Farmacología de la motilidad intestinal :Diarrea Flashcards
DIARREA
Heces de consistencia disminuida y volumen aumentado + aumento en su frecuencia
ETIOLOGÍA
o Gastroenteritis viral
o Intoxicación alimentaria
o Terapias medicamentosas(Ej: laxantes, ATB, quimioterapia, etc.)
RESUMEN del Tratamiento
o Rehidratación mediante sales de rehidratación
o Uso de probiótico
o Loperamida solamente sintomático o Racecadotril
o ATB sólo para diarrea de etiología bacteriana
BASE del Tratamiento
Soluciones para rehidratar(evitar Deshidratación )
Frecuentemente se utilizan sales de rehidratación→ ReHsal
¿Cómo funcionan las sales de Rehidratación Oral ?
A nivel intestinal, la absorción de glucosa depende de la absorción de sodio, produciendo un arrastre de agua hacia el interior de la célula
Medicamentos que es posible utilizar
- -Inhibidores de la la Motilidad Intestinal → No utilizar, son derivados de opiáceos sintéticos (Ej:loperamida)
- -Inhibidores de la secrecion intestinal→inhibe la encefalinasa intestinal, evitando la degradación periférica de las encefalinas
- -Protectores y astringentes activados → Forman una capa protectora de la mucosa intestinal
- -Reguladores de la flora intestinal → Probióticos/Prebióticos
- -Antimicrobianos → No recomendados
PROBIÓTICOS
“organismos vivos que, administrados en cantidades adecuadas, ejercen un efecto beneficioso sobre la salud del hospedador”.
Ejemplos: Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum o Saccharomyces boulardii.
PREBIÓTICOS
Ingredientes no digeribles de la dieta, que producen efectos beneficiosos estimulando selectivamente el crecimiento y/o actividad de 1 o más tipos de bacterias en el colon, las que tienen a su vez la propiedad de elevar la salud del hospedero.
Ejemplos: fibra vegetal, inulina y oligofructosa.
RELACIÓN PROBIÓTICOS – PREBIÓTICOS
La microflora intestinal, fundamentalmente las bifidobacterias y los lactobacilos fermentan carbohidratos no digeribles produciendo ácidos grasos de cadena corta y ácido láctico a nivel colónico, ambos
disminuye el pH en el colon creando un ambiente, donde las bacterias potencialmente patógenas no pueden crecer
Mecanismo de acción ejercido por bacterias probióticas.
o Se pueden unir al enterocito y ejercer una función de barrera, evitando la adhesión de patógenos.
o Modulan inmunológicamente a nivel gastrointestinal.
o Los ácidos grasos de cadena corta permiten estas funciones de barrera.
Importante
En una diarrea de etiología bacteriana esta contraindicado el uso de antidiarreicos ya que que se inhibiría la diarrea como método de arrastre de la bacteria
¿Por que no se recomienda el uso de antimicrobianos como primera linea contra la diarrea?
o Un porcentaje importante de gastroenteritis agudas tiene etiología viral.
o Muchos de los cuadros agudos revierten espontáneamente en 48 horas.
