ABDÔMEN AGUDO Flashcards

1
Q

Dor abdominal

Mecanismos (3)

A
  • Dor visceral;
  • Dor somática;
  • Dor referida
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2
Q

Dor visceral

Esse tipo de dor tem ____ (forte/fraca) correlação localizatória

A

Fraca

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3
Q

Dor somática

Ocorre pela irritação do…

A

Peritônio parietal

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4
Q

Abdômen agudo

Dados relevantes na anamnese (6)

A
  • Piora ou melhora da dor;
  • Tipo da dor;
  • Dor aguda ou crônica;
  • Região da dor;
  • Irradiação ou não;
  • fatores temporais.
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5
Q

Abdômen agudo

Etiologias (5)

A
  • Perfurativa;
  • Obstrutiva;
  • Infecciosa e inflamatória;
  • Vascular isquêmica;
  • Hemorrágica
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6
Q

Dor difusa

Cite 3 etiologias

A
  • Pancreatite;
  • Isquemia mesentérica;
  • Obstrução intestinal.
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7
Q

Dor em quadrante superior direito

Cite 2 etiologias

A
  • Colecistite;
  • Pancreatite
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8
Q

Dor em quadrante quadrante inferior direito

Cite 3 etiologias

A
  • Apendicite;
  • Gestação ectópica;
  • Pielonefrite
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9
Q

Dor em quadrante inferior esquerdo

Cite 3 etiologias

A
  • Diverticulite;
  • Gestação ectópica;
  • DIP
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10
Q

Apendicite aguda

É um tipo de abdômen agudo ____ (perfurativo/inflamatório) e é mais comum em ____ (mulheres/homens).

A
  • Inflamatório;
  • Homens.
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11
Q

Apendicite aguda

Quadro clínico (4)

A
  • Dor periumbilical que migra para fossa ilíaca direita (FID);
  • Febre;
  • Peritonite;
  • Náuseas e vômitos
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12
Q

Apendicite aguda

Exame físico (3)

A
  • Blumberg (+) no ponto de McBurney;
  • manobra do obturador;
  • Sinal do psoas
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13
Q

Apendicite aguda

Exames adjuvantes (4)

A
  • Hemograma completo;
  • TC de abdome com contraste;
  • USG abdome;
  • Eletrólitos.
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14
Q

Apendicite aguda

Tratamento (3)

A
  • Antibioticoterapia;
  • Suporte;
  • Apendicectomia
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15
Q

Colelitíase

Epidemiologia (4)

A
  • Meia-idade;
  • Mulheres;
  • Obesidade;
  • Uso de anticoncepcionais
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16
Q

Colelitíase

Quadro clínico (3)

A
  • Dor em hipocôndrio direito;
  • Dor intermitente;
  • Dor após refeições
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17
Q

Colelitíase

Tratamento

A

Colecistectomia eletiva

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18
Q

Colecistite aguda

Epidemiologia

A
  • Meia idade;
  • Mulheres;
  • Obesidade;
  • Anticoncepcional
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19
Q

Colecistite aguda

Quadro clínico (4)

A
  • Dor em hipocôndrio direito contínua;
  • Náuseas e vômitos;
  • Sinal de Murphy (+);
  • Plastrão palpável
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20
Q

Colecistite aguda

Exames adjuvantes pertinentes (4)

A
  • Hemograma completo;
  • Eletrólitos;
  • Enzimas hepáticas e canaliculares;
  • USG abdominal
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21
Q

Colecistite aguda

Tratamento (2)

A
  • Antibioticoterapia e suporte;
  • Colecistectomia
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22
Q

Colangite aguda

Epidemiologia (2)

A
  • Meia-idade;
  • Mulheres
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23
Q

Colangite

Fisiopatologia

A

Obstrução no ducto colédoco, gerando inflamação.

24
Q

Colangite aguda

Tríade

A
  • Dor em hipocôndrio direito;
  • Febre;
  • Icterícia.
25
#**Colangite aguda** Pêntade de Reynolds
- Dor em hipocôndrio direito; - Febre; - Icterícia; - Confusão mental; - Hipotensão
26
#**Colangite aguda** Tratamento (3)
- Antibioticoterapia; - Desobstrução de emergência; - Colecistectomia
27
#**Pancreatite aguda** Epidemiologia (3)
- Meia-idade; - Homens; - História de álcool, cálculo biliar, dislipidemias…
28
#**Pancreatite aguda** Quadro clínico (4)
- Dor epigástrica em **faixa/barra** com irradiação dorsal; - Febre; - Náuseas e vômitos; - Sinal de Grey-Turner, sinal de cullen
29
#**Pancreatite aguda** Exames complementares (3)
- TC; - CPRE; - Lipase e amilase elevadas
30
#**Pancreatite aguda** Tratamento (3)
- Suporte; - Jejum (dieta quando possível); - Avaliação de complicações
31
#**Diverticulite aguda** Epidemiologia
Idosos
32
#**Diverticulite aguda** Quadro clínico
- Dor em quadrante inferior esquerdo; - Febre
33
#**Diverticulite aguda** Exame padrão-ouro
TC
34
#**Diverticulite** Tratamento (4)
*Depende do grau (escala Hinchey)* - Suporte; - Antibioticoterapia ampla; - Drenagem; - Cirurgia
35
#**DIP aguda** Epidemiologia (2)
- Mulher jovem; - Sexo desprotegido
36
#**DIP** Quadro clínico (5)
- Dor intensa na pelve; - Corrimento vaginal; - Febre; - Defesa abdominal; - Dor à mobilização do colo uterino
37
#**DIP** Tratamento (3)
- ATB; - Drenagem; - Cirurgia.
38
#**Abdômen agudo inflamatório e infeccioso** Causas (7)
- Apendicite; - Pancreatite; - Diverticulite; - Colecistite aguda; - Colelitíase; - Colangite; - DIP aguda
39
#**Abdômen agudo** A gestação ectópica é um abdômen agudo ____ (vascular isquêmico/hemorrágico).
Hemorrágico
40
#**Gravidez ectópica** Quando suspeitar?
Mulheres em idade fértil com dor abdominal aguda
41
#**Gravidez ectópica rota** Quadro clínico e exame físico (5)
- Dor súbita e intensa; - Sangramento vaginal; - Massa anexial; - Taquicardia; - Hipotensão
42
#**Gravidez ectópica** Tratamento
Cirurgia
43
#**Isquemia mesentérica** Tipo de abdômen agudo
Vascular-isquêmico
44
#**Isquemia mesentérica** Epidemiologia e fatores de risco (3)
- Idosos; - Coagulopatia; - Cardiopatia
45
#**Isquemia mesentérica** Quadro clínico (5)
- Dor intensa; - Náuseas; - Vômitos; - Taquicardia; - Arritmia
46
#**Isquemia mesentérica** Achado clássico no exame físico/quadro clínico
*Desproporção exame físico-quadro clínico* - Paciente refere muita dor, que não é tão pronunciada pelo exame físico
47
#**Úlcera péptica** Pode evoluir com… (tipo de abdômen agudo)
*Perfuração* - Abdômen agudo perfurativo
48
#**Doença ulcerosa** Na úlcera gástrica, há ____ (piora/melhora) da dor ao se alimentar, enquanto que na duodenal há ___ (piora/melhora) da dor ao se alimentar.
- Piora; - Melhora.
49
#**Doença ulcerosa péptica** Epidemiologia (4)
- Uso de AINES; - Etilismo; - Histórico de infecção por H.Pylori - Tabagismo
50
#**Úlcera péptica** Quadro clínico (2)
- Dor epigástrica importante após alimentação; - Náuseas e vômitos
51
#**Úlcera péptica** Dor súbita e intensa sugere o quê?
Perfuração
52
#**Tratamento da úlcera péptica** Se houver perfuração, optaremos pela ____ (cirurgia/IBP), e se não houver perfuração, a opção será…
- Cirurgia; - IBP
53
#**Abdômen agudo obstrutivo** Quadros clínico geral (4)
- Ausência de ruídos hidroaéreos; - Constipação; -Ausência de movimentos peristáltico; - Dores
54
#**Abdômen agudo obstrutivo** Exames complementares
- Raio-x de abdome
55
#**Abdômen agudo obstrutivo** Causas (4)
- Bridas; - Volvo; - Fecaloma; - Intussuscepção intestinal; . . .