Onfalitis

Question 1

Organismos mas frecuentes

Answer 1

S aereus el mas comun
Tambien s. Epidermidis, streptococos del gpo A , E coli, y proteus y anaerobios bacteroides fragilis, peptoestreptococos, clostridium perfringens

Question 2

Tratamiento

Answer 2

Menor a 5 mm sin manifestaciones sistemicas ( unguento de neomicina o mupirocina )
Menor a 5 mm pero con manifestacions IV aminoglucosidos, clindamicina, cefotaxima, metronidazol e imipinem segundo nivel
Mayor a 5 mm iv y a segundo nivel

Question 3

Complicacions

Answer 3

Septicemia, fascitis necrosante, complicaciones peritoneales y absceso peritoneales o retroperitoneales.

Question 4

Definicion

Answer 4

Es un defecto central mesenquimal con forma de domo y compuesta de amnios
Se conecta con la porciòn central de esta membrana y òrganos subyacentes stan protegidos de la exposciòn al LA ., es mas grande que la gastrosquisis ( localiza a la derecha, no se encuentra la cobertura membranosa y los contenidos abdominales no se encuentren eviscerados y suspendidos en el LA

Question 5

Sindromes asocidos

Answer 5

VACTERL
Sx de Beckwith wiedemann ( macrosomia, macroglosia, vissceromegalia, hemihipertrofia, hipoglucemia, enfermedad renal )
Sindrome ECC ( displasia ectodèrmica, ectrodactilia, paladar hendido
Complejo OEIS ( onfalocele, extrofia, ano imperforado, defectos vertenrales)
Anormalidades cromosòmica como trisomia 13, 18, 21 en un 25%
Presencia de un saco pequeño, auscencia de hígado en el saco y presencia de otras malformaciones predicen fuertemente un cariotipo anormal

Question 6

Tx

Answer 6

Un cierrere completo quirurgico
Gastrosquisis—- cobertura intestinal es la mayor prioridad , cubrir el intestino con una plástico transparente justo despues del nacimiento para evitar perdida de agua y calor, permite la visualización en caso de formaciòn de vólvulos.
Es necesario l sonda nasograstica para evitar dilatación intestinal, Si el cierre no se completa con una cirugia realizar de forma secuencial.
NPT durante el proceso de cierre