Reumatologia Flashcards
Qual(ais) marcador laboratorial indica(m) atividade de AR?
VHS (velocidade de hemossedimentação) e proteína C reativa.
Quais características clínicas articulares da AR?
Artrite simétrica em IFM e IFP, poupando IFD. Poupa articulações vertebrais EXCETO atlantoaxial. Pode afetar punhos e tornozelos e mesmo joelhos e cotovelos.
Quais as etapas do desenvolvimento da esclerodermia? Há quantas fases?
Fenómenos vasculares (Raynauld)
Edema (precoce)
Fibrose (tardia)
É monofásica.
Qual é o HLA Antigeno Leucocitário Humano relacionado a AR-artrite reumatoide?
HLA-DRB1
Quais são as citocinas liberadas no curso de Artrite Reumatoide AR que predispõe ao desenvolvimento de osteoporose?
TNF-alfa, IL-1 e IL-6 (interleucinas)
O que é fator reumatoide ?
É um autoanticorpo em geral IgM mas pode ser IgG ou IgA que ataca IgG
Qual o Marco patológico da artrite reumatoide?
Formação do pannus , tecido sinovial inflamado em proliferação.
Quais as deformidades articulares mais típicas na AR?
Mãos em Z
Pescoço de cisne
Abotoadura
Punhos em dorso de camelo
Paciente com AR queixa-se de dor e edema em panturrilha. Prováveis diagnósticos? Qual exame solicitar para descartar uma e confirmar a outra?
TVP OU Cisto de Baker.
Solicitar USG-Doppler da região.
Paciente com AR, dor na região anterior do pescoço , disfagia e rouquidão? Provável diagnóstico?
Artrite das cricoaritenoides
Qual o combo profilático contra osteoporose dos corticoides na AR?
Usar biofosfonado+calcio+vitaminaD como profilaxia contra osteoporose.
Paciente com AR e vasculite necrosante. Qual tratamento?
pulsoterapia com altas doses de metilprednisolona
Paciente com AR vai iniciar o MTX. Que exames fazer antes de iniciar o citotóxico?
pesquisar HBV e HBC, avaliar função hepática e renal e Rx de tórax
Como reduzir a toxidade do MTX?
Suplementar ácido fólico ou ácido folínico
MTX pode ser prescrito em grávidas? Explique.
Não. É teratogenico.