Obstrucción intestinal en RN

Question 1

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Answer 1

En pacientes recién nacido se debe considerar:
• Eco Prenatal: Si existe antecedente de polihidroamnios.
• Clínica: Depende del nivel y grado de obstrucción:
↳ Rechazo alimentario.
↳ Vómito o residuo bilioso en sonda (en caso de que se utilice una) o espontáneo.
↳ Distensión abdominal: Varia dependiendo de la causa de obstrucción.
↳ Ausencia de eliminación de meconio en las primeras 24-48 horas.
↳ Cuadro grave: En pacientes recién nacido de aspecto grave y con compromiso del estado general se debe
sospechar la presencia de un vólvulo o perforación intestinal.
• Radiografía de abdomen simple: Tiene muy buen rendimiento y permite orientar el síndrome obstructivo en el recién
nacido.

Question 2

Clínica de un Cuadro grave(vólvulo o perforación intestinal)

Answer 2

Aspecto grave
Compromiso del estado general
Aspecto distendido y doloroso

Question 3

Clínica de un Cuadro grave

Answer 3

En pacientes recién nacido de aspecto grave y con compromiso del estado general se debe
sospechar la presencia de un vólvulo o perforación intestinal.

Question 4

ESTUDIOS

Answer 4

• Eco Prenatal: antecedente de polihidroamnios.
• Rx de abdomen: cámara gástrica dilatada y una
sombra ,doble burbuja ,etc.

Question 5

Signo en Rx patognomónico de la obstrucción duodenal por atresia duodenal.

Answer 5

signo de doble burbuja

Question 6

Caso Clínico :Recién nacido que nace con compromiso del estado general, vómito bilioso, distensión abdominal ,además en una rx presenta el signo de doble burbuja, ¿Qué dg debo sospechar?

Answer 6

atresia de tipo duodenal.

Question 7

Caso clínico :recién nacido con distensión abdominal y sonda con vómito bilioso, además una rx con niveles hidroaéreos de tipo escalonados distribuidos en el todo el abdomen ¿Qué dg debo sospechar?

Answer 7

Obstrucción intestinal.

*derivación inmediata con cirujano infantil.

Question 8

MANEJO PREOPERATORIO

Answer 8

• Régimen 0.
• Instalación de sonda NG.
• Hidratación EV
• Derivación a cirujano infantil.
• Vólvulo intestinal: Emergencia quirúrgica.

Question 9

Caso clínico: recién nacido tendrá un compromiso importante del estado general, abdomen distendido y doloroso ¿Qué dg debo sospechar?

Answer 9

Vólvulo intestinal