Pediatria - Vacinação Flashcards
Quais vacinas ministrar ao nascimento?
- BCG (se não houver cicatriz, NÃO vacinar de novo. É aplicada na UBS, não na Maternidade!) deltoide direito
- hepatite B (nas primeiras 12 horas de vida). Perna direita
- Kanakion não é vacina, mas vitamina K IM. Perna esquerda
Quais vacinas são aplicadas aos 2 meses de idade?
- Pentavalente (difteria tétano pertussis, hepatite B e hemofilus influenza)
- VIP - pólio inativada.
- Pneumococo
- Rotavírus
Quais vacinas são aplicadas aos 3 meses de idade?
Meningococo C
Quais vacinas são aplicadas aos 4 meses de idade?
1- Pentavalente, 2-VIP, 3-pneumococo e 4-Rotavírus
Quais vacinas são aplicadas aos 5 meses de idade?
Meningococo C
Quais vacinas são aplicadas aos 6 meses de idade?
- 0-COVID
- 1-Pentavalente ( DTP+ H.Influenza+ HepB)
- 2-VIP
Quais vacinas são aplicadas aos 7 meses?
COVID
Quais vacinas são aplicadas aos 9 meses?
Contraindicações a essa vacina?
- Febre amarela.
- E não pode aplicar em quem tem alergia ao ovo.
- Em menores de 2 anos: Não pode ser aplicada no mesmo dia da triplice nem da tetraviral (obrigatório intervalo minimo de 30 dias entre elas.
- Menores de 6 meses e suas lactantes.
Quais vacinas são aplicadas aos 12 meses?
1-Tríplice viral ( sarampo caxumba e rubéola),
2-pneumo,
3-meningocócica C
Tríplice com menos de 11 meses (se havia surto) - DESCONSIDERA e vacina de novo aos 12 meses.
Quais vacinas são aplicadas aos 15 meses?
1-Hepatite A
2-DTP - difteria tétano e pertussis
3-VIP (poliomielite inativada)
4-Tetraviral (sarampo caxumba rubéola e varicela)
Quais vacinas são aplicadas aos 4 anos?
- DTP
- Varicela
- Febre amarela
Quais vacinas são aplicadas 9-10 anos?
E essa vacina em vítimas de violência sexual?
- Vacina HPV Papilomavírus humano quadrivalente 6, 11, 16 e 18 (HPV4 - recombinante) (Dose única) (resgate aos 15-19). (Na pratica é de 9-19)
9-14 anos: 2 doses VHPV
15-45 anos: 3 doses VHPV = usuários de PReP.
Quais vacinas são aplicadas 11-14 anos?
E dos 10-14 anos?
Meningo ACWY
Dengue, em municipios selecionados: duas doses intervalo de 3 meses. Após infecção de dengue, aguardar MIN 6 MESES para vacinar. Contraindicada em lactantes, gestantes, imunodeprimidos (é virus vivo!)
Quais injeções o bebê recebe ao nascer?
Na Maternidade aplica Hepatite B na perna esquerda e Kanakion (suplemento de vitamina K pra prevenção da Doença Hemolítica do Recém-nascido) na perninha direita. A BCG é dada na UBS preferencialmente no 1 mês de vida para bebês > 2kgs.
Contra qual vírus é a vacina aplicada no inverno ??
Influenza A, que eh um subtipo do H1N1
Descreva o calendário vacinal do adulto nunca vacinado
E se já tiver alguma dose na infância?
HepB: 3 doses (a partir dos 7 anos)
dT: difteria tétano: 3 doses + cada 10 anos
Triplice Viral: <30 anos: duas doses. 30 ou mais: 1 dose (mas profissional de saúde faz 2 doses também)
Febre Amarela (acima dos 5 anos): 1 dose
Só completa o esquema (ex: tem uma de 3, só completa com mais duas)
Quais vacinas o idoso faz?
- COVID
- Gripe
- HepB
- dT
Contraindicações à vacina?
- Anafilaxia
-
Vacina Viva atenuada em:
* Grávidas
* Imunodeprimidos
* Em uso de corticoides por mais de 14 dias (esperar 30 dias após a suspensão para vacinar)
BCG: peso <2kg
Cite vacinas de virus vivo
- BCG (mycobacterium bovis contra tuberculose:previne TB meningea e miliar (formas graves))
- Vacina oral de rotavirus
- Triplice viral
- Tetra viral
- Varicela
- Dengue
- Febre amarela
Criança vacinada por BCG nao apresenta cicatriz. Qual a conduta?
Nenhuma. Ja foi vacinada. Vida que segue.
Qual o tratamento contra sintomas colaterais relevantes da vacina BCG, tais como
* úlcera>12 semanas>1cm;
* abcesso subcutaneo frio ou
* linfonodo regional supurado?
Isoniazida
Quais as idades máximas para fazer as duas doses da vacina de rotavirus (virus vivo)?
Contraindicação
- 1 dose: <12 meses
- 2 dose: <24meses
Intervalo de 4 semanas entre as doses
Se fez 12/24 meses 1/2 anos, NÃO PODE FAZER!
Não vacinar contra rota crianca com historico de invaginação intestinal
Defina adjuvante vacinal
Defina vacina glicoconjugada
Ele potencializa o efeito da vacina não viva (adm IM)
Sacarideo+proteina imunizam menores de 2 anos envolvendo linfócitos T
Cite vacinas não vivas
- HEPB
- HEPA
- HPV
- Penta (DTP HemInfl e HepB)
- Pneumo-10
- MeningoC-ACWY
- Covid
- Influenza
Qual será a diferença no calendário vacinal de um neonato nascido de 31 semanas e 1,5kg e nascido de mãe crônica HepB?
- Não fará BCG (>2kg))
- Receberá 4 doses de HepB
- Receberá ImunoglobulinaHepB (vacina não viva, aplica IGH com a vacina)
Criança com histórico de vacinação aos 2 meses (com penta) desenvolveu hipotonia, rebaixamento de consciência ou convulsão.
Aos 4 meses comparece para vacinação.
Como proceder?
E se o histórico foi de encefalopatia?
Não vacinar com DTP.
Vacinar com DTPa (resquícios do virus Pertussis)
Vacinar com DT apenas, e não mais vacinar contra Pertussis.
Defina ESAVI
ESAVI é a sigla para Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização.
São ocorrências médicas indesejadas que podem acontecer após a vacinação.
Situação de risco de raiva (mamíferos). O que avaliar para direcionar a conduta?
Quais mamíferos tem capacidade de transmitir raiva?
- Qual foi o animal?
- Profundidade do contato do acidente? (contato direto ou indireto:lambida em pele íntegra)
- Se foi cão/gato:
* como está a saúde do animal?
* É possível observá-lo nos próximos dias?
- Selvagens: Macacos, raposas, guaxinins, quatis, gambás, capivaras, cachorros do mato, felinos selvagens, javalis. (ratos não)
- De criação: ovelha, cabra, bois. (galinhas não!)
- Domésticos: caes e gatos.
Defina exposição leve e grave em acidente rábico
- Leve: lesão/lambida em ferida em corpo, exceto mãos e pés.
- Grave: lesão /lambida em mucosas/profunda, crânio, mãos ou pés ou ferimentos múltiplos em qualquer parte do corpo.
- indireto: com água ou objetos contaminados mas sem contato direto com o animal. Só os morcegos tem capacidade de transmitir desta forma.
Quando indicar profilaxia em contato com mamífero silvestre e qual a conduta?
Em contato direto leve ou grave (se só lambe pele íntegra, não faz nada)
Conduta seja direto leve ou grave :
Vacina+Soro (IGB)
Exceção: morcego: Em qualquer caso faz VACINA + Soro, mesmo contato indireto.
Quando indicar profilaxia em contato com mamífero doméstico (caes ou gatos) e qual a conduta?
Como é o esquema com vacina / soro antirrábico?
OBSERVAR por 10 dias:
Se desenvolver sintomas de raiva ou desaparecer ou não for possível observar:
* C. Direto Leve: Vacina
* C. Direto Grave: Vacina + Soro.
Contato indireto: não faz nada.
VACINA: 4 doses: dias 0+3+7+14
SORO: dose única dia 0 até 7
Qual o causador do tétano?
Bactéria. Bacilo G+ Clostridium Tetani. Contato dos esporos dele com pele/mucosas.
Explique o esquema da profilaxia de tétano
São 3 doses. Dura até 5-10 anos. Entre 5-10 anos, precisa fazer reforço. Além de 10 anos, sem reforço, vacina mais 3 doses novamente.
- Se indivíduo não tem as 3 doses, completa o esquema. Se desconhece, faz as 3 doses.
- Se 1 sofre ferimento de risco alto, além da vacina, faz SAT/IGHAT (soro antitetanico)
Exceções: idoso, desnutrido, imunodeprimido: acrescenta o SAT/IGHAT (soro antitetanico)
