Enfermedad Hemorragica Del Recien Nacido (EHRN)

Question 1

Etiologia

Answer 1

Deficit de factores de coagulación dependiente de vitamina k

Question 2

Incidencia

Answer 2

4.4 a 7.2 por 100’000

Question 3

Forma clasica factores de riesgo

Answer 3

Baja transferencia placentaria de vitamina k
Lactancia materna exclusiva sin profilaxis
Falta de flora intestinal
Ingesta oral disminuida

Question 4

F riesgo de forma temprana

Answer 4

Medicamentos
Warfarina, anticonvulsivantes, rifampicina, isoniazids.
Leche materna exclusiva
Premarurez, desnuticion no tener profilaxis vit k

Question 5

F riesgo forma tardia

Answer 5

Factores de coagulación (sx de mala absorción, ictericia colestasica, fibrosis quistica, deficit alfa 1 antitripsina)

Question 6

Clinica forma temprana

Answer 6

O a 24 hrs de vida, presenta sangrado grave, en snc, cefalohematoma, o intrabronquial

Question 7

Forma clasica clinica

Answer 7

Presenta de 2 a 7 dias , sitios son sangrado tubo digestivo, cordón umbilical, sitios de venopuncion , nasal o cutaneo.

Question 8

Forma tardia clinica

Answer 8

Presenta a las 2- 6 meses
Clinica variable
Sangrado snc 60%
Vomitos
Fontanela abombada
Palidez
Rechazo al alimento
Convulsiones

Question 9

Laboratorios

Answer 9

Tp prolongado
Ttp normal o ligeramente prolongado
Fbrinogeno y plaquetas normales

Question 10

Diagnostico

Answer 10

INR igual o mayor a 4y uno de lo siguientes ( Plaqueta normal, fibrinogeno normal,regreso a la normalidad de Tp tras administración de vitamina k

Question 11

Tratamiento

Answer 11

Si la hemorragia es leve vitamina k i.v. Dosis 1-2 mg

Si hemorragia es severa plasma fresco congelado (10/15 ml/ kg)

Question 12

Prevencion

Answer 12

Vitamima k 1 mg a todos los rn

Question 13

Si hay un INR > 4

Answer 13

Solicitar ( pedir PIVKA proteina inducida por vit k) aunque no se requiere para confirmar diagnostico