Patología esofágica adquirida funcional Flashcards
ACALASIA
Dilatación progresiva del esófago situado proximalmente al Esfínter Esofágico Inferior (E.E.I).
Causas de Acalasia(todas relacionadas con disfunción del sistema nervioso entérico)
o Ausencia de peristaltismo( incapacidad del esófago de contraerse y empujar el alimento)
o Relajación parcial o incompleta del E.E.I en deglución
o Aumento del tono basal del E.E.I
Imagen radiológica clásica de Acalasia
Gran dilatación del esófago
Adelgazamiento de la unión GE en “pico de pájaro”
Hernia Hiatal
Prolapso de elementos de la cavidad abdominal a través del hiato esofágico o hiato diafragmático
Divertículos
herniaciones de la pared esofágica a través de puntos de menor resistencia mecánica del esófago.
Tipos de divertículos:
x Pulsión: Son producidos por hipertensión endoluminal
x Tracción : Se producen por bridas, tractos de fibrosis que traccionan el esófago,deformándolo y causando estos sacos en su pared.
divertículo de Zenker
Divertículo por pulsión que se produce en el área de
Killian.
clínica del divertículo de Zenker
Fases Tempranas: sensación de gorgoteo cuando el paciente bebe agua.
Fases Avanzadas: disfagia y regurgitación de la comida deglutida.
Síndrome de Mallory-Weiss
Desgarros longitudinales en la unión GE consecuencia de vómitos prolongados e intensos.
Laceraciones de la membrana mucosa del esófago como consecuencia de fuertes y prolongados esfuerzos para vomitar.
VÁRICES ESOFÁGICAS
Venas dilatadas y tortuosas en esófago y estómago proximal, producto de la hipertensión portal.
Cirrosis y Varices Esofágicas
- cirrosis hepática
- -dificultad para el flujo del sistema venoso portal(recibe casi toda la sangre de los órganos abdominales)
- -hipertensión venosa que se transmite a todas las venas tributarias de la porta(ej: venas esofágicas)
- varices esofágicas
- -HDA x ruptura de varices esofágicas
- -muerte
REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO
Paso del contenido gástrico hacia el esófago por disfunción motora, principalmente por disfunción del anillo esofágico inferior o por hernia hiatal.
síntomas asociados a los cuadros mencionados
- DISFAGIA: Dificultad subjetiva para tragar.
- PIROSIS: Dolor retroesternal quemante o urente
- DOLOR (ODINOFAGIA) Y HEMATEMESIS: Asociado a enfermedades que producen ulceración e inflamación esofágica.