Abdomen Agudo Flashcards
Frase para la vida de Sir Zachary Cope, 1921
“La mayoría de los dolores abdominales severos que sobrevienen en pacientes que han estado previamente bien, y que duran hasta seis horas, son causados por condiciones de importancia quirúrgica”
Cada autor tiene su propia definición, pero hay acuerdo en que se trata de:
ª Dolor abdominal intenso de aparición repentina
ª No se había presentado / diagnosticado previamente
ª Duración de 6 horas pero menos de 48, y menos de 7 días.
ª Probablemente requerirá cirugía
Diagnostico
CLINICO
*Con una buena historia clínica+ examen físico se llega al diagnostico etiológico en más del 80% de las veces.
La realización de una cirugía depende de
- La etiología
* Las condiciones en las que se encuentra el paciente
Ojo
El signos de Blumberg es un clásico signo de irritación peritoneal
EXÁMENES DE LABORATORIO
Deben ser dirigidos a la patología que se este sospechando ,ya que no hay exámenes de rutina para abdomen agudo
Exámenes de Laboratorio frente a Sospecha de :
ª Anemia o leucocitosis→ Hemograma
ª Patología hepática o biliar→ Pruebas hepáticas: Bilirrubina, transaminasas, Fosfatasa Alcalina
ª Patología pancreáticas→ Enzimas pancreáticas
ª Función renal, electrolitos y gases venosos.
ª Embarazo → Gonadotrofina Coriónica
ª Patología Nefro-urinaria→ Orina completa
Imágenes
Rx de Abdomen
Eco Abdominal :examen para evaluar patología biliar
Eco Transvaginal :evaluar útero + anexos
TAC: útil en duda diagnostica
Causas
Intraperitoneales :inflamatoria ,mecánicas ,irritativas o isquémicas
Extraperitoneales :genitourinarias ,Torácicas ,Metabólicas o Endocrinas
Causas Intraperitoneales -Inflamatorias
Apendicitis Colecistitis Diverticulitis aguda Pancreatitis Ulcera péptica Abscesos (hepáticos, retroperitoneales) Procesos inflamatorios pélvicos.
Causas Intraperitoneales -Mecánicas
Obstrucción intestinal Torsión anexial Quiste ovárico Embarazo ectópico Hepatomegalia aguda
Causas Intraperitoneales -Irritativa
Perforación visceral. La mayoría de estas patologías provocan peritonitis que desencadenan un dolor abdominal difuso y abdomen en tabla
Causas Intraperitoneales -Isquémicas
Angina mesentérica
Trombosis mesentérica
Infarto mesentérico
Estrangulación.
Causas Extraperitoneales-Genitourinarias
Pielonefritis Nefrolitiasis Torsión testicular Dismenorrea Rotura folículo ovárico
Causas Extraperitoneales-Torácicas
Neumonía(basal derecha)
TEP
Neumotórax
