Incontinência Urinária Flashcards
Quais fontes inervam o trato urinário e qual a função?
- Simpático → Retem urina → relaxa a bexiga e contrai esfíncter
- Parassimpático → Libera urina → contrai bexia e relaxa esfíncteres
- Sistema Somático → controle voluntário reforçando o esfíncter uretral externo e assoalho pélvico
simpático → NE → alfa e beta adrenérgicos
parassimpático → acetilcolina → M3
Quais são os tipos de incontinência urinária? (3)
- De esforço → deficiência no esfincter; hipermobilidade do colo vesical
- De urgência → deficiência na bexiga “contrações fora de hora” - bexiga hiperativa
- Mista
- tranbordamento
- miscelânea - pólipos, divertículos, tumores → competem espaço com a bexiga
A Incontinência de esforço é mais comum em qual faixa etária? E a de urgência?
- IUE → mulheres em vida reprodutiva
- Urgência (disfunção detrusora) → idosas
Cite sintomas a serem pesquisados na incontinência urinária: (6)
- IUE → perda em espirros, tosse
- Poláciúria
- Urgência urinária → desejo subito e imperiorso
- Nictúria
- Urge-incontinência → perda involuntária precedida por urgência
- Enurese noturna (perda involuntária durante o sono)
Cite 4 fatores de risco para incontinência urinária:
- Idade
- Paridade
- Fragilidade Muscular
- Aumento do peso
Quais são as causas de Deficiência esfíncteriana intrínseca (DEI) (5)
- Rabdoesfíncter
- Perda de fibra muscular lisa
- Perda de colágeno
- Perda de fibra muscular estriada
- Plexo venoso edemaciado
Qual é a causa mais frequente de incontinência urinária na mulher?
Incontinência Urinária de Esforço
Qual a etiopatogenia da IUE? (3)
- Parto normal sem assistência (lesões)
- Sobrepeso (aumento da pressao abdominal)
- Tabagismo
- Hipoestrogenismo
- Fator constitucional
- Cirurgias previas
- Radioterapia
Qual é o método padrão ouro para diagnósticar uma Incontinência urinária de esforço? Quais outros podemos fazer?
Urodinâmica
outros:
- Sedimento urinário e urocultura
- USG de colo vesical
- Videourodinâmica
Qual valor no teste urodinâmico diagnostica Deficiência esfincteriana Intríseca?
Valor < 60 cm H2O
No enchiemnto após 200 ml e manobra de valssalva a pressão vesical é aferida da perda.
Quais são as etapadas de tratamento da IUE?
- Orientações (hábito urinario e ingesta hídrica)
- Fisioterapia (exercicios perineais, eletroestimulacao, cones vaginais)
- Medicamentoso → anticolinérgicos; dispositivos de oclusão uretral;
- Cirúrgico
Como é o tratamento medicamentoso da IUE?
- Oxibutinina → anti-colinérgico (relaxamento musculotrópico)
- Imipramina → antidepressivo tricíclico
- Tolterodina
- Darifenacina
- Solifenacina
Quais são as contra-indicações para uso da Oxibutinina? Quais os efeitos adversos?
Contraindicações
- Glaucoma
- Obstrução intestinal
- Arritimais
Efeitos adversos
- Secura na boca
- Déficit cognitivo
Como é o tratamento fisioterápico da IUE?
- Cones vaginais (peso na vagina para fortalecer a musculatura)
- Bioffedback - Kegel
- Eletroestimulação
- Orientação comportamental
Qual é principal terapêutica da incontinência urinária de esforço?
Cirurgia
