Ortopedia Flashcards
Como ocorre a entorse de tornozelo?
Ocorre por lesão do ligamento talofibular anterior em decorrência de um movimento de inversão do pé
Qual o tratamento para entorse de tornozelo?
Repouso, gelo (ice), compressão e elevação o membro
RICE
Qual a epidemiologia da sinovite transitória do quadril?
Causa mais comum de dor e claudicação em crianças com pico de incidência entre 3-8 anos
Qual a etiologia da sinovite transitória de quadril?
Causa incerta, mais de 70% é possível identificar uma infecção viral respiratoria 7-14 dias antes do quadro articular
Qual o quadro clínico da sinovite transitória de quadril?
A criança se apresenta com um quadro agudo de dor na região anterior do quadril com irradiação para coxa ou joelho
EF: BEG, dor à movimentação passiva do quadril, mas sem limitação importante dos movimentos, com ou sem febre
O que é a manobra de Barlow?
Luxação provocada no quadril através da sua flexão e adução com uma leve pressão posterior, pressionando o grande trocanter, provocando um estalido
Avaliaçao de displasia do desenvolvimento do quadril
Observado em até 6 meses de idade
O que é a manobra de Ortolani?
Redução do quadril lixado sentindo-se um estalido quando se abduz o quadril pressionando o grande trocanter
Avaliação de displasia do desenvolvimento do quadril
Observado em até 6 meses de idade
O que é o sinal de Peter Bade?
Presença de assimetria de pregas cutâneas glúteas é um sinal indireto de displasia do desenvolvimento do quadril (estando também presente em crianças normais)
Observado até 6 meses de idade
Após os 6 meses de idade, quando a criança senta-se e levanta-se com apoio, qual o sinal mais confiável de displasia do desenvolvimento do quadril? E qual o nome do sinal?
Limitação da abdução do quadril - Sinal de Hart
Pois altera-se mesmo no acometimento bilateral
O que é o sinal de Galeazzi? E qual sua limitação?
Assimetria do membro inferior em flexão, pela diferença de altura dos joelhos - não permite diagnóstico de displasia do desenvolvimento do quadril bilateral
Identificado por volta de 6-18 meses de vida
Qual a epidemiologia do osteossarcoma?
Tumor ósseo maligno mais frequente em crianças e adultos jovens, com maior pico de incidencia na segunda década de vida
Qual a clínica do osteossarcoma?
Dor, tumoração visível e palpável
Predileção pela metáfise dos ossos longos, como fêmur distal, tíbia (joelho) e úmero proximal (ombro)
Quais os achados radiológicos do osteossarcoma?
Rx evidencia lesão destrutiva com bordos irregulares e invasão extra-óssea, apresentando imagem como “raios de sol” e a imagem característica do triângulo de Codman
Quais as características do cordoma?
Tumor ósseo frequente na base do crânio e ossos da coluna, com maior incidência na quinta e sétima década de vida
Quais as características do condrossarcoma?
Segundo tumor ósseo maligno primário mais frequente
Tumor do tecido cartilaginoso, raro em pessoas com menos de 20 anos de idade
Qual a diferença entre fratura, luxação e entorse?
Fratura: perda da continuidade óssea
Luxação: perda da congruência articular (“vai e fica”)
Entorse: perda momentânea da congruência articular (“vai e volta”) - luxação que reduziu sozinha
Como é a terminologia da localização no osso das fraturas?
Epífise (extremidade óssea) - proximal e distal
Diáfise (parte mais central)
Metáfise (entre a epífise e a diáfise)
Qual a região óssea mais vascularizada?
A metáfise - consolida melhor, pois é melhor vascularizada
Por ser mais vascularizada também tem maior chance de osteomielite por disseminação hematogênica
Como é a terminologia para definir lesão de partes moles em fraturas?
Fratura fechada: não lesiona partes moles vizinhas Fratura aberta (exposta): lesiona partes moles vizinha e faz com que o osso tenha contato com o meio externo
Quais fraturas podem ser vistas típicas em ossos imaturos (de criança)?
- Fratura em galho verde: uma cortical do osso sofre fratura e a outra não, só enverga sem fraturar - incompleta
- Fratura de tórus (criança): amassa ao invés de quebrar (não tem traço de fratura)
Qual a característica da fratura por estresse/fadiga?
Fratura localizada por trauma crônico/repetitivo
ex: fratura tibial em bailarinas, maratonistas…
O que é a fratura patológica?
Fratura que ocorre em osso fragilizado por doença prévia (ex: osteoporose, metástase…)
Quais os tipos de redução que podem ser realizadas para realinhar uma fratura?
- Fechada/incruenta (por manipulação)
- Aberta/cruenta (cirúrgica)
Quais os tipos de estabilizações em fraturas?
- Aparelho gessado
- Cirurgia (fio, placa, parafuso, fixador externo, haste intramedular…)