HIDROSADENITIS SUPURATIVA Flashcards
Sinónimos
- acne inverso
- pioderma fistulans
- enfermedad de Verneuil’s
- furúnculos del fumados
Definición
Enfermedad inflamatoria crónica, recurrente y debilitante de la piel que se caracteriza por dolor y aumento de volumen en áreas donde se encuentran las glándulas sudorípara apocrina
Glándulas sudorípara
Se encuentran en la hipodermis
Son apocrinas
* se encuentran en: axilas, región anogenital, areolas, conducto auditivo externo y párpados
* son estimuladas por homonas sexuales
Glándulas apocrina
Desembocan en el infundíbulo del folículo pilosos
* secreción por decapitación
Epidemiología
- muejeres 3:1
- edad 20 años
- región axilar e inguinofemoral
- mujeres: ingle, pecho
- hombre: nalgas, región perianal, y regiones atípicas
Factores asociados
- obesidad
- tabaquismo
- estrés mecánico
- dieta: alimentos con alto contenido calórico
- afección a: vía fosfatidil inositol 3 kinasa/Akt/Fox01
- hay aumento de IGF-1, insulina y FGF’s lo que causan inflamación a nivel glandular
Participación de la obesidad
- agrava la enfermedad
- maceración
- metabolismo hormonal anormal
- aumenta el estado inflamatorio
Participación del tabaquismo
- nicotina
- estimula la secreción de las glándulas exocrinas
- inhibe la función normal
- aumenta la acción de Th17: aumenta IL-17, IL-17F, IL-21 e IL-22: causa inflamación tisular
Fisiopatología
- genética
- defectos inmunitarios
- oclusión folicular
- biofilm
- infección bacteriana
Asociación de la genética
- autosómica dominante
- mutaciones en los genes de la g-secretasa
- síntomas atípicos en cara, nuca y cintura
¿Qué sucede en la oclusión folicular?
- estimulación glándulas sudoríparas apocrinas
- causa hiperqueratinización folicular e infección bacteriana
- causa oclusión folicular
- existe una membrana basal defectuosa de la unidad pilosebácea
Participación de la infección bacteriana
- polimorfa
- estéril
- microflora normal: estafilococos, micrococcus, C. acnes, P. granuloso, P. avidum y S. aureus
- Intragospitalarias: acinetobacter: gram-negativas que se encuentra en axila e ingles
Asociación del biofilm
Existe una alteración en la matriz de polisacáridos
* unión reversible de bacterias se vuelve irreversibles
* evita el aislamiento y protección
* crecimiento del biofillm
* disminución del metabolismo
* mayor efectividad de los antibióticos
Asociación con los defectos inmunitarios
AUMENTO
* IL-1beta
* TNF-alfa
* IL-10
* CXCL 9
* IL-11
* IL-17
DISMINUCIÓN
* IL-2
* IL-4
* IL-5
* IFN gamma
Clasificación
I
* abscesos 1 o más
* no hay fístulas o cicatrices
II
* abscesos separado en el espacio y recurrentes
* pocas fístulas o cicatrices
III
* abscesos múltiples
* fístulas o cicatrices múltiples
