PCR Flashcards
PCR
Definição
Cessação súbita da função mecânica cardíaca com consequente colapso hemodinâmico.
V ou F
A maioria das PCR ocorrem em ambiente hospitalar
Falso!
EXTRA-HOSPITALAR
PCR
Critérios Avaliados no Diagnóstico
(2)
- Ausência de Resposta;
- Ausência de Pulso Central.
PCR
Conduta - Pulso presente // Respiração Ausente ou Irregular
- 1 vetilação a cada 6 segundos;
- Checar pulso a cada 2 minutos.
PCR
Causas Comuns
- Causas Cardíacas
- Asfixia/ Insuf. Respiratória;
- Overdose.
PCR
Principais Ritmos Cardíacos
(4)
- TVSP;
- AESP;
- FV;
- Assistolia.
PCR
Ritmos Chocáveis
(2)
FV e TVSP
PCR
Causa Metabólica mais comum
Hipercalemia!
PCR
5 Itens do Suporte Básico de Vida
- Reconhecimento imediato de parada cardiorrespiratória;
- Ativação imediata do sistema de resposta a emergências;
- RCP precoce e de alta qualidade;
- Desfibrilação rápida;
- Manuseio básico da via aérea.
V ou F
O Suporte Básico de Vida deve ser disseminado apenas entre profissionais de saúde.
Falso!
PCR
Técnica Correta de Compressão Torácica
- Local: Metade inferior do esterno;
- Velocidade: 100 a 120 por minuto e minimizar as interrupções entre as compressões;
- Profundidade: Deprimir o tórax entre 5 e 6 cm.
PCR
Principais Complicações das Compressões Torácicas
- Fratura de arcos costais;
- Fratura do esterno;
- Contusão pulmonar;
- Pneumotórax;
- Contusão miocárdica;
- Derrame pericárdico;
- Laceração esplênica;
- Laceração hepática.
Interprete
TVsp
Interprete
FV
PCR
Principais causas FV
- Isquemia miocárdica;
- Cardiomiopata;
- Doenças Aorta;
- Drogas;
- Sepse.
PCR
Dispositivo Utilizado para desfibrilar fora dos Hospitais
DEA
PCR
Tipos de DEA
- Monofásico - 360 J;
- Bifásio 120 - 200 J.
PCR
Posicionamento das Pás do DEA
- Uma pá é colocada em ápice cardíaco, e a outra pá em região infraclavicular direita.
- Paciente em posição Supina.
PCR
Precauções necessárias antes de usar o DEA
- Secar paciente;
- Rápida tricotomia(caso muitos pelos);
- Retirar objetos metálicos.
PCR
Manobras para abertura de Via aérea
- Jaw Trust;
- Chin Lift.
V ou F
Se houver história de trauma, é recomendado que se realize a manobra jaw thrust, pois permite a abertura da via aérea mantendo a cervical estável em posição neutra.
Verdadeiro!!
No trauma não faz chin lift
PCR
Técnica de Ventilação - Sem via aérea avançada
2 ventilações de 1segundo a cada 30 Compressões.
500-600mL.
PCR
Técnica de Ventilação - Via aérea avançada
1 ventilação a cada 6 segundos com volume de 500 mL
V ou F
A ventilação boca/boca ou boca/máscara pode ser realizada por qualquer profissional de saúde
Falso!
Apenas profissionais treinados
PCR
Fases da PCR
(3)
- Fase Elétrica;
- Fase Hemodinâmica;
- Fase Metabólica.
PCR
Fase Elétrica
- Período inicial da PCR;
- Duração até 5 minutos.
PCR
Fase Hemodinâmica
- 4-10 min após PCR;
- Depleção dos substratos necessários para metabolismo celular.
PCR
Fase Metabólica
- +10 min;
- Acidose metabólica + Disfunção celular grave.
PCR
Tipos - AESP
(2)
- AESP verdadeira;
- pseudo-AESP.
PCR
AESP - 5H´s
- Hipo/Hipercalemia;
- Hipóxia;
- Hipovolemia;
- Hipotermia;
- H+ (Acidose).
PCR
AESP - 5T´s
- Tóxicos;
- Tamponamento Cardíaco;
- Trombose Coronariana(IAM);
- TEP;
- Tensão Pulmonar(Pneumotórax).
V ou F
As AESPs com o QRS estreito tem relação com alterações metabólicas, enquanto as com QRS alargado tem relação com alterações mecânicas.
Falso!!
- QRS ESTREITO -> Alteração Mecânica;
- QRS ALARGADO -> Alteração Metabólica.
PCR
Assistolia - Primeiro Passo
Confirmar a Ausência de Ritmo
PCR
Assistolia - Protocolo da Linha Reta
- Checar cabos e conexões;
- Aumentar Ganho;
- Mudar derivação.
PCR
Assistolia Confirmada - Conduta
RCP de alta qualidade + Drogas
PCR
Como deve ser a equipe no departamento de Emergência
- Equipe de alta performance - que conheça o protocolo de atendimento institucional e os equipamentos disponíveis;
- Liderada por um médico capaz de realizar comunicação efetiva e monitorizar a eficácia das intervenções terapêuticas.
V ou F
O estabelecimento de uma via aérea avançada deverá ser prioridade na fase inicial do atendimento de uma PCR
FALSO!
Não é prioridade!
PCR
Indicação absoluta - Via Aérea Avançada
Ventilação com BMV ineficiente!
V ou F
Caso seja necessária a intubação deverá ser realizada sem a interrupção das compressões torácicas.
VERDADEIRO!
PCR
Conduta caso Ritmo Chocável após primeiro Choque e 2 minutos de RCP
- Choque;
- RCP 2 minutos;
- Adrenalina;
- Via aérea avançada/Capnografia.
PCR
Conduta caso Ritmo Chocável após segundo Choque, 2 minutos de RCP e Adrenalina
- CHOQUE!
- RCP 2 minutos;
- Amiodarona 300mg.
PCR
Qual Drogas infundir - AESP/Assistolia
ADRENALINA
PCR
Quando Interromper RCP
- Individualizada!
- Sem RCE extrahospitalar;
- RCP por + de 15 min;
- PCR não testemunhada.
PCR - Cuidados Pós Parada
Exames Solicitados
- Eletroencefalograma;
- Gasometria c/Lactato;
- Eletrólitos;
- Troponina;
- Hemograma;
- Função Renal, Hepática e Coagulograma;
- Raiox Tórax;
- USG POC.
PCR - Cuidados Pós Parada
Intenção dos Cuidados
- Determinar Causa PCR;
- Minimizar Lesão cerebral;
- Manejo disfunção cardiovascular;
- Manejo de problemas consequentes à lesão induzida por isquemia-reperfusão.
PCR
Por qual via deveremos administrar as medicações
AVP
Acesso Venoso Periférico
