Endometriose Flashcards
Qual a definição de Endometriose?
Implantes ectópicos, extra-uterinos, de glândulas e/ou estroma do tecido endometrial.
Qual a região mais comum da endometriose?
Região Pélvica → Ovários; Peritônio Pélvico e nos ligamentos uterossacros.
obs: Adenomiose → é a presença de tecido endometrial entre as fibras musuclares do miométrio
Dor pélvica crônica é definida por dor contínua na região pélvica por mais de _ meses em que não haja ciclicidade do sintoma.
6 meses
Endometriose é uma patologia estrogênio dependente, cuja fisiopatologia é muito controversa. Quais são as principais teorias? (6)
- Menstruação Retrógrada → mais aceita
- Metaplasia Celômica → células totipotenciais que sofreriam transformação
- Restos Embrionários
- Linfática/Hematogênica
- Iatrogênica
- Imunológica
Quais são os fatores de risco para endometriose? (3)
Relacionadas a fator estrogênico de risco
- História familiar
- Menarca precoce e/ou menopausa tardia
- Ciclo menstrual curto
- Duração do fluxo menstrual longo
- Fluxo menstural inteso
- Nuliparidade
- Gestações tardias
- Defeitos uterinos ou tubários
Qual é o quadro clínico da endometriose? Quais os Principais sintomas? (4)
Pacientes jovens em idade fértil + dor pélvica crônica não menstrual (acíclica) e/ou infertilidade
Sintomas relacionados com o sítido de implantação:
- Dismenorreia secundária (50 a 91%) - cólica antes da menstruação (devido a descamação e irritação peritoneal pelo sangue), mas com o desenvolvimento do tecido endometrial, devido a exposição estrogênica, a dor tende a se intensificar e crônificar
- Dor pélvica (30 a 50%)
- Dispareunia (55%)
- Infertilidade (6 a 58%) - ainda não muito bem esclarecida, mas sabe-se que menstruação retrógrada pode levar a denificação de trompas e ovários.
Como fazer o diagnóstico de endometriose?
- Anamnese - dor pélvica em paciente jovem
- Marcadores CA 125
- Exame ginecológico
- Exames de imagem → US TV; RM
- Videolaparoscopia com biopsia de endométrio → Padrão Ouro
Qual é o padrão ouro para diagnóstico de Endometriose?
Videolaparoscopia com Biopsia de Endométrio
Só se realiza em ULTIMO CASO - invasivo.
Permite observação em tempo real da cavidade. Coleta de tecido e busca de fibras endometriais. Diagnóstico e terapêutico.
Como é o tratamento da endometriose?
Sintomatológico e para evitar o aumento da progressão da doença.
- Expectante
- Clínico (medicamentoso) → ACO, progesterona, Danazol e Gestrinona (andrôgenio oral que inibe o LH), Análogos do GnRH
- Cirúrgico → videolaparoscopia
