Alimentation et santé osseuse

Question 1

Qui suis-je? Plus grande masse de tissu conjonctif du corps humain.

Answer 1

Squelette

Question 2

Quels sont les types d’os?

Answer 2

Longs (ex: fémur)
Courts (ex: carpes, tarses)
Plats (ex: sternum)

Question 3

L’os est constitué d’articulations ________, d’espace ______ (contient la moelle ______), de régions ______ (“os _____”) et de régions _______ (“os _______”).

Answer 3

cartilagineuses
médullaire
osseuse
corticales
compact
trabéculaires
spongieux

Question 4

Qui suis-je? Os dense et solide, qui soutient le poids corporel et qui protège les organes.

Answer 4

Os cortical

Question 5

L’os cortical constitue la _______ des os longs et il _______ les os courts et plats. Il recouvre également l’os ______.

Answer 5

diaphyse
enveloppe
trabéculaire (spongieux)

Question 6

Qui suis-je? Tissu formé de logettes où siège la moelle osseuse rouge et jaune.

Answer 6

Os trabéculaire

Question 7

L’os trabéculaire constitue la _____ et l’_____ des os longs, et le _____ des os courts et plats.

Answer 7

métaphyse
épiphyse
centre

Question 8

Qui suis-je? Enveloppe conjonctive, qui permet l’innervation, la croissance et la cicatrisation des os.

Answer 8

Périoste

Question 9

Qui suis-je? Cellule osseuse responsable de la formation de nouveaux tissus osseux.

Answer 9

Ostéoblastes

Question 10

Qui suis-je? Cellule osseuse la plus abondante, qui régule le remodelage osseux.

Answer 10

Ostéocyte

Question 11

Vrai ou faux. L’ostéocyte est un ostéoclaste mature emprisonné dans la matrice osseuse.

Answer 11

Faux. C’est un ostéoBlaste mature.

Question 12

Qui suis-je? Cellule osseuse responsable de la résorption de l’os pour permettre sa réparation.

Answer 12

Ostéoclaste

Question 13

Placez les étapes suivantes du métabolisme osseux en ordre, en partant de la phase quiescente.

Phase quiescente
Résorption
Inversion
Minéralisation
Activation
Ostéoformation

Answer 13

1. Quiescente
2. Activation (des ostéoclastes)
3. Résorption
4. Inversion (ostéoblastes)
5. Ostéoformation (d’une zone ostéoïde)
6. Minéralisation

Question 14

Vrai ou faux. Le cycle du métabolisme osseux se fait en permanence, autant dans les os corticaux que dans les os trabéculaires.

Answer 14

Vrai

Question 15

L’homéostasie osseuse correspond à l’état d’équilibre entre la _____ et la _____ osseuse.

Answer 15

formation
résorption

Question 16

Qu’est-ce qui est mesuré par le contenu minéral osseux (CMO)?

Answer 16

Quantité de calcium dans l’os

Question 17

Qu’est-ce qui est mesuré par la densité minérale osseuse (DMO)?

Answer 17

Densité du calcium dans l’os (rapport entre le CMO et la surface des os)

Question 18

Qui suis-je? Mesure de la santé osseuse qui est un meilleur prédicteur des événements osseux, et qui est un outil dans le diagnostic de l’ostéoporose.

Answer 18

Densité minérale osseuse (DMO)

Question 19

À quoi correspondent les trois phases de la masse osseuse au cours de la vie?

Answer 19

Phase 1: Croissance de la masse osseuse jusqu’à l’atteinte du pic de masse osseuse
Phase 2: Maintien de la masse osseuse
Phase 3: Déclin de la masse osseuse normal et inévitable

Question 20

Vers quelle âge atteint-on le pic de masse osseuse?

Answer 20

Mi-vingtaine

Question 21

Quels éléments peuvent déterminer le pic de masse osseuse?

Answer 21

Génétique, sexe, habitudes de vie (ex: exercice physique, alimentation)

Question 22

Vers quelle âge débute le déclin de la masse osseuse?

Answer 22

Aux alentours de la quarantaine

Question 23

Vrai ou faux. On remarque une diminution marquée de la masse osseuse chez les femmes durant la ménopause, dû à la baisse d’oestrogène.

Answer 23

Vrai

Question 24

Qui suis-je? Faible densité minérale osseuse et détérioration de l’architecture de l’os.

Answer 24

Ostéoporose

Question 25

Vrai ou faux. Les décès durant l'année suivant une fracture de la hanche sont très rares.

Answer 25

Faux. 28% chez les femmes et 37% chez les hommes.

Question 26

Nommez-moi des facteurs de risque de l'ostéoporose.

Answer 26

Génétique Insuffisance gonadique Sédentarité Tabagisme Alcoolisme Alimentation Corticostéroïdes Fibrose kystique Maladie coeliaque Hyperparathyroïdie Anorexie nerveuse Obésité Diabète Insuffisance rénale

Question 27

Quels sont les nutriments d'intérêts dans la santé osseuse?

Answer 27

Calcium Phosphore Magnésium Vitamine D Protéines

Question 28

Quelles sont les deux fonctions principales du calcium?

Answer 28

Formation et structure des os et des dents Normalisation du rythme cardiaque, de la TA et de la contraction/relaxation musculaire

Question 29

Vrai ou faux. 99% du calcium se retrouve dans les os et les dents, alors que 1% du calcium se retrouvent en circulation.

Answer 29

Vrai

Question 30

Quelle est la priorité de l'organisme entre le maintien du calcium dans la circulation, et le maintien du calcium dans les os?

Answer 30

Calcium dans la circulation

Question 31

Quelle est la conséquence d'une alimentation déficiente en calcium, au niveau de la réserve de calcium dans les os?

Answer 31

La priorité sera d'avoir une concentration de calcium normale en circulation, alors il y en aura moins dans les os = baisse de la densité osseuse et risque d'ostéoporose

Question 32

Quelle hormone est sécrétée lorsque le niveau de calcium dans le sang est élevé?

Answer 32

Calcitonine (via thyroïde)

Question 33

Quelle hormone est sécrétée lorsque le niveau de calcium dans le sang est faible?

Answer 33

Parathormone (via parathyroïde)

Question 34

Quelles sont les actions de la calcitonine sur la vitamine D, les reins, les intestins et les os?

Answer 34

Inhibe la vitamine D Prévient la réabsorption du calcium dans les reins Limite l'absorption du calcium dans les intestins Inhibe la résorption de l'os par les ostéoclastes, donc prévient le relâchement de calcium

Question 35

Quelles sont les actions de la parathormone sur la vitamine D, les reins, les intestins et les os?

Answer 35

Stimule la sécrétion de vitamine D Avec la vitamine D, stimule la réabsorption de calcium dans les reins La vitamine D augmente l'absorption de calcium dans l'intestin. Avec la vitamine D, stimule la résorption de l'os par les ostéoclastes, afin de libérer du calcium dans la circulation

Question 36

Vrai ou faux. Les apports en calcium (alimentation + suppléments) des québécois sont majoritairement suffisants.

Answer 36

Faux. Ils demeurent insuffisants, particulièrement chez les 51 ans et plus.

Question 37

Quels sont les principales sources de calcium dans l'alimentation?

Answer 37

Produits laitiers (60%) Produits céréaliers (15%) Légumes et fruits (10%)

Question 38

Les corticostéroïdes et les diurétiques de l'anse augmentent-ils ou diminuent-ils l'excrétion urinaire de calcium?

Answer 38

Ils l'augmentent.

Question 39

Quels médicaments pourraient constituer un facteur défavorable de l'absorption du calcium?

Answer 39

Médicaments antiacides et IPP, car ils diminuent l'acidité gastrique

Question 40

Vrai ou faux. Le calcium est mieux absorbé en présence d'acidité gastrique.

Answer 40

Vrai

Question 41

Les facteurs suivants sont-ils favorables ou défavorables à l'absorption de calcium? Faible acidité gastrique Déficience en vitamine D Apports élevés en phosphate Phytates et oxalates présents dans les noix, graines et certains végétaux Fibres alimentaires

Answer 41

Défavorables

Question 42

Nommez-moi un avantage et un inconvénient des différentes sources de calcium suivantes: Calcium alimentaire Carbonate de calcium Citrate de calcium

Answer 42

Calcium alimentaire - Avantage: Répartition plus constante dans la journée, moins d'EI - Désavantage: Plus difficile d'atteindre les besoins, biodisponibilité variable selon les sources Carbonate de calcium - Avantage: plus grande proportion de calcium élémentaire (40% par comprimé), plus petit comprimé - Désavantage: absorption dépend de l'acidité gastrique (à prendre en mangeant), EI GI + fréquents Citrate de calcium - Avantage : absorption non dépendante de l'acidité gastrique (peut être pris à jeun), EI GI - fréquents - Désavantage: moins grande proportion de calcium élémentaire (21% par comprimé), gros comprimés

Question 43

Les suppléments de calcium ne doivent pas être pris en même temps que des suppléments de ____. Une supplémentation de plus de _____ mg/jour devrait être fractionnée en 2 doses. Les suppléments de calcium doivent être pris __ heure après la prise de biphosphonates.

Answer 43

fer 600 1

Question 44

À quoi est associé une augmentation de l'apport en calcium chez les enfants en cas d'apport insuffisant?

Answer 44

Augmentation de la DMO et du CMO

Question 45

À quoi est associé la prise de 1200 mg de calcium par jour pendant 2 ans chez la femme ménopausée?

Answer 45

Efficace et sécuritaire pour ralentir la perte osseuse associée à la ménopause

Question 46

Vrai ou faux. Un apport adéquat de calcium chez les personnes âgées est associé à une diminution du risque de chute ou de fracture.

Answer 46

Faux

Question 47

Quel est le nom de la forme active de la vitamine D?

Answer 47

Calcitriol

Question 48

Quelles sont les fonctions principales de la vitamine D?

Answer 48

Régulation des concentrations sanguines de calcium et de phosphore Contribue à l'absorption intestinale du calcium et prévient son excrétion urinaire Impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os Développement des fibres musculaires

Question 49

Quelle fonction de la vitamine D est particulièrement intéressante chez les personnes âgées à risque de chute, et serait un argument pour sa supplémentation?

Answer 49

Développement des fibres musculaires

Question 50

Comment peut-on synthétiser 80-90% de nos besoins en vitamine D grâce au soleil?

Answer 50

Exposer les avant-bras et le visage pendant 10-15 minutes sans crème solaire d'avril à octobre entre 11h et 14h

Question 50

Nommez-moi des sources importantes de vitamine D.

Answer 50

Lait et boissons végétales enrichies Yogourt enrichi Poissons gras Margarine Champignons shiitakes séchés Jus d'orange enrichi Céréales à déjeuner enrichies Oeuf Fromage cheddar

Question 51

Les bénéfices de la supplémentation en vitamine D sur la santé osseuse demeurent _______. Chez les enfants, environ 50% des études suggèrent que la supplémentation en vitamine D augmente le _____.

Answer 51

incertains CMO

Question 52

Vrai ou faux. Une supplémentation de vitamine D chez les adultes diminue le risque d'ostéoporose et diminue le risque de chute.

Answer 52

Faux

Question 53

À quel moment recommande-t-on une supplémentation en vitamine D chez les nouveaux-nés?

Answer 53

Dès la naissance et durant tout l'allaitement, ou jusqu'à 2 ans

Question 54

Vrai ou faux. Santé Canada, Ostéoporose Canada et la Société canadienne du cancer recommandent tous une supplémentation de vitamine D chez les adultes de 50 ans et plus.

Answer 54

Vrai

Question 55

La vitamine D3 est d'origine ______ alors que la vitamine D2 est d'origine ______. La supplémentation au moins de la vitamine ___ devrait être préconisée.

Answer 55

animale végétale D3

Question 56

Qui suis-je? Deuxième minéral le plus abondant dans le corps après le calcium.

Answer 56

Phosphore

Question 57

Quelle est la fonction du phosphore en lien avec la santé osseuse?

Answer 57

Calcification des os et des dents

Question 58

Les carences en phosphore sont ______. Une carence en phosphore augmente la ______ osseuse.

Answer 58

rares fragilité

Question 59

Quelle est la fonction du magnésium en lien avec la santé osseuse?

Answer 59

Augmente la stabilité du calcium des os et des dents

Question 60

Quel est l'apport maximal tolérable du magnésium?

Answer 60

350 mg sous forme de suppléments

Question 61

Nommez-moi des sources importantes de magnésium.

Answer 61

Légumineuses Brocoli Jus de tomates Cachous Artichauts Haricots pintos

Question 62

Nommez-moi des sources importantes de phosphore.

Answer 62

Brocoli Lait Yogourt Fromage cottage Graines de tournesol Tofu Foie (+++)

Question 63

Vrai ou faux. Un peu moins que la moitié des Canadiens ont un apport alimentaire en magnésium inférieur aux recommandations.

Answer 63

Vrai

Question 64

Comment doit-on prendre les suppléments de magnésium?

Answer 64

Avec repas (améliore l'absorption)

Question 65

Quels médicaments peuvent limiter l'absorption du magnésium?

Answer 65

Médicaments qui réduisent l'absorption du magnésium ATB tétracyclines Sulfonylurées Amiloride

Question 66

Le tier de la masse osseuse est composée de ______, ce qui en fait une composante importante des os.

Answer 66

Protéines

Question 67

Quelles sont les fonctions importantes des protéines par rapport à la santé osseuse?

Answer 67

Stimulent la production d'acide gastrique lorsqu'ingérées, ce qui favorise l'absorption du calcium Permettent de préserver la masse musculaire chez les personnes âgées lorsque consommées en quantité suffisantes

Question 68

Nommez-moi des sources importantes de protéines.

Answer 68

Viande, volaille, poisson, oeufs Noix Lait, fromage, yogourt Lentilles, pois chiches, haricots, tofu, soya

Question 69

Vrai ou faux. Chez les adultes et les personnes âgées, l'apport en protéines est inversement associé à la perte de masse osseuse et au risque de fracture de la hanche, en plus d'être associé positivement à la DMO.

Answer 69

Vrai

Question 70

Pour quelle population les protéines animales seraient-elles plus avantageuses que les protéines végétales?

Answer 70

Personnes âgées

Question 71

Quelle vitamine augmente la résorption osseuse, mais pourrait augmenter le risque de fracture si pris de façon excessive?

Answer 71

Vitamine A

Question 72

Comment la caféine affecte-t-elle l'excrétion urinaire de calcium?

Answer 72

Elle la stimule.

Question 73

Vrai ou faux. La supplémentation permet de compenser chez les patients qui s'alimentent incorrectement et qui ne font pas d'activité physique.

Answer 73

Faux. Ne nuisent pas, mais leur effet bénéfique est incertain. Peut toutefois constituer un effet additif chez les patients qui s'alimentent adéquatement et qui font de l'exercice.