10. SIDA Flashcards
Generalidades del síndrome retroviral agudo
- Aparecen entre 2-4 semanas posteriores a la exposición
- Suelen durar menos de 14 días
Síntomatología asociados a infección aguda por VIH
- fiebre
- fatiga
- exantema (RASH)
- cefalea
- linfadenopatía
- faringitis
- mialgías/artralgías
- náusea, vómito o diarrea
- sudoración nocturna
Característica del RASH en la primoinfección por VIH
- no puriginosa
- 📍: cara, tercio superior den tronco o puede ser generalidad, palma y plantas
Son máculas y pápulas eritemato-anaranjadas
Miden mm-cm
Redondas, no confluyentes y puede haber necrosis central
Resuelven 5-10 días, fina descamación residual
¿Qué es el enantema? y características
Definición: erupción en mucosad por patógenos virales
Características
* úlcera cubiertas de una membrana blanco-grisácea
* miden 5-10 mm
* bien delimitada
* muy dolorsas
* afección en 📍: lengua, paladar, encías, labios, esófago, mucoa genital y perianal
Riesgo a padecer enfermedades como: en caso de padecer VIH
- infecciones
- neoplasias
- dermatosis inflamatorias
- farmacodermias
Enfermedades características asociadas a VIH
- leucoplasia oral vellosa
- angiomatosis bacilar
- sarcoma de Kaposi
Manifestaciones de herpes simples virus en VIH
- lesiones crónicas, úlceras porfundas que NO SANAN
- están 📍: región perianal, genitales y lengua
- recurrencias frecuentes con CD4 < 100
- lesiones no tratadas tienden a crecer y volverse VERRUGOSAS
Manifestaciones de varicela zoster
Predice progresión a inmunosupreisón severa
* afección a múltiples dermatomas
* puede ser ulcerativo, crónico, verrugoso o diseminado con involucro a órganos internos
* INVOLUCRO PULMONAR FATAL (cuadro típico)
Tratamiento para varicela zoster
- Aciclovir IV 10 mg/kg c/8 hrs por 7-10 días hasta que ya no haya nuevas lesiones
- Inmunoglobulina VZV en las primeras 96 hrs post-exposición en inmunosuprimidos
Manifestaciones de Poxvirus en VIH
- afección en caso de niveles bajos de CD4
- lesiones clásica → pápulas umbilicadas, lesiones > 1 cm que se juntas formando placas desfigurantes
- 📍: cara, cuello, regiones intertriginosas
Tratamiento en caso de molusco contagioso en VIH
- Curetaje
- Imiquimod
- Cidofovir tópico
Características de VPH en pacientes con VIH
- Alta prevalencia en px. con VIH
- Proteína Tat de VIH alta expresión de VPH
- Múltiples lesiones que forman placas → apariencia de verrugas
- 📍: cara extremidades y genitales
- mayor riesgo de neoplasia intraepitelial
Monitoreo de VPH en VIH
- Exploración física en región anogenital
- colposcopia
- proctoscopía
- papanicolau
- biopsia
- VACUNA VPH (gardasil) → segura en niño infectados con VIH
Características de Eptein-Barr en pacientes + a VIH
- Leucoplasia vellosa (signo temprano)→ Placas blancas no removibles, bien delimitadas, aspecto filiforme y corrugado
- 📍: borde lateral de lengua
- sin degeneración maligna
Tratamiento para leucoplasia oral vellosa
No es necesario
Mejoran con antiretroviral
