PIODERMIA GENERALIDADES Flashcards
Definición de Piodermia
Piel + Pus
* invasión microbiana de la piel y los tejidos adyacentes
* tiene diferentes variedades clínicas y sitios anatómicos
* diferentes etiología
Epidemiología de las piodermias
- mayor frecuencia en piernas
- baja tasa de complicación
- 1.6% linfaginitis
- 0.4% fascitis necrotizante
Agentes que se encuentran en la piel
- S. aureus, S. saprophyticus, S. epidermidis, Micrococcus luteus, M. roseus, M. varians
- Corynebacterium minutissimum, C. lipophilicus
- Malassezia furfur
- Acinetobacter spp.
Etiologías más frecuentes de las piodermias
- S. epidermidis
- Corynebacterium sp
- S. aureus
- Streptococcus pyogenes
- Gram +
- Gram -
- Enterobacterias
- Enterococcus sp.
Factores de riesgo intrínsecos y como afectan
- enfermedad de base
- edad
- estado inmunológico
CAUSA
* peor pronóstico
* progresión rápida
* recuperación más lenta
* patógenos MDRD
Factores de riesgo extrínsecos y como afectan
- mecanismo de trauma → mordidas, rasguños, IV
- exposición → ocupacional o pasatiempo
- procedimiento → quirúrgicos invasivo
- sociales → higiene, hacinamiento y pobreza
¿Características de los pacientes que es común las piodermias?
- quimioterapia
- diabetes
- cirrosis
- mordidas humanas
Clasificación
TIEMPO
* aguda: menos de 4 semanas
* crónicas: mayor a 4 semanas
INTEGRIDAD CUTÁNEA
* primaria
* secundari
LUGAR
* localizada
* difusa
NECROSIS
* no necrotizante
* necrotizante
Describe la clasificación de ERON y, ¿de que habla?
Habla del tratamiento dependiendo de la gravedad
* CLASE 1: Sin alteraciones sistémicas ni conmorbilidades → tratamiento ambulatorio, VO, drenaje
* CALSE 2:Alteraciones sitémicas, sin sintomas sistémicos + conmorbilidades → tratamiento ambulatorio VO o VI, hospitalización corta
* CLASE 3: Alteraciones sistémicas importantes → hospitalización, tratamiento IV
* CLASE 4: Sepsis o Muerte → valoración de cuidados intensivos, tratamiento quirúrgico urgente
Son las vías de entrada
- pérdida de la barrera cutánea
- psoriasis
- eccema
- tiña de pies
- onicomicosis
- linfedema e insuficiencia venosa crónica
Historia natural de la enfermedad (maso menos)
- entrada por orificios foliculares
- llega a la epidermis
- causa inflamación
- cambios del manto de ácido
- infección superficial
- infección profunda
- Diseminación (hematógena)