Fisioterapia Flashcards
Qual o objetivo da fisioterapia?
Reduzir dor por meio de exercício terapêutico, massagem, estiramentos, kinesioterapia, calor(termoterapia), frio (crioterapia), luz, água (hidroterapia), ou eletricidade(eletroterapia-choquinho), pressão, ou som.
(manuais ou físicos (térmicos, mecânicos, eletromagnéticos)
Defina fisiatria
É medicina física que atua para melhoria e recuperação do sistema músculo neuro esquelético
Defina cinesiologia.
É a ciência que estuda os movimentos.
Fale brevemente sobre a origem da fisioterapia
Grécia: força e movimentos.
Na Mesopotâmia, Egito e China usavam agentes físicos como terapêuticos (calor/frio).
Mayas e astecas: banhos de vapor.
Fale sobre a vis naturae medicatrix
Teoria proposta por Hipócrates, em que a doença não é um mão mas um esforço do corpo para reestabelecer um equilíbrio, em que “a natureza é o melhor médico”. A função do médico seria ajudar a tendência natural do corpo a reestabelecer seu equilíbrio. “Poder curativo da natureza”.
Qual o papel do fisioterapeuta?
multidisciplinar:
* avaliação,
* planejamento,
* resultado
* recomendações de autocuidado
Fale sobre a atuação manual do fisioterapeuta na kinesiologia.
Movimentos: pode ser ATIVO (voluntário ou involuntário) ou PASSIVO.
Movimento ativo:
* Voluntário:
assistido,
livre,
resistido,
ginástico.
Movimento ativo:
* Involuntário: movimento resistido para ativar grupo muscular inativo.
PASSIVO: autopassivo, postural, manipulação, massagem.
Cite 5 CINCO benefícios da fisioterapia
- prevenir lesões,
- melhorar postura,
- paliar doenças neurodegenerativas,
- melhora flexibilidade e amplitude,
- fortalecer estrutura óssea articular e muscular.
Quais os efeitos dos agentes físicos?
- aceleram cura,
- alivia dor,
- reduzem inflamação.
- altera extensibilidade do colágeno,
- modifica o tônus muscular
Cite 5 contraindicações para fisioterapia com agentes físicos
- Gravidez (PA)
- Neoplasia maligna
- Marcapassos (PA)
- Alteração de sensibilidade
- Alteração de função mental
Explique CONDUÇÃO, CONVECÇÃO e EVAPORAÇÃO
- Condução: bolsas frias. É o contato direto.
- Convecção: usa a água gelada diretamente.
- Evaporação: finos aerossóis de líquidos voláteis.
Quais as vantagens da crioterapia?
- Vasoconstritor,
- analgésico (abaixo de 15ºC até 5ºC e pode durar 3-6hs),
- antiinflamatório (permeabilidade e redução de resposta alógena:reduz liberação de substancias das células danificadas que provocam resposta inflamatória),
- neuromotor e
- metabólico.
Qual fenômeno ocorre à crioexposição prolongada?
Reacción de caza o fuga: se alternan períodos de vasodilatación y de vasoconstricción
Como deve ser o uso de bolsas frias (condução) para combater EDEMA
Associar a ligeira compressão e posição inclinada.
Nunca deve ser abaixo de 5ºC (dano aos nervos).
Permite começar a mobilidade antes já que não há edema.
Explique uma técnica fisioterapica para contraturas.
Combinação crioterapia+manual:
Técnica gelo+estiramento
Verdadeiro ou Falso
Crioterapia é boa contra artrite reumatoidea
VERDADEIRO
Explique a relação da crioterapia com efeito metabólico e regeneração/cicatrização.
Frio reduz morte isquemica secundária (efeito metabólico). Entretanto, se cicatrização está atrasada, evitar usar, pois atrasa a regeneração.
Qual tecido demora mais a aquecer que os demais?
Articulações.
Cite os usos/aplicações da crioterapia
- Lesiones Agudas (até max 48 hs)
- Postoperatorio (controle edema e inflamação)
- Sobrecarga Muscular (reduz inflamação e fadiga muscular)
- Dolor Crónico (em artrose)
- Rehabilitación Deportiva (manter rendimento e reduzir risco de lesões)
- Tratamiento Continuado
Outros usos:
* Dolor articular
* Tendinitis
* Microrroturas fibrilares
* Sobrecargas musculares
* Traumatismos
Quais as formas de aplicação da crioterapia?
- CONDUÇÃO-bolsas de gelo (20-40min a cada 3 horas),
- CONDUÇÃO-cold packs (industriais-bolsa gel: max 20min),
- CONDUÇÃO-criomassagem (com cubos de gelo),
- CONDUÇÃO-toalhas frias (desvant: aquece muito rápido),
- CONVECÇÃO-imersão em água com gelo (entre 2-15ºC)
- EVAPORAÇÃO-aerossóis (ruim para tecidos profundos. bom para técnicas de alongamento),
Cite vantagens da crioterapia nos esportes.
Antes, durante, depois
1. previne lesões
1. aumenta o rendimento se usada antes do exercício
1. reduz tempo de recuperação,
Cite 4 contraindicações da crioterapia
1.cardiovascular/hipertenso/Raynauld/circulação (aumenta PA FC)
1. respiratorio (contrai vias aéreas)
1. neuropatia periférica (aumenta risco de lesões)
1. Feridas abertas (reduz circulação e cicatrização).
1. Enfermidades graves (tumores)
Cite 4QUATRO efeitos adversos da crioterapia
Entumecimiento,
enrojecimiento,
hormigamiento,
irritación.
Crioterapia NÃO cura todas as lesões, mas reduz inflamação e alivia dor.
V ou F?
VERDADEIRO
Crioterapia pode ter efeitos secundários (adversos) sim! E não é só para atletas, qualquer pessoa pode se beneficiar da crioterapia.
V ou F?
VERDADEIRO (com ressalvas): analisar as contraindicações, como cardiopatas, tumores, gestantes, asmáticos, neuropatia periférica, alterações mentais.
Cite os 4 QUATRO principais efeitos da termoterapia
- Vasodilatador,
- aumento de circulação
- aumento de taxa metabólica dos tecidos.
- Analgesia.
Qual a diferença de aplicação termoterapica (muito quente e breve) ou (morna e longa)?
- Estímulos muito quentes e breves: aumento de tônus e sensibilidade nervosa.
- Estímulos de longa duração: relaxamento muscular analgésico.
Qual a relação de calor e latencia nervosa?
E a relação de calor com descarga de neurônios gama? Com isso, qual o efeito do calor sobre a espasticidade muscular?
- Calor reduz a latência nervosa.
- Calor reduz a descarga de neurônios gama = reduz espasticidade muscular.
Por que se deve fazer aquecimento antes dos exercícios físicos?
Aquecimento antes de exercícios físicos reduz risco de lesões pois os músculos se contraem melhor.
Explique a relação do calor com a taxa metabólica tecidual.
- Calor melhora a taxa metabólica de reações químicas. Aumenta a taxa de uso muscular
- Hb libera o dobro de O2 a 41ºC. Limite: 45-50ºC quando desnaturação proteica.
- Melhora a cicatrização.
- Se muito quente muito tempo: inflamação.
Cite e exemplifique os 5 mecanismos de condução de calor
Conducción: compressas.
Convección: hidroterapia/saunas.
Radiación: infravermelho e ultravioleta.
Conversión: ultrassom (aquece e faz micromassagem) e eletromagnética.
Evaporación: o suor resfria o corpo.
Cite indicações de termoterapia
- dores subagudas e crônicas.
- Reumatismos,
- epicondilitis, tendinitis,
- espasmo muscular,
- Enfermedad de dupuytren.
Cite cinco 5 métodos de produção de calor
- Calentamiento del aire
- Reacciones químicas
- Cojines con resistencias eléctricas (almofadas com resistência elétrica)
- Uso de sólidos (pedras quentes) y semisólidos(parafina: uso para preparar los tejidos para la posterior movilización de la articulación): evitar sólidos em edema ou herida expuesta.
- Por calentamiento del agua
Quais os efeitos do ultrassom contínuo? E do pulsátil?
- Pulsátil tem efeito antiinflamatório.
- contínuo tem efeito analgésico/sedativo/relaxamento.
Contraindicações de ultrassom?
Lesões com menos de 48hs ou tromboflebites (as vibrações prejudicam a cicatrização).
Como usar infravermelho
Deben aplicarse a una cierta distancia (entre 20-30 cm) de la zona a tratar, en sesiones de 10-30 minutos.
- Quais os efeitos das microondas?
- Qual a indicação?
- Qual a duração da sessão?
- Quais contraindicações para microondas?
- efeito analgésico e relaxante.
- Penetram em tecidos mais profundos.
- Sessões de até 20min.
- Evitar se paciente com placas metálicas ou gestantes (malformações fetais), tumores ou marcapasso.
- Quais os efeitos de laser?
- Qual a recomendação da sessão?
- Quais contraindicações para microondas?
- Acelera cicatrização e analgesia.
- Tanto el fisioterapeuta como el paciente deben llevar gafas protectoras para evitar daños oculares.
- Evitar em neoplasia ou feridas abertas.
Explique Diatermia
Transferência de corriente de alta frecuencia al interior del cuerpo
Quais as contraindicações à diatermia (corrente de alta freq no interior do corpo)?
- gravidez,
- marcapasso,
- dermatite,
- queimaduras,
- sensibilidade ao calor,
- neoplasia.
- metais (relativa),
Defina massoterapia
Conjunto de distintas técnicas de masaje con fines terapéuticos, para tratar enfermedades y lesiones.
Qual a importância das massagens?
- Mejoran la circulación sanguínea y el flujo linfático
- Nutrição celular
- Eliminar toxinas
- Estimula cicatrização
Quais os efeitos fisiológicos das massagens?
- Atividade muscular
- Estimulo de funções autônomas e viscerais
- Estimulo de secreções pulmonares
- Estímulo sexual
- Relaxamento
Estimulam liberação de endorfinas.
Massagens aumentam glóbulos vermelhos, além de reduzirem edema MMII por má circulação
V ou F?
Verdadeiro.
Massagem reduz estresse, reduz depressão e alivia dolores de cabeza causados por tensión nerviosa.
Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quais os tipos de massagens?
EFFLEURAGES (PRESIONES DESLIZANTES SUPERFICIALES)
PRESIONES DESLIZANTES PROFUNDAS
PRESIONES LOCALES ESTATICAS
FRICCIONES
AMASAMIENTO
VIBRACIONES
PERCUSIONES
FOULAGES
Do que dependem os efeitos fisiológicos da massagem?
Da sensibilidade do paciente
Local da aplicação
Intensidade, frequencia e ritmo
Tempo da sessão
Cite e explique os efeitos diretos da massagem
- Pele: mais suave e elástica
- Tecido conjuntivo : liberação de estruturas contraídas ou aderidas.
- Tecido subcutâneo: aumenta metabolismo, circulação, reduza edema.
- Músculo : melhora metabolismo, mutrição e reduz acido lático.
- Circulação:eliminar edemas y exudados, mejora el retorno venoso y linfático.
- SNC/SNP - Sistema nervoso central e periférico: sedante, relajante o estimulante, según el tipo de masaje usado.
Cite e explique os efeitos indiretos da massagem
Produzidos à distância.
Circulação: aumento de metabolismo eemigración leucocitaria.
Músculo: disminuir e incluso erradicar un espasmo o contractura muscular
Dor: analgesia local e mesmo visceral
Quais as principais contraindicações da massoterapia?
- Feridas abertas / Tromboflebites / Traumas recentes
- Inflamações
- Tumores
- Gravidez(1T e 40 dias após o parto)
- Litiase
- Cardiopatia, HTA, Taquicardia
Defina helioterapia
Terapia que utiliza luz solar em exposición controlada y dosificada
SEMPRE APLICAR FILTROS SOLARES
Qual o espectro de atuação da helioterapia?
- El metabolismo:
- La inmunidad:
- La síntesis de vitamina D:
- El sistema endocrino:
Nas etapas de prevenção, tratamento e reabilitação.
Quais são os componentes solares de interesse da helioterapia?
- UV
- Luz visível
- IV (infrarojo-IR)
Explique sobre UVA, UVB e UVC
- UVA: 95%, bronceado, la síntesis de melanina, puede envejecer la piel
- UVB: epiderme, vitD, Calcio, imunidade (e antibiótico) e analgésico (derivado da hipotensão arterial)
- UVC: a mais perigosa, bloqueada pela camada de ozônio.
Explique os raios infravermelhos (infrarrojos IR)
40% da radiação que chega na terra
geram calor (vasodilatação/circulação, redução de rigidez muscular)
Explique a luz visível
- Nossos olhos veem
- regulación del ritmo circadiano
- producción de melatonina (qualidade de sono) y serotonina(reduz depressão estacional)
Qual efeito da helioterapia sobre o sistema imunológico?
- +tolerancia inmunológica:inducir apoptosis en las células dendríticas y disminuir la presentación de antígenos.
- +células T reguladoras (Treg):ayudan a reducir la inflamación y regular las respuestas inmunitarias.
Qual efeito da helioterapia sobre o síntese de vitD?
7-dehidrocolesterol na pele + UVB = colecalciferol (vitamina D3);
vit D en hígado y los riñones = calcitriol
calcitriol: regula la absorción intestinal de calcio y su deposición en los huesos
A que se associa deficiência de VitD?
Dica: VitD actua en la prevención de fracturas óseas
- raquitismo en niños
- osteoporosis en adultos
Quais são os 2 parâmetros fundamentais na helioterapia?
- dosificación
- tiempo de exposición
Explique a técnica de dosificação na heliterapia
5-10 min progressivamente até 30 min, 2-3x por semana** antes das 10 e após as 16**.
Las patologías cutáneas como la psoriasis pueden requerir exposiciones localizadas.
V ou F?
PCTs com artrite psoriasis, el vitíligo y el acné se beneficiam!
Verdadeiro
PCTs com artrite psoriasis, el vitíligo y el acné se beneficiam!
Explique a metodologia de exposição a helioterapia
se expone 5 min la parte nueva y se le agrega 5 min de exposición a las de días anteriores. No 6 dia é o corpo todo.
– Parte 1. Pies y tobillos.
– Parte 2. Piernas.
– Parte 3. Muslos y manos.
– Parte 4. Caderas y antebrazos.
– Parte 5. Tórax y brazos.
Qual a complicação mais temida da helioterapia? Descreva.
Golpe de calor / insolação:
(quemaduras), de dolor, limitación de los movimientos del tren superior, dificultad para conciliar el sueño y el descanso, aparecen cefalea, vértigos, náuseas, hiperpirexia, polipnea, hipotensión e incluso pérdida de la conciencia.
Cite 4 indicações de helioterapia
- ATB - La reducción de recuento de bacterias hasta de un 50% de infecciones
- Descontaminar las transfusiones de sangre
- La reparación del ADN
- Hiperbilirrubinemia ( ictericia neonatal)
(4) Contraindicações a helioterapia
- Cancer de pele
- LES
- Fotodermatose
- TTO sob fotossensibilizantes (ex:tetraciclinas)
Outras:
* afecciones cardiacas, hepáticas y renales severas,
* hipertensión grave
* febre
* Fotosensibilidad
* Eritema solar
* Tuberculosis pulmonar
* Hipertermia y estados febriles
* Estados infecciosos ativos
* Enfermedad de Adisson
