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Medicina > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

Quais são as 3 opções de cirurgia para tratamento de Estenose Mitral EM?

A

Comissurotomia aberta
comissurotomia fechada
Troca por prótese valvar

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Q

Qual valvopatia tem bulhas B1 e B2 HIPERfoneticas?

A

Estenose Mitral.

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3
Q

Qual valvopatia tem B1 e B2 hipofoneticas?

A

Estenose Aórtica.

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4
Q

Qual valvopatia tem B1 hipofonetica com sopro holossitolico?

A

Insuficiência Mitral.

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5
Q

Qual valvopatia tem sopro em ruflar diastólico?

A

Estenose Mitral.

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6
Q

Qual valvopatia tem sopro proto / meso diastólico?

A

Insuficiência Aórtica.

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7
Q

Qual valvopatia tem sopro em diamante sistólico/ rude de ejeção?

A

Estenose Aórtica.

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8
Q

Qual valvopatia tem bulha B2 hipofonetica sim sopro proto/meso diastólico?

A

Insuficiência aórtica.

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9
Q

Qual valvopatia tem bulha B1 hipofonetica e sopro holossitolico (elevado em platô constante)?

A

Insuficiência Mitral.

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10
Q

Qual valvopatia poupa VE?

A

Estenose Mitral.

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11
Q

Qual valvopatia tem sintoma de edema periferico e palpitação?

A

Insuficiência Mitral.

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12
Q

Qual valvopatia tem sopro diastolico leve?

A

Insuficiência aortica.

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13
Q

Qual valvopatia tem o Pulso de Corrigan “em martelo d’água “?

A

Insuficiência aórtica.

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14
Q

Paciente com angina síncope aos esforços e dispneia. Provável diagnóstico?

A

Estenose aórtica.

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15
Q

ECG apresenta:
padrão de strain com DI, aVL V5 e v6 com onda T invertida, negativa, pra baixo.
V1 e v2 com onda S pra baixo bem apiculada e negativa.
Onda R em V5 e V6 bem alta e positiva apiculada.

O que indica no coração?
Qual patologia?

A

Sobrecarga de VE. Essa apresentação específica no ECG significa Estenose aortica.

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16
Q

Cite 4 betabloqueadores.

A

Carvediol
Succinato de metoprolol
Nebivolol
Bisoprolol

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17
Q

Qual o tratamento de emergência para paciente com IAM com supra de ST?

A

MONABCH: MONiAs BeCloHe
Morfina
Oxigênio
Nitrato
AAS

Betabloqueadores
Clopidogrel
Heparina Nao Fracionada

18
Q

Qual a classe do enalapril?

A

IECA. enalapril foi o primeiro iECA não-sulfidrílico oralmente ativo. Outro exemplo é o captopril.

19
Q

Para que serve espirolactona?

A

Espironolactona é um diurético e anti-hipertensivo utilizado no tratamento do aumento da pressão arterial sem causa determinada e distúrbios relacionados a inchaço e acúmulo de líquidos

20
Q

Quais são os sítios típicos de ateromas?

A

Artérias. Eles não costumam existir nas valvas cardíacas.

21
Q

Qual a diferença de trombos murais e vegetações?

A

Trombos murais surgem na superfície do coração ou artérias grandes. São grandes. Vegetações são massa trombotica em valva cardíaca (lesão trombotica em valva cardíaca), que se for do lado direito pode embolizar o pulmão e se for do lado esquerdo pode embolizar rins baço ou cérebro.

22
Q

Defina êmbolo paradoxal.

A

Um trombo do lado direito atravessa o forame oval do coração e vai pra circulação arterial.

23
Q

Defina flebotrombose

A

Estase em grandes veias forma trombose. É mais comum em MMII

24
Q

Cite uma complicação típica de internações prolongadas (paciente em estase)

A

Infarto pulmonar por Tromboembolismo pulmonar decorrente de trombose em veia profunda.

25
Q

Paciente infartado por trombo. Como tratar o trombo “a grosso modo”?

A

Se a pessoa está infartando pelo trombo, ministrar ativador de plasminogênio tecidual! Ele desfaz a rede de fibrina e vai dissolvendo os coágulos!

26
Q

Paciente de quase 60 anos com oclusão de artéria coronariana (infarto). Qual o mecanismo principal ? Redução de antitrombina 3, fator 5 de leiden OU dano ao endotélio?

A

dano aterosclerótico ao endotélio vascular é a causa mais comum de trombose arterial; este dano ocorre ao longo de muitos anos, de forma quase imperceptível.

Ou seja, aterosclerose lesa endotélio arterial e é a principal causa de infarto por oclusão coronariana.

As outras duas hipóteses são relativas a tromboemolismos difusos em outros órgãos.

Lembrando que HTA pode levar a Hemorra- gias nos núcleos basais cerebrais.

27
Q

ECG polimórfico (uma zona). Prescrever qual medicamento em regra geral?

A

Amiodarona (valeu Will!)

28
Q

Dipiridamol. Explique seu uso é contraindicações na Contilografia de perfusão miocárdica (cintilo)

A

Agentes que dilatam a microcirculação como o dipiridamol promovem isquemia miocárdica apenas em pacientes coronariopatas. Usado Como análogo de teste de esforço em pacientes que não consigam se exercitar.

Dipiridamol: Pode provocar broncoespasmo então é contraindicado em portadores de asma e DPOC.

29
Q

Cite alguns BRAs

A

losartana, candesartana, irbesartana

30
Q

BRA e IECAs combinam?

A

Não! Manter separados. Suspende um pra dar o outro. Sartana com pril não combinam! “Se Tomar pril com sartana, vai comer grama”.

esta associação de medicamentos não é adequada pois provoca aumento dos níveis séricos de potássio podendo provocar arritmias malígnas.

31
Q

Cite exemplos de IECAs.

A

captopril, enalapril, lisinopril, ramipril

32
Q

Qual a tríade do infarto de Ventrículo Direito?

A

Não há congestão pulmonar, ausculta pulmonar limpa+ hipotensão arterial+turgência jugular = infarto de VD

33
Q

Além do ECG, qual exame pedir para confirmar infarto agudo sem supra?

A

Troponina ultra-sensível.
Se positiva= infarto sem supra
Se negativa= angina instável

34
Q

O que são manchas de Roth?

A

Achados oftalmológicos da endocardite infecciosa.

35
Q

Manifestações perifericas da endocardite infecciosa

A

Nódulos de Osler, manchas de Janeway, petéquias em extremidades e hemorragias subungueal.

36
Q

Qual agente etiológico da endocardite infecciosa associados a lesão de Cólon?

A

Streptococos Bovis e Streptococos Gallolytius.

37
Q

Qual a causa mais comum de febre em pacientes com endocardite infecciosa em uso de antibióticos?

A

Embolização Séptica sistêmica

38
Q

Critérios de internação da dor torácica aguda

A

HEART score
* História
- Altamente suspeita
2 pontos
- Moderadamente suspeita
• 1 ponto
• Pouco suspeita
• 0 ponto
*ECG
- Depressão significativa do segmento ST
• 2 pontos
- Distúrbios de repolarização inespecíficos
- 1 ponto
• Normal
• 0 ponto
*Anos (idade)
- ≥ 65 anos
• 2 pontos
- ≥ 45 anos e ‹ 65 anos
• 1 ponto
• < 45 anos
• 0 ponto
Risco (fatores)
- ≥ 3 ou história de doença aterosclerótica
- 2 pontos
• 1 ou 2
• 1 ponto
- Nenhum
- 0 ponto
Troponina
- ≥ 3x o limite da normalidade
• 2 pontos
- 1 a 3x o limite da normalidade
- 1 ponto
- Abaixo do limite da normalidade
- 0 ponto
* Fatores de risco: diabetes, hipercolesterolemia, hipertensão, obesidade, tabagismo, história familiar de
DAC precoce
Escore 0-3: Chance de eventos = 2,5% — Alta hospitalar
Escore 4-6: Chance de eventos = 20,3%— Internar para observação clínica
Escore 7-10: Chance de eventos = 72,7%— Cateterismo precoce

39
Q

Indicação de cateterismo de urgência (<2hrs)

A

Indicações de cateterismo de urgência (<2h)
* Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico
• Dor torácica refratária ao tratamento medicamentoso
Arritmias malignas ou parada cardiorrespiratória
• Complicações mecânicas do infarto
* Insuficiência cardíaca aguda
• Alterações recorrentes do segmento ST com elevação intermitente
• Supra ST em aVR e/ou V1 + infra ST > 1mm em 6 ou + derivações

40
Q

Indicação de cateterismo de urgência (<2hrs)

A

Indicações de cateterismo de urgência (<2h)
* Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico
• Dor torácica refratária ao tratamento medicamentoso
Arritmias malignas ou parada cardiorrespiratória
• Complicações mecânicas do infarto
* Insuficiência cardíaca aguda
• Alterações recorrentes do segmento ST com elevação intermitente
• Supra ST em aVR e/ou V1 + infra ST > 1mm em 6 ou + derivações

41
Q

Sinais no ECG de TEP.

A

S1Q3T3 (D1-D3)

Medicina (28 decks)

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