Otite Média Recorrente Flashcards
Qual o conceito de Otite Média Aguda Recorrente (OMAR)?
OMAR = Pelo menos 3 episódios de OMA em 6 meses OU 4 episódios em 12 meses.
Intervalos precisam ser bem documentados com:
1- Certeza do diagnóstico de OMA
2- AUSÊNCIA de efusão entre eles
Os fatores de risco e proteção para OMAR são semelhantes aos citados para OMA. Porém se acrescenta mais um. Qual seria?
O uso recorrente de ATB é considerado fator de risco?
Irmão do paciente com OMAR
Não. Apesar de induzir resistência bacteriana não aumenta o risco de OMAR.
Se faz profilaxia antimicrobiana na OMAR?
Se sim, qual indicação?
Há 20-30 anos atrás era de rotina, mas hoje não, sendo indicada somente em pacientes sem condições de procedimentos invasivos ou status desfavorável (não foi abolida totalmente, é feita em casos selecionados).
Qual procedimento indicado na OMAR?
Qual a taxa de redução dos episódios após ele?
Essa medida é capaz de reduzir o uso de ATB recorrente?
Timpanotomia com Tubo de Ventilação
Reduz 2 episódios de OMA entre 6-12 meses de Pós-Operatório
Sim, reduz o uso recorrente.
Com quanto tempo o tubo de ventilação costuma sair?
Qual a indicação para adenoidectomia na OMA?
Qual a principal explicação para fazê-la?
Tubo sai com 8-14 meses de inserção de forma espontânea.
Adenoidectomia se recidiva da OMA após extrusão do tubo de ventilação. Nesse caso REPETIR o procedimento (timpanotomia para TV) e ASSOCIAR adenoidectomia!
A adenoidectomia permite retirar o biofilme bacteriano (mais importante do que a hipertrofia e obstrução).
