Obstrucción intestinal en Lactantes

Question 1

CAUSAS

Answer 1

• Hipertrofia pilórica.
• Invaginación intestinal.
• Malrotación intestinal.

Question 2

ESTENOSIS HIPERTRÓFICA PILÓRICA (EHP)

Answer 2

Hipertrofia e hiperplasia progresiva de las capas del musculo pilórico que conduce a la obstrucción
de este ,provocando un síndrome emético.

Question 3

Manifestaciones clínicas de una ESTENOSIS HIPERTRÓFICA PILÓRICA (EHP)

Answer 3

• Falta de ganancia de peso.
• Deshidratación.
• Constipación(raro)
• Ictericia.
• Vómitos: En proyectil, aspecto de leche cortada.

Question 4

4 Pilares Característicos de una Estenosis Hipertrófica Pilórica (EHP)

Answer 4

• Edad : 3-6 semanas de vida.
• Palpación de oliva pilórica
• Evidencia de onda pilórica peristáltica
• Vómitos en proyectil lácteos.

Question 5

Gold estándar en EHP

Answer 5

Eco tomografía Abdominal

Question 6

MANEJO de una EHP

Answer 6

• Estabilizar al paciente(hemodinamia normal, ELP en rango normal y HCO3 entre 27 y 30 meq/dl)
• Cirugía

Question 7

INVAGINACIÓN INTESTINAL

Answer 7

segmento de intestino se introduce en otro segmento de intestino distal de forma de telescopaje

Question 8

CAUSAS de INVAGINACIÓN INTESTINAL

Answer 8

• Idiopática(90%) :Se presenta como una hiperplasia de tejido linfoide intestinal secundaria a infección VIRAL previa
• Secundarias

Question 9

MANIFESTACIONES CLÍNICAS de INVAGINACIÓN INTESTINAL

Answer 9

Indagar Antecedente de proceso VIRAL previo.
• Dolor abdominal de tipo cólico
• Anorexia: Pacientes rechazan el alimento.
• Vómitos: Inicialmente de contenido alimentario, a medida que progresa la obstrucción se vuelve bilioso.
• Deposiciones blandas o normales, evolucionando con moco y sangre (Jalea de Grosella).
• Cuadros avanzados: CEG, palidez, frialdad, letargia y fiebre.

Question 10

INVAGINACIÓN INTESTINAL -Signos relevantes

Answer 10

Paciente eutrófico masculino
Cólicos
Anorexia
Vómito bilioso 
JALEA DE GROSELLA

Question 11

Ejemplo de una Descripción de una Eco tomografía abdominal en una INVAGINACIÓN INTESTINAL

Answer 11

Imagen hiperecoica dentro de una imagen hipoecoica,

Question 12

MANEJO de una INVAGINACIÓN INTESTINAL

Answer 12

• Régimen 0.
• SNG a caída.
• Reponer pérdidas(desequilibrios hidroelectrolíticos y acido base)
• Analgésico EV.
• Derivar con cirujano infantil.