02. MÉTODOS COMPLEMENTARIOS EN DERMATOLOGÍA Flashcards
Intradermoreacciones
- Se aplican de manera subcutánea o intradérmica
- Se leen dentro de 48 hrs posteriores
- Funciona para reacciones inmunológicas
Tardías
* PPD
* tricofitina
* candidina
* esporotricina
* coccidioidina
* leishmanina (monte negro)
* histoplasmina
* lepromina (mitsuda)
Inmediatas
* histamina: lepra indeterminada
* pilocarpina: fx. glándulas sudoríparas
* metacolina: urticaria colinérgica
Pruebas Epicutáneas
- Pruduce un eccema alérgico
- Se aplica en un vehículo inherte
- lectura 48-72 hrs
- +: reacción postivia, eritema, infiltración, pápular
- ++: reacción fuerte postiva, eritema, infiltración, pápulas, vesículas
- +++: altamente positiva, intensa, eritema, infiltración, ampollas
Examen micológico directo: KHO
- ayuda para descartar dermatofitosis
- biopsia horizontal del estrato córneo
- KOH: ayuda a la identificación de hifas
Examen directo: ectoparasitosis
- sospecha de escabiosis o todas formas de PEDICULOSIS
- se selcciona la lesión más representativa (bisturí no.15)
- se aplica aceite de inmesión al microscopio
Prueba de Tzanck
- indicado en: enfermedades ampollares, erupciones virales vesiculosas y cáncer de piel
- se raspa con bisturía o abatelenguas
- se tiñe con azul de metileno (técnica de papanicolau)
- se busca por células multinucleadas, acantolisis etc.
Cultivos
Útil en:
* dermatomicosis
* micosis profundas
* infecciones bacterianas
* infecciones por levaduras
Principal medio de cultivo (dermatofitos) → agar dextrosa o medio de Sabouraud con cicloheximida y cloranfenicol
Leishmania se ocupa → agar sangre
Campo oscuro
Ayuda para ver:
* trepanomatosis (sífilis)
Se presiona para ver la lesión con pinza y se presiona suavemente con un portaobjetos
Se ocupa una gota de aceite de inmesión
Objetivo de 1000x
Inmunofluorescencia
Ayuda para detectar la presencia y localización de
* inmunoglobulinas
* componentes del complemento
* fibrinógeno
DIRECTA (piel)
* inmunoglobulinas
* complemento
* fibrina
INDIRECTA (suero)
* anticuerpos circulantes
Biopsia
Método complementario más útil
Se toma un fragmento de tejido vivo que muestra lesiones para examinarlo a microscopio
Tipos:
* incisional
* excisional
* translesional
Se eligen lesiones activas y maduras
* Ampollas (recientes)
Técnicas:
* rasudaro
* sacabocado
* excisional
