Oncologia Flashcards
Qual o tamanho de um tumor palpável ou de um tumor microscópico?
Palpável : 10^9 células (1cm^3)
Microscópico: micro metástases menos de 10^6 células.
Quanto menor o tumor, menor a dose de radiação necessária para erradicar o tumor.
O câncer mais frequente em nossa região?
Câncer de colo uterino: carcinoma epidermoide de cervix
Dose de radiação para tratamento oncológico?
Diario:1,8-2Gy: 5x
Semanal:10Gy
Total: 40-70Gy dependendo se a micro ou macroscópico
Quais são os objetivos da radioterapia?
Curativa: erradicar o tumor até a segunda estação ganglionar. evitar ao máximo o dano a tecido são.
Paliativa: alívio de sintomas.
Cancer é a segunda causa de morte no mundo em 2020.
V ou F?
Verdadeiro.
Hay cinco principales factores de riesgo conductuales y dietéticos:
1. índice de masa corporal IMC elevado,
1. ingesta reducida de frutas y verduras,
1. falta de actividad física,
1. consumo de tabaco - principal fator de risco y
1. consumo de alcohol.
V ou F?
Verdadeiro
Quais os principais virus envolvidos em casos de cancer?
Papilomavirus e virus das hepatites.
Cite os principais tipos de cancer por ordem de mortalidade.
- Pulmonar
- Hepatico
- Colorretal
- Gástrico
- Mamário
Quais os três tipos de carcinógenos externos?
Fisicos (radiações UV e ionizantes (rx, alfa, beta, gama)
Quimicos (amianto, tabaco, aflatoxinas, arsênico)
Biológicos (virus,bacterias (H.Pylori), parasitas)
A ordem para formação de cancer adenocarcinoma é metaplasia displasia e adeno carcinoma.
V ou F?
Verdadeiro.
Quais os 3 passos para diagnóstico precoce (temprano) de câncer?
- conciencia del posible problema de salud y acceso a la atención médica;
- evaluación clínica, diagnóstico y estadificación;
- acceso al tratamiento.
Cite exemplos de métodos de cribado (rastreio) de câncer.
- la inspección visual con ácido acético para detectar el cáncer cervicouterino en entornos con pocos recursos;
- las pruebas de detección de los papilomavirus humanos que pueden causar cáncer cervicouterino;
- la citología vaginal para el cribado del cáncer cervicouterino en entornos con ingresos medios y altos; y
- la mamografía para el cribado del cáncer de mama en entornos con ingresos altos.
Cite os níveis de prevenção e as respectivas ações
Primário: colher citologia e vacinação.
Secundário: dx precoce e limitação do dano (quimioradioterapia)
Terciário: reabilitação (psicológica e gastrointestinal, uretral, vaginal, etc)
Quaternária: evitar exames e tratamentos desnecessários.
Quinquenária: proteção dos profissionais de saúde.
Defina NEOPLASIA.
Massa anormal de tecido de crescimento excessivo descoordenado de origem autônoma que continua a crescer mesmo após a interrupção do estímulo que induziu sua mutação.
Relacionado à PERDA DE MECANISMOS DE REGULAÇÃO DE CRESCIMENTO E REPLICAÇÃO CELULAR.
Qual é a proteína supressora de tumor que induz apoptose celular após dano excessivo ao ADN?
P53
Defina atipia celular
Perda da morfologia celular normal.
Quais as características de uma celula atípica?
- Pleomorfismo nuclear (variações em tamanho e forma de núcleo)
- Hipercromatismo (alto conteúdo de ADN)
- Perda da relação núcleo-citoplasma.
- Mitoses atípicas.
- Perda da polaridade.
Quais os 5 critérios de benignidade/malignidade?
- Diferenciação
- Anaplasia (perda da característica funcional original)
- Taxa de Crescimento
- Invasão local
- Metástases (via hematógena ou linfática)
Critérios de tumor benigno (benignidade)
Bem diferenciado (parece com o tecido que deu origem). Pouco ou nada anaplásico.
Vel. Cresc. mais lenta.
Invasão local expansiva com formação de capsula.
Critérios de tumor com malignidade
Indiferenciado/mal diferenciado: diferente do tecido que deu origem.
Anaplasia
Velocidade de crescimento mais rápida.
Invasão local infiltrante não delimitada e sem respeitar limites anatômicos.
Metástase pela via hematógena OU linfática p. e. pleura, peritônio.
Defina anaplasia
Anaplasia é o processo em que as células perdem as suas características especializadas e passam a ter características semelhantes às das células embrionárias.
As metástases se disseminam por quais vias? Quais órgãos são mais afetados em cada via?
Via linfática: ganglios linfáticos
Via hematógena: pulmão e fígado.
Nas metástases as células tumorais aparecem isoladas em pequenos grupos e as células mesoteliais são menores que as células tumorais.
V ou F?
Verdadeiro.
Qual sufixo benigno e qual é maligno?
Benigno: OMA e mioma
Maligno: Sarcoma. Exceção: linfomas e leucemias.
Teratoma imaturo é benigno ou maligno? E o teratoma?
Teratoma: benigno
Teratoma imaturo: maligno.
Defina quimioterapia.
uso de agentes farmacológicos (uso de químicos) cuya finalidad es atacar a las células neoplásicas y afectar la historia natural de las mismas, induciendo muerte celular
Paul Erlich criou o termo quimioterapia.
Verdadeiro.
Agentes aquilantes causam hipoplasia linfoide e foram usados em 1943 em neoplasias hematopoieticas.
V ou F?
Verdadeiro.
Quais as 4 modalidades de quimioterapia?
Neoajduvante (ANTES. reduz tumor, avalia sua sensibilidade, e controle local)
Concomitante (SIMULTÂNEA efeito sistêmico e controle local)
Adjuvante (DEPOIS a tratamiento local y en ausencia de enfermedad sistémica. Eliminar micrometástases)
Paliativa (Aliviar manifestaciones de la enfermedad o prolongar el periodo libre)
Quais os PRINCIPIOS da terapia combinada?
- Citotoxicidade superior a células tumorais com menor toxicidade ao paciente (huésped).
- Maior cobertura de linhas celulares resistentes.
- Evitar aparecimento de população tumoral resistente.
Quais as NORMAS da poliquimioterapia?
- Combinar drogas ativas per si.
- Seleção de drogas menos tóxicas evitando sobreposição de toxicidade entre elas
- Usar dose e esquema ótimos
- Intervalos para recuper a M.O.
- Drogas com mecanismos de ação distintos.
Quais as possíveis respostas (valoração da resposta ao tratamento)?
Resposta Completa: 100%.** Sem evidência clínica, radiográfica ou sorológica** tumoral.
Resposta Parcial: Redução entre 50% e 100% de diâmetros máximos transversais do tumor original avaliado por clínica ou imagem.
Resposta mínima: Reação menor de 50% em diâmetros máximos transversais
O que avalia o Índice de Karnofsky?
Quantifica o desempenho dos pct com enfermidade maligna de 0 a 100.
O que significa ECOG?
ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group). Escala que avalia o nível de sintoma do paciente.
Descreva os níveis 80-90-100 do Índice de Karnofsky sobre
1-“Capacidad para realizar una actividad (trabalho)”
100 - atividade normal sem sinais da doença.
90- atividade normal. sinais mínimos da doença.
80 - atividade normal com esforço.
Descreva os níveis 50-60-70 do Índice de Karnofsky sobre:
2- “Incapacidad para el trabajo. Permanece en su domicilio. Requiere una diversa variedad de asistencia:”
Nestes níveis o paciente não tem mais capacidade para o trabalho mas ainda cuida de si mesmo.
70: Se cuida por si mismo
60: Requiere asistencia ocasional
50: Precisa considerable asistencia
Descreva os níveis 10-20-30-40 do Índice de Karnofsky sobre:
3- Incapacidad para cuidar de si mismo. Requiere cuidados a nivel de hospital. Enfermedad rapidamente progresiva
40: Incapacidad importante. Precisa cuidados especiales
30: Se precisa hospitalizacion
20: Gravemente enfermo
10: Moribundo
Explique os 5 níveis (0-4) ECOG.
0: Completamente asintomatico
1: Sintomatico pero ambulatorio
2: Sintomatico y en cama menos del 50% del dia
3: Sintomatico en cama mas del 50% del dia pero no postrado
4: Postrado