Fisura Anal

Question 1

Fisura Anal

Answer 1

Herida en el canal anal

Question 2

Anamnesis

Answer 2

Habito Intestinal (frecuencia ,consistencia ,tamaño)
Dolor(ALICIA)
Sangre (color, junto con deposiciones?)
Secreción (frecuencia ,cantidad )

Question 3

Examen Fisico

Answer 3

Tacto rectal :

1. Inspección de la región anal y perianal
2. Palpación esfínter, canal anal y la ampolla rectal

Question 4

2 tipos:

Answer 4

• Fisura anal aguda: Herida lineal en el canal anal.

- Fisura anal crónica: Herida aguda que se perpetúa en el tiempo

Question 5

Tríada clásica de la fisura crónica (MUY IMPORTANTE )

Answer 5

Plicoma centinela
Papila hipertrófica
Fisura

Question 6

PATOGENIA -Circulo vicioso de la fisura anal

Answer 6

1. -Trauma(usualmente por una deposición grande y dura )
2. -Herida aguda en el canal anal
3. -Dolor
4. -Hipertonia del canal anal (reflejo al dolor)
5. -Isquemia (dejan de llegar nutrientes y O2)
6. -Dolor e hipertonía generan constipación →deposición grande y dura
7. -Trauma

Question 7

SÍNTOMAS

Answer 7

Dolor: intenso al defecar y persiste por algunos min.
Sangramiento: sangre fresca y escasa(“sangre que queda en el papel higiénico luego de limpiarse”).

Question 8

TRATAMIENTO

Answer 8

Medico: Ablandar las deposiciones ,baños de asiento ,vasodilatador tópico
Quirúrgico :esfinterotomía parcial interna

Question 9

Tratamiento Medico

Answer 9

o Ablandar las deposiciones : régimen rico en fibra, hidratación, laxantes y vaselina.
o Baños de asiento: disminuyen el dolor, relajan el tono del esfínter y mejoran la perfusión aumentando la vasodilatación.
o Vasodilatador tópico: preparado de Nifedipino al 0,2%