Physiopathologie du Parkinson Flashcards
Quels types de symptômes apparaissent en premier, avant même le diagnostic?
Non-moteurs
Vrai ou faux. Les symptômes du Parkinson sont très homogènes, c’est-à-dire qu’ils sont très similaires d’un patient à l’autre.
Faux. C’est l’inverse.
Au Canada, les premiers symptômes et le diagnostics apparaissent dans quelle tranche d’âge, en moyenne?
Soixantaine
Quel est le facteur de risque le plus significatif du Parkinson?
Âge
Nommez-moi des facteurs de risque du Parkinson.
Âge
Sexe
Génétique
Polluants environnementaux
Pesticides
Métaux lourds
Traumas crâniens
Nommez-moi des facteurs potentiellement protecteurs du Parkinson.
Fumeur
Caféine
Exercice physique
Comment se développe le Parkinson après un diagnostic précoce (avant 40-50 ans)?
Progression plus lente
Cognition préservée
Plus à risque de complications motrices secondaires au Levodopa
Quels sont les deux processus majeurs de la pathologie du Parkinson?
- Dégénérescence neuronale de la substance noire
- Accumulation de corps de Lewy
Quels neurones sont principalement affectés lors d’un Parkinson?
Neurones dopaminergiques
Quelle voie dopaminergique est principalement touchée dans le Parkinson?
Nigro-striée
Où sont situés les récepteurs dopaminergiques?
SNC et au niveau périphérique (dont le coeur, le rein, le tractus digestif, les vaisseaux sanguins)
L’accumulation de corps de Lewy consiste en une accumulation de protéines alpha-________ non _______ et agrégées dans le ________. On remarque donc des _______ neurales sous forme de corps de Lewy et de ______ de Lewy avec perte de cellules dans la _____ ____ et d’autres parties du cerveau.
synucléines
dégradées
cerveau
inclusions
neurites
substance noire
À quel groupe de maladies neurodégénératives appartiennent le Parkinson, la démence à corps de Lewy, et l’atrophie multisystématisée?
Synucléinopathies
À quel endroit se situent les corps de Lewy lorsqu’un patient diagnostiqué avec le Parkinson présente de:
- L’hyposmie
- La constipation
Hyposmie: apparition dans le bulbe olfactif
Constipation: apparition dans le système nerveux entérique
Quels sont les deux sous-types de Parkinson, et en quoi sont-ils différents?
Body-first : débute aux intestins et progresse vers le cerveau
Brain-first: débute dans le cerveau et progresse vers les intestins
Vrai ou faux. Le diagnostic du Parkinson est avant tout clinique.
Vrai
Dans quel cas une imagerie serait-elle recommandée d’emblée?
En cas de doute, pour éliminer d’autres causes
Le début du Parkinsonisme est-il unilatéral ou bilatéral?
Unilatéral la plupart du temps, et l’asymétrie restera en cours d’évolution
Quels sont les symptômes cardinaux du Parkinson?
Bradykinésie (critère essentiel)
+
Rigidité et/ou tremblements au repos
À quoi correspond l’acronyme TRAP pour le Parkinson?
Tremblement
Rigidité
Akinésie
Posture instable
Qui suis-je? Lenteur du mouvement et déclin de l’amplitude ou de la rapidité dans la continuité des mouvements.
Bradykinésie
À travers quels comportements pourrions-nous observer une bradykinésie?
Diminution des clignements des yeux
Hypomimie (visage figé, triste), hypophonie (voix basse), micrographie (petite calligraphie)
Hypersalivation
Petits pas
Diminution du balancement des bras