Farmacologia Flashcards
Qual efeito colateral pode ocorrer pelo uso de antibiótico quinolona (ex ciprofloxaxina)?
Ruptura de tendão de Aquiles
Quanto é a meia vida da Warfarina?
Relativamente longa: 36-42 horas.
Antimicrobianos de amplo espectro , como cefalosporinas (sao betalactamicos como a penicilina) de 3 e 4 geração podem causar qual distúrbio da hemostasia?
Eles erradicam a flora microbiana intestinal responsável pela síntese de parte da vitamina K absorvida. Com isso criam distúrbios da coagulação.
Contra bactérias atípicas qual medicamento usar?
Macrolideos são os ideais(azitromicina e claritromicina).
Cite alguns aminoglucosideos.
Gentamicina
Amicacina
Neomicina
Estreptomicina
Tobramicina
Quais são os usos/prescrições da Talidomida? (5)
Quais são as contraindicações?
Eritema nodoso hansenico(reação hansenica tipo 2)
LES
Úlceras aftosas e colite refratária em AIDS
Mieloma múltiplo
Doença enxerto contra hospedeiro
É teratogenico é proibido usar em mulheres em idade fértil!
Cite 4 classes de medicamentos inibidores de receptores de dopamina (usados contra esquizofrenia) . De um exemplo de cada.
De acuerdo con su estructura química se les ha agrupado en
derivados de las fenotiazinas (clorpromazina),
tioxanténicos (tiotixeno),
butirofenona (haloperidol) y
antagonistas de serotonina-dopamina atípicos (Clozapina , olanzapina e risperidona)
Qual a causa da esquizofrenia?
esquizofrenia puede deberse a un exceso funcional de la dopamina en el SNC. Tratamento: bloquear receptores de dopamina
Drogas que reduzem urina?
Drogas que aumentam diurese?
Atropina, opiáceos.
Diazepam, neostigmina.
Neurotransmissores (NT) Agonistas de acetilcolina?
NT antagonistas de acetilcolina
Nicotinas e histamina.
Atropina escopolamina e botulina.
Qual a relação dos Receptores beta 2 e alfa 2 com a adrenalina?
Alfa 2 inibem adrenalina.
Beta 2 liberam adrenalina.
Cite os receptores muscarinicos.
M1-gástrico
M2- cardíaco
M3- m. Liso
M4- glandular
Cite os 2 receptores nicotinicos.
Nn - músculo esquelético
Nm - préssinaptico
Cite os receptores dopaminergicos.
D2 inibitorios
D1 excitatorios.
Cite 4 agonistas muscarinicos (agonista colinergicos - pressinapticos)
Cite 2 agonistas nicotinicos
Muscarina
Acetilcolina
Carbacol
Pilocarpina
Nicotina
Succinilcolina
Cite 4 usos de fármacos miméticos simpáticos (imitam ativação do sistema simpático)
Parada cardíaca - adrenalina intracardica
Shock anafilático : adrenalina+anti-histamínico.
Hipotensão : agonista alfa.
Congestão localizada: agonista alfa tópico (oximetazolina)
Qual o uso de oximetazolina?
Oximetazolina tópico é um agonista alfa mimético simpático usado contra congestão localizada.
Para que se usa agonista alfa? (2)
Hipotensão E congestão localizada.
Pra que se usa adrenalina+ antihistamínicos?
Shock anafilático
Cite 3 fármacos anticolinérgicos.
Atropina escopolamina e glucopirrolato
Para que se usa farmaco anticolinérgico (indicações) e como funcionam?
Bradicardia/bloqueio cardíaco
DPOC/asma
Gastrointestinal
Contra Parkinson (orfenadina-fase precoce)
Previnem sinequias na uveíte e irite.
Reduzem níveis de acetilcolina.
Quais as ações dos anestésicos gerais?
Depressao do SNC
Inconsciencia (imobilidade e amnesia)
Atenuação nociceptiva (analgesia)
Explique ação sedante e ação hipnótica.
Sedante: modera excitação/acalma.
Hipnótico: sonolência / induz estado semelhante ao início do sono natural.
Quais os efeitos de sedantes hipnóticos?
Induzem sono
Calmantes
Desinibição
Inconsciência
Qual a classificação dos sedantes hipnóticos ?
Benzodiazepinicos
Barbitúricos
Hipnóticos
Barbitúricos hipnóticos
Carbamatos
Quais os principais efeitos ADVERSOS dos anestésicos gerais ?
Náusea vômito
Redução de reflexo de tosse
Vasodilatação/reduz PA
Hipotermia
Efeitos/usos modo de usar do TIOPENTAL?
É um barbitúrico. Induz anestesia reduz estado epilético. Intravascular IV.
gera inconsciência em 10-30s. Dura 5-8 min.
Reduz pressão intraocular.
Propofol…?
Induzir mas principalmente MANTER anestesia. Anestésico geral. IV.
Inconsciencia em 10m dura 45min.
Halotano?
Inalado!! Cheira cheira cheira!
Em crianças. Custo baixo.
Aumenta pressão intracraniana. Reduz PA. Metabolizado no citocromo P450
Efeitos terapêuticos do clonazepam (Rivotril)
Sedativo (modera excitação /acalma)
Efeitos terapêuticos do diazepam(valium) (4)
Larga duração-12hs.
Estabilizador de ânimo
Ansiolítico
Anticonvulsivante
Miorrelaxante
Alprazolam? Alplax
É um Benzodiazepinico de ação curta (4-6h), assim como lorazepam. Alto risco de adição dependência e abstinência. Absorve rapidamente.
Explique nocicepcao aguda
Ativação de aferentes sensoriais Adelta+C da medi-la ao tálamo.
Causas ex: Café quente, punção de agulha ou incisão.
Cite 3 derivados opioides naturais
Morfina codeína e papaverina
Quais os principais efeitos ADVERSOS dos OPIOIDES?
Bebe leite pra crescer e dorme. Não faz xixi nem tosse.
Ou seja:
Prolactina e GH. Sedação. Antidiurese. Inibe reflexo de tosse.
Tramadol??
É um opiáceo sintético análogo a codeína para dor leve/moderada.
Fentanil???
Opioide sintético IV agonista MOR de efeito rápido para dor Intensa.
Ou seja, dor de boa, tramadol. Dor mil, fentanil.
Dextrometorfano????
É um opiáceo sintético d-isômero da codeína que não é aditivo nem analgésico dura 5horas e inibe tosse patológica. Aplicação do dextrometorfano: melhorar tosse patológica!
Não ultrapassa a barreira hematocefalica tanto como a codeína e por isso deprime bem menos a respiração.
Etanol e metanol. Qual a diferença?
Etanol dois carbonos
Metanol um carbono.
Escala analgésica da OMS?
1 não opioide e AINE
2-opioide rápido, AINE
3- opioide longo/ continuo e AINE
Defina fármacos mimético simpáticos.
Simulam o efeito da adrenalina no sistema simpático.
Possuem efeito agonista sobre receptores de catecolaminas com boa absorção oral e penetração na barreira hematocefalica.
Exemplifique fármacos miméticos simpáticos.(2)
Anfetaminas e efedrina
Quais os usos de anfetaminas?
E os usos de efedrina?
Anfetaminas e efedrina são miméticos simpáticos.
Anfetaminas:Contra narcolepsia.
Efedrina: causa midríase para exame em oftalmo e como descongestionante nasal.
Quais são os tipos de fármacos usados contra epilepsia?(5)
Fenitoína, Carbamazepina, ácido valproico , pregabalina e topiramato.
Qual o principal uso da Carbamazepina?
Crise maniaco depressiva associada a epilepsia.
Qual o principal uso da fenitoína?
Fenitoína é um antiepiléptico.
Bom contra convulsões parciais e toniclonicas.
Fale sobre o ácido valproico resumidamente.
É um antiepiléptico de amplo espectro.
Além de convulsão parcial e toniclonica, também trata bem a crise de ausência (Sugestão mnemonica: Bom pra maridos que vão “comprar cigarro” e não voltam pra casa)
Fale sobre a pregabalina
É um antiepiléptico gaba com isobutano.
Trata convulsões parciais e deve ser “prescrito em conjunto” com algum outro farmaco.
(Mnemonico: Se for pregar é pelo menos de 2 em 2)
Topiramato…?
É um antiepilético para crianças <10 anos e comvulsoes parciais.
Prevenção de migraña em adultos.
Quais os efeitos adversos do etanol?
Depressor do SNC
Amnésia alcoólica
Crise emocional
Pancreatite aguda
Cirrose
Disfunção sexual
HTA
Qual a ação da naltrexona?
Bloqueia a dopamina.
Reduz a sensação de prazer.
Explique sobre ação de dissulfiram (antabuse)
Usado contra alcoolismo.
Inibe ALDH causando elevação 5-10x maior de ACETALDEÍDO no sangue! Causa náusea vômitos e mesmo convulsões com pequenas quantidades de álcool ingeridas.
Esperar pelo menos 12 horas para ingerir álcool.
Quais os tipos de tolerância?
Inata, adquirida farmacocinetica (maior metabolização-na distribuição), adquirida farmacodinâmica (adaptação com dessensibilização de receptores) e aprendida.
Haloperidol…??? Uso e reação adversa?
O haloperidol é da classe da butirofenona, usado contra esquizofrenia. (Mnemonico: tratar o pct que vê halo e perigo em volta).
Esquizofrenia tem relação com EXCESSO DE DOPAMINA.
Haloperidol bloqueia receptor dopaminergico melhorando psicose agitação alucinação e delírios.
Reação adversa: crise extrapiramidal (boca seca tremor náuseas vômitos sudorese visão borrada)
Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos?
A depressao se relaciona a queda na serotonina e ou noradrenalina.
O foco é “tratar o METABOLISMO DE neurotransmissores de MONOAMINAS aumentando serotonina e noradrenalina.”
Amitriptilina…?
Antidepressivo triciclico inibitório da recaptação de serotonina e noradrenalina aumentando seus níveis nos NT.
Bom especialmente para pacientes:
Hospitalizados
Depressivos crônicos
25mg3x dia
Fluoxetina..?
Antidepressivo biciclico derivado da anfetamina. Inibe recaptação da serotonina e aumenta seus níveis nos NTs. (Neurotransmissores)
Uso: depressao , toc , bulimia.
20-80mg/dia.
Venlafaxina…?
ISRS. Antidepressivo que aumenta muito mais a serotonina (5-10x) sem aumentar tanto a noradrenalina.
Bom para:Toc, pânico, déficit de atenção , ansiedade generalizada.
Ef Adversos: náuseas vômitos sonolência e boca seca.
Explique a fisiologia da ansiedade..?
Aumento de níveis de NT dopamina noradrenalina e serotonina.
Pode gerar TOC, ansiedade generalizada, estresse pós traumático, ansiedade ou fobia social, e vários outros.
Midazolam…?
É um Benzodiazepinico ansiolítico.
Usa IV em infusão contínua.
Bom sedante pra paciente que precisa de apoio de ventilação mecânica.
Ampolas 15-50mg
Falou em paciente com ansiedade, em ventilação mecânica para infusão contínua… qual medicamento?
Midazolam
Quais os sintomas e tratamento de Parkinson?
Tremor em repouso
Bradicinesia (lentificacao de movimentos)
Rigidez
Tronco inclinado para frente
Marcha lenta e insegura arrastando os pés
Tratamento:
Aumentar dopamina
Reduzir acetilcolina
Medicamentos da prova:
1. Levodopa
2. Amantadina
3. Orfenadina
Doença de Parkinson: etiologia?
Não se sabe ao certo, mas é fato que é redução da substância escura e queda de produção de dopamina. Com isso a acetilcolina acaba sobrepondo e complementa a causa dos sintomas parkinsonianos.
Por isso tto:
Aumentar dopamina
Reduzir acetilcolina
Levodopa…?
Antiparkinsonina. O nome já diz o que faz:
Leva dopamina.
Levodopa é precursora da dopamina e vai aumentar seus níveis.
Usada em TODOS os estágios de Parkinson.
Uso prolongado pode causar off mas é temporário.
Buspirona…?
buspirona é um Ansiolítico azaspirona que reduz níveis de serotonina.
Bom para ansiedade COGNITIVA e não pra ansiedade somática.
15-45mg dia.
Rea. Adv: náusea cefaleia insônia.
Azaspirona : principal droga?
Buspirona (Mnemonico: a droga do ônibus - BUS)
Ansiolítico para ansiedade cognitiva.
Ruim pra ansiedade somática.
Reduz serotonina.
????
Buspirona
Amantadina…?
É um antiviral antiparkinsoniano .
A descoberta foi uma joia, um diamante! (Mnemonico adiamantado-amantadina)
Usado antes contra influenza e rubéola, essa joia Tb trata Parkinson pq aumenta dopamina!
Dura de 2-4hs, tomar 4 vezes ao dia.
Cite um antiviral antiparkinsoniano que eleva dopamina.
Amantadina
Orfenadina..?
É um anticolinérgico usado nas fases PRECOCES da doença de Parkinson (quando só os tremores são os mais visíveis)
Qual a diferença de fentanil e fenitoína?
Fentanil: é um opiáceo sintético IV agonista MOR de efeito rápido pra dor INTENSA. (Se fosse dor leve/moderada usaria o opiáceo sintético tramadol.
Fenitoína: antiepiléptico para convulsão parcial e toniclonica.
Qual a classificação dos Benzodiazepinicos?
Benzodiazepinas de acción prolongada
>24hs
biotransformación cria metabolitos activos
CD: clonazepam, clobazepam, clorazepato y diazepam.
Benzodiazepinas de acción intermedia
5 a 24 horas
biotransformación: parte activa y otra inactiva
alprazolam, lorazepam, bromazepam y temazepam.
Benzodiazepinas de acción corta
< 5hs
biotransformación: no existe formación de metabolitos activos.
triazolam, midazolam y oxazepam.
Cite anestésicos locais.
Anestésicos locais:
lidocaína,
mepivacaína,
articaína,
prilocaína,
cloridrato de bupivacaína
Qual é o medicamento utilizado para tratar a asma, atuando como um agonista beta-adrenérgico?
Albuterol.
Qual é o agonista seletivo do receptor adrenérgico alfa 1 utilizado como agente midriático, descongestionante nasal?
Fenilefrina
Qual é um agonista adrenérgico de ação direta do receptor adrenérgico α2, prescrito historicamente como agente anti-hipertensivo?
Clonidina
Qual a classe do citalopram?
Antidepressivo ISRS
Cite 3 antiparkinsonianos.
- Levodopa (dopaminergico todas etapas)
- Amantadina (dopaminergico antiviral)
- Orfenadina (anticolinérgico etapa inicial -tremores)
Cite 5 anticonvulsivantes.
- Fenitoína
- Carbamazepina
- Ácido Valproico
- Pregabalina
- Topiramato
Quais as contraindicações da amitriptilina?
amitriptilina é contra-indicada:
1. hipersensibilidade à droga ou aos componentes da fórmula.
2. Não deve ser ministrada simultaneamente com inibidores da MAO.
Quais efeitos colaterais da fluoxetina?
Náusea.
Dor de cabeça.
Dificuldade para dormir.
Diarreia.
Cansaço.
Fraqueza.
Boca seca.
Perda de apetite.
Carbapenemicos.
Carbapenema ou Carbapenem é uma classe de Antibiótico beta-lactâmicos com um espectro bactericida muito amplo e uma estrutura a qual propicia uma alta resistência a beta-lactamases.
Uso preferencial: IV 🩸
Penetram pouco pela barreira hemato-encefálica.
Meropenem, Imipenem e Ertapenem
Espironalactona : antagonista da aldosterona. Quando prescrever? Contraindicação?
Pode usar se IAM com FE reduzida (<40%).
Contraindicado se insuficiência renal (creatinina >2)
Ciclobenzaprina?
ciclobenzaprina é um miorrelaxante. Ela é bastante utilizada para dor aguda de origem músculo-esquelética que são acompanhadas de espasmos musculares. (By sanarmed)
É estruturalmente similar aos antidepressivos tricíclicos e apresenta efeitos farmacológicos semelhantes, mas não apresenta efeitos antidepressivos. (By sanarmed)
Defina poli farmácia
Polifarmácia é o uso de vários medicamentos ao mesmo tempo, sendo que a Organização Mundial da Saúde (OMS) define como o uso de quatro ou mais medicamentos de forma rotineira.
A polifarmácia pode ser prejudicial à saúde, podendo causar reações adversas e interações medicamentosas
