Pierwotniaki Teoria Flashcards
Leczenie amebiozy
- W zakażeniu bezobjawowym:
1) tylko preparaty aktywne w świetle jelita - Zapalenie jelita grubego:
1) Metronidazol + środek działający w jelicie
2) Alternatywnie: tetracykliny lub Erytromycyna - Zakażenie tk. pozajelitowych
1) Metronidazol -> z wyboru - Ropień wątroby
1) pierwszy kurs Metronidazolem i aspiracja ropnia
2) następnie można zastosować Chlorochine i powtórzyć Metronidazol
Diloksanid działanie
- Zwalcza Entamoeba w świetle jelita
2. Mechanizm nie poznany
Diloksanid zastosowanie
- Stosuje sie w zakażeniu bezobjawowym (u nosicieli)
2. Czesto łączony z Metronidazolem
Diloksanid działania niepożądane
-> db tolerowany
1. Często wzdecia
Rzadziej:
2. Bóle brzucha
3. Suchość skory
4. Świąd
Jodochinol
- Jodowana hydroksychinolina
- Niejasny mechanizm działania
- Aktywna tylko wobec pasożytów w świetle jelita -> nie w ścianie i nie w tkankach
- Stosowana z Metronidazolem w objawowej postaci amebiozy
Jodochinol działania niepożądane
- Nieswoiste -> nudności i wymioty, przejściowa biegunka, jadłowstręt, bóle głowy, zaczerwienienie skory, świąd
- Związane z jodem
- Neurotoksyczność
Jodochinol działania niepożądane z tarczycy
- Zahamowanie wychwytu jodu do tarczycy i zaburzenie jej funkcji
- Zapalenie skory, świąd, pokrzywka, gorączka
- Są wskazaniem do przerwania terapii
Jodochinol neurotoksyczność
- Niektóre jego pochodne
- Sam wydaje sie bezpieczny
- Ale nie należy przekraczać max dawki
Jodochinol przeciwwskazania
- Uczulenie na jod
Ostrożnie przy:
- Zaburzeniach funkcji tarczycy
- Neuropatii wzrokowej
Leczenie rzęsistkowicy
- Metronidazol
1) w pojedynczej dawce 2h
2) alternatywnie 500mg 2x dziennie przez 7 dni - Przeciwwskazany w 1 trymestrze ciąży (należy poczekac do 2) -> ryzyko przedwczesnego porodu
- Nie da sie wyleczyć stosując miejscowo Metronidazol w globulkach pochwowych
Pentamidyna działanie
- Zaburza replikacje DNA i reakcje glikolizy
Pentamidyna spektrum działania
- Trypanosoma brucei (ale nie cruzi)
- Leishmaniae
- Pneumocystis jiroveci
- Blastomyces
Pentamidyna zastosowanie
- Trypanosomoza (śpiączka afrykańska) bez zajecia CNS
- > razem z Suraminą - Pneumocytoza u pacjentow którzy nie tolerują Kotrimoksazolu (także wziewnie)
- Alternatywa dla pochodnych antymonu w terapii Leiszmaniozy
Pentamidyna farmakokinetyka
- Drogi podania: dożylnie, domięśniowo, wziewnie
2. Nie przechodzi do CNS
Pentamidyna działania niepożądane
- > liczne i poważne
1. Uszkodzenie trzustki - > nieadekwatne wydzielanie insuliny
- > prowadzi do hipoglikemii, ktora po kilku tyg przechodzi w hiperglikemie
2. Odwracalne uszkodzenie nerek
3. Nieswoiste -> gorączka, wzrost aminotransferaz
4. Hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość)
5. Zaburzenia elektrolitowe
1) hipokalcemia
2) hiperkaliemia
3) hiponatriemia
Pentamidyna działania niepożądane zależne od drogi podania
- Szybka iniekcja dożylna -> spadek BP, tachykardia, duszność
- > powinna byc podawana bd wolno - i.m. -> bd bolesne i mogą spowodować powstanie jałowego ropnia
- Wziewnie-> możliwy skurcz oskrzeli
Glukonian antymonu i antymonian megluminy działanie
- Pochodne antymonu na 5 st. utlenienia
2. Mechanizm działania nie wyjaśniony
Glukonian antymonu i antymonian megluminy zastosowanie
- Pierwszy rzut w skórnej (espundia) i trzewnej (kala-azar) postaci Leiszmaniozy
Glukonian antymonu i antymonian megluminy oporność
- Często w niektórych rejonach Indii
2. Wtedy podaje się Amfoterycynę B