Fixação sacroespinhal
  • SLING intravaginal
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16
Q

Verdadeiro ou Falso

Em pacentes jovens a abordagem preferencialmente é laparotômica ou laparoscópica e devemos restabelecer o eixo vaginal por fixação no promontório ou lig. uterossacro.

A

Verdadeiro

17
Q

Nos prolapsos genitais, o ____ deve ser solicidado, afim de avaliar incontinência urinária.

A

Estudo urodinâmico

18
Q

Qual é o nome da distopia que pode ser entendida como uma hérnia do fundo de saco de Douglas?

A

Enterocele

Defeito na fáscia endopélvica permite contato direto da vagina com o peritônio, permitindo a insinuação do intestino delgado pela cúpula vaginal.

19
Q

Na enterocele temos um defeito na_____.

A

Fáscia endopélvica → permite contato direto da vagina com o peritônio, permitindo a insinuação do intestino delgado pela cúpula vaginal

20
Q

Qual é o tratamento da Enterocele?

A

Correção Cirurgica.

  • Dissecar o saco herniário
  • Ressecar o saco herniario
  • Aproximar o lig uterossacro, fechando o fundo de saco
21
Q

Retocele é um prolapso de parede vaginal _____

O tratamento é feito com _____

A

Posterior

Correção cirurgica (no sitio especifico da fragilidade)

22
Q

Verdadeiro ou Falso

Para tratamento da Retocele podemos fazer uma miorrafia dos levantadores do ânus.

A

Falso

miorrafia dos leventadores do anus é proibido! → anti-anatomico, causa dor, dispareunia, recorrência

Gineco e Obstetricia PA2 (24 decks)

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