Alimentation et santé osseuse Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Plus grande masse de tissu conjonctif du corps humain.

A

Squelette

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2
Q

Quels sont les types d’os?

A

Longs (ex: fémur)
Courts (ex: carpes, tarses)
Plats (ex: sternum)

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3
Q

L’os est constitué d’articulations ________, d’espace ______ (contient la moelle ______), de régions ______ (“os _____”) et de régions _______ (“os _______”).

A

cartilagineuses
médullaire
osseuse
corticales
compact
trabéculaires
spongieux

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4
Q

Qui suis-je? Os dense et solide, qui soutient le poids corporel et qui protège les organes.

A

Os cortical

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5
Q

L’os cortical constitue la _______ des os longs et il _______ les os courts et plats. Il recouvre également l’os ______.

A

diaphyse
enveloppe
trabéculaire (spongieux)

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6
Q

Qui suis-je? Tissu formé de logettes où siège la moelle osseuse rouge et jaune.

A

Os trabéculaire

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7
Q

L’os trabéculaire constitue la _____ et l’_____ des os longs, et le _____ des os courts et plats.

A

métaphyse
épiphyse
centre

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8
Q

Qui suis-je? Enveloppe conjonctive, qui permet l’innervation, la croissance et la cicatrisation des os.

A

Périoste

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9
Q

Qui suis-je? Cellule osseuse responsable de la formation de nouveaux tissus osseux.

A

Ostéoblastes

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10
Q

Qui suis-je? Cellule osseuse la plus abondante, qui régule le remodelage osseux.

A

Ostéocyte

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11
Q

Vrai ou faux. L’ostéocyte est un ostéoclaste mature emprisonné dans la matrice osseuse.

A

Faux. C’est un ostéoBlaste mature.

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12
Q

Qui suis-je? Cellule osseuse responsable de la résorption de l’os pour permettre sa réparation.

A

Ostéoclaste

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13
Q

Placez les étapes suivantes du métabolisme osseux en ordre, en partant de la phase quiescente.

Phase quiescente
Résorption
Inversion
Minéralisation
Activation
Ostéoformation

A
  1. Quiescente
  2. Activation (des ostéoclastes)
  3. Résorption
  4. Inversion (ostéoblastes)
  5. Ostéoformation (d’une zone ostéoïde)
  6. Minéralisation
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14
Q

Vrai ou faux. Le cycle du métabolisme osseux se fait en permanence, autant dans les os corticaux que dans les os trabéculaires.

A

Vrai

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15
Q

L’homéostasie osseuse correspond à l’état d’équilibre entre la _____ et la _____ osseuse.

A

formation
résorption

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16
Q

Qu’est-ce qui est mesuré par le contenu minéral osseux (CMO)?

A

Quantité de calcium dans l’os

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17
Q

Qu’est-ce qui est mesuré par la densité minérale osseuse (DMO)?

A

Densité du calcium dans l’os (rapport entre le CMO et la surface des os)

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18
Q

Qui suis-je? Mesure de la santé osseuse qui est un meilleur prédicteur des événements osseux, et qui est un outil dans le diagnostic de l’ostéoporose.

A

Densité minérale osseuse (DMO)

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19
Q

À quoi correspondent les trois phases de la masse osseuse au cours de la vie?

A

Phase 1: Croissance de la masse osseuse jusqu’à l’atteinte du pic de masse osseuse
Phase 2: Maintien de la masse osseuse
Phase 3: Déclin de la masse osseuse normal et inévitable

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20
Q

Vers quelle âge atteint-on le pic de masse osseuse?

A

Mi-vingtaine

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21
Q

Quels éléments peuvent déterminer le pic de masse osseuse?

A

Génétique, sexe, habitudes de vie (ex: exercice physique, alimentation)

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22
Q

Vers quelle âge débute le déclin de la masse osseuse?

A

Aux alentours de la quarantaine

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23
Q

Vrai ou faux. On remarque une diminution marquée de la masse osseuse chez les femmes durant la ménopause, dû à la baisse d’oestrogène.

A

Vrai

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24
Q

Qui suis-je? Faible densité minérale osseuse et détérioration de l’architecture de l’os.

A

Ostéoporose

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25
Q

Vrai ou faux. Les décès durant l’année suivant une fracture de la hanche sont très rares.

A

Faux. 28% chez les femmes et 37% chez les hommes.

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26
Q

Nommez-moi des facteurs de risque de l’ostéoporose.

A

Génétique
Insuffisance gonadique
Sédentarité
Tabagisme
Alcoolisme
Alimentation
Corticostéroïdes
Fibrose kystique
Maladie coeliaque
Hyperparathyroïdie
Anorexie nerveuse
Obésité
Diabète
Insuffisance rénale

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27
Q

Quels sont les nutriments d’intérêts dans la santé osseuse?

A

Calcium
Phosphore
Magnésium
Vitamine D
Protéines

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28
Q

Quelles sont les deux fonctions principales du calcium?

A

Formation et structure des os et des dents
Normalisation du rythme cardiaque, de la TA et de la contraction/relaxation musculaire

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29
Q

Vrai ou faux. 99% du calcium se retrouve dans les os et les dents, alors que 1% du calcium se retrouvent en circulation.

A

Vrai

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30
Q

Quelle est la priorité de l’organisme entre le maintien du calcium dans la circulation, et le maintien du calcium dans les os?

A

Calcium dans la circulation

31
Q

Quelle est la conséquence d’une alimentation déficiente en calcium, au niveau de la réserve de calcium dans les os?

A

La priorité sera d’avoir une concentration de calcium normale en circulation, alors il y en aura moins dans les os = baisse de la densité osseuse et risque d’ostéoporose

32
Q

Quelle hormone est sécrétée lorsque le niveau de calcium dans le sang est élevé?

A

Calcitonine (via thyroïde)

33
Q

Quelle hormone est sécrétée lorsque le niveau de calcium dans le sang est faible?

A

Parathormone (via parathyroïde)

34
Q

Quelles sont les actions de la calcitonine sur la vitamine D, les reins, les intestins et les os?

A

Inhibe la vitamine D
Prévient la réabsorption du calcium dans les reins
Limite l’absorption du calcium dans les intestins
Inhibe la résorption de l’os par les ostéoclastes, donc prévient le relâchement de calcium

35
Q

Quelles sont les actions de la parathormone sur la vitamine D, les reins, les intestins et les os?

A

Stimule la sécrétion de vitamine D
Avec la vitamine D, stimule la réabsorption de calcium dans les reins
La vitamine D augmente l’absorption de calcium dans l’intestin.
Avec la vitamine D, stimule la résorption de l’os par les ostéoclastes, afin de libérer du calcium dans la circulation

36
Q

Vrai ou faux. Les apports en calcium (alimentation + suppléments) des québécois sont majoritairement suffisants.

A

Faux. Ils demeurent insuffisants, particulièrement chez les 51 ans et plus.

37
Q

Quels sont les principales sources de calcium dans l’alimentation?

A

Produits laitiers (60%)
Produits céréaliers (15%)
Légumes et fruits (10%)

38
Q

Les corticostéroïdes et les diurétiques de l’anse augmentent-ils ou diminuent-ils l’excrétion urinaire de calcium?

A

Ils l’augmentent.

39
Q

Quels médicaments pourraient constituer un facteur défavorable de l’absorption du calcium?

A

Médicaments antiacides et IPP, car ils diminuent l’acidité gastrique

40
Q

Vrai ou faux. Le calcium est mieux absorbé en présence d’acidité gastrique.

A

Vrai

41
Q

Les facteurs suivants sont-ils favorables ou défavorables à l’absorption de calcium?

Faible acidité gastrique
Déficience en vitamine D
Apports élevés en phosphate
Phytates et oxalates présents dans les noix, graines et certains végétaux
Fibres alimentaires

A

Défavorables

42
Q

Nommez-moi un avantage et un inconvénient des différentes sources de calcium suivantes:

Calcium alimentaire
Carbonate de calcium
Citrate de calcium

A

Calcium alimentaire
- Avantage: Répartition plus constante dans la journée, moins d’EI
- Désavantage: Plus difficile d’atteindre les besoins, biodisponibilité variable selon les sources

Carbonate de calcium
- Avantage: plus grande proportion de calcium élémentaire (40% par comprimé), plus petit comprimé
- Désavantage: absorption dépend de l’acidité gastrique (à prendre en mangeant), EI GI + fréquents

Citrate de calcium
- Avantage : absorption non dépendante de l’acidité gastrique (peut être pris à jeun), EI GI - fréquents
- Désavantage: moins grande proportion de calcium élémentaire (21% par comprimé), gros comprimés

43
Q

Les suppléments de calcium ne doivent pas être pris en même temps que des suppléments de ____.
Une supplémentation de plus de _____ mg/jour devrait être fractionnée en 2 doses.
Les suppléments de calcium doivent être pris __ heure après la prise de biphosphonates.

A

fer
600
1

44
Q

À quoi est associé une augmentation de l’apport en calcium chez les enfants en cas d’apport insuffisant?

A

Augmentation de la DMO et du CMO

45
Q

À quoi est associé la prise de 1200 mg de calcium par jour pendant 2 ans chez la femme ménopausée?

A

Efficace et sécuritaire pour ralentir la perte osseuse associée à la ménopause

46
Q

Vrai ou faux. Un apport adéquat de calcium chez les personnes âgées est associé à une diminution du risque de chute ou de fracture.

A

Faux

47
Q

Quel est le nom de la forme active de la vitamine D?

A

Calcitriol

48
Q

Quelles sont les fonctions principales de la vitamine D?

A

Régulation des concentrations sanguines de calcium et de phosphore
Contribue à l’absorption intestinale du calcium et prévient son excrétion urinaire
Impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os
Développement des fibres musculaires

49
Q

Quelle fonction de la vitamine D est particulièrement intéressante chez les personnes âgées à risque de chute, et serait un argument pour sa supplémentation?

A

Développement des fibres musculaires

50
Q

Comment peut-on synthétiser 80-90% de nos besoins en vitamine D grâce au soleil?

A

Exposer les avant-bras et le visage pendant 10-15 minutes sans crème solaire d’avril à octobre entre 11h et 14h

50
Q

Nommez-moi des sources importantes de vitamine D.

A

Lait et boissons végétales enrichies
Yogourt enrichi
Poissons gras
Margarine
Champignons shiitakes séchés
Jus d’orange enrichi
Céréales à déjeuner enrichies
Oeuf
Fromage cheddar

51
Q

Les bénéfices de la supplémentation en vitamine D sur la santé osseuse demeurent _______. Chez les enfants, environ 50% des études suggèrent que la supplémentation en vitamine D augmente le _____.

A

incertains
CMO

52
Q

Vrai ou faux. Une supplémentation de vitamine D chez les adultes diminue le risque d’ostéoporose et diminue le risque de chute.

A

Faux

53
Q

À quel moment recommande-t-on une supplémentation en vitamine D chez les nouveaux-nés?

A

Dès la naissance et durant tout l’allaitement, ou jusqu’à 2 ans

54
Q

Vrai ou faux. Santé Canada, Ostéoporose Canada et la Société canadienne du cancer recommandent tous une supplémentation de vitamine D chez les adultes de 50 ans et plus.

A

Vrai

55
Q

La vitamine D3 est d’origine ______ alors que la vitamine D2 est d’origine ______. La supplémentation au moins de la vitamine ___ devrait être préconisée.

A

animale
végétale
D3

56
Q

Qui suis-je? Deuxième minéral le plus abondant dans le corps après le calcium.

A

Phosphore

57
Q

Quelle est la fonction du phosphore en lien avec la santé osseuse?

A

Calcification des os et des dents

58
Q

Les carences en phosphore sont ______. Une carence en phosphore augmente la ______ osseuse.

A

rares
fragilité

59
Q

Quelle est la fonction du magnésium en lien avec la santé osseuse?

A

Augmente la stabilité du calcium des os et des dents

60
Q

Quel est l’apport maximal tolérable du magnésium?

A

350 mg sous forme de suppléments

61
Q

Nommez-moi des sources importantes de magnésium.

A

Légumineuses
Brocoli
Jus de tomates
Cachous
Artichauts
Haricots pintos

62
Q

Nommez-moi des sources importantes de phosphore.

A

Brocoli
Lait
Yogourt
Fromage cottage
Graines de tournesol
Tofu
Foie (+++)

63
Q

Vrai ou faux. Un peu moins que la moitié des Canadiens ont un apport alimentaire en magnésium inférieur aux recommandations.

A

Vrai

64
Q

Comment doit-on prendre les suppléments de magnésium?

A

Avec repas (améliore l’absorption)

65
Q

Quels médicaments peuvent limiter l’absorption du magnésium?

A

Médicaments qui réduisent l’absorption du magnésium
ATB tétracyclines
Sulfonylurées
Amiloride

66
Q

Le tier de la masse osseuse est composée de ______, ce qui en fait une composante importante des os.

A

Protéines

67
Q

Quelles sont les fonctions importantes des protéines par rapport à la santé osseuse?

A

Stimulent la production d’acide gastrique lorsqu’ingérées, ce qui favorise l’absorption du calcium
Permettent de préserver la masse musculaire chez les personnes âgées lorsque consommées en quantité suffisantes

68
Q

Nommez-moi des sources importantes de protéines.

A

Viande, volaille, poisson, oeufs
Noix
Lait, fromage, yogourt
Lentilles, pois chiches, haricots, tofu, soya

69
Q

Vrai ou faux. Chez les adultes et les personnes âgées, l’apport en protéines est inversement associé à la perte de masse osseuse et au risque de fracture de la hanche, en plus d’être associé positivement à la DMO.

A

Vrai

70
Q

Pour quelle population les protéines animales seraient-elles plus avantageuses que les protéines végétales?

A

Personnes âgées

71
Q

Quelle vitamine augmente la résorption osseuse, mais pourrait augmenter le risque de fracture si pris de façon excessive?

A

Vitamine A

72
Q

Comment la caféine affecte-t-elle l’excrétion urinaire de calcium?

A

Elle la stimule.

73
Q

Vrai ou faux. La supplémentation permet de compenser chez les patients qui s’alimentent incorrectement et qui ne font pas d’activité physique.

A

Faux. Ne nuisent pas, mais leur effet bénéfique est incertain. Peut toutefois constituer un effet additif chez les patients qui s’alimentent adéquatement et qui font de l’exercice.