Hipotiroidismo Congenito

Question 1

Etiologia mas común

Answer 1

Congenita o disgenesia tiroidea 85% dentro estan
Tiroides ectopica(57%), agenesia tiroidea, e hipoplasia tiroidea

Question 2

Segunda etiologia

Answer 2

Dishormonogenesis (15%) o adquirida es un defecto en la sintesis de hormona

Question 3

Lugar mas frecuente de hipotiroidismo ectopico

Answer 3

Nodulo subligual

Question 4

Incidencia

Answer 4

1/4000 nacidos vivos

Question 5

Factor de riesgo materno

Answer 5

Desnutrición,deficit de yodo y selenio,edad<16 años, o >38 años, embarazo gemelar, enfermedad autoinmune, anemia materna, ingesta de amiodorona, salicatos y definilhidantoina, antecedente aborto, hijos previos con trisomia 21

Question 6

Factor riesgo neonatal

Answer 6

Prematurez
Exposición a yodo
Malformaciones
Trisomia 21
Sx turner
Hipopituitsrsmo

Question 7

Cuando hacer el tamiz neonatal y como se realiza

Answer 7

3-5 dias hasta los 12 dias

Puncion en el borde lateral del tall.

Question 8

Hallazgo tempranos

Answer 8

Edsd gestacional > 42 sdg
Peso al nacer > 4 kg
Hipotermia
Acrocianosis
Dificultad respiratoria
Fontanela posterior grande
Distensión abdominal
Letargo
Alimentación ponre
Ictericia por mas 3 dias al nacimiento
Piel moteada
Hernia umbilical
Macroglosia
Piel secs
Llanto tosco

Question 9

Laboratorios confirmatorios

Answer 9

Disminucion T4 y elevación de la TSH

TSH > 4 uU/ ml T 4 libre < 0.8 ng/ dl y T4 total < 4 ug/ dl

Question 10

Como Investigar etiologia ?

Answer 10

gammagrama tiorideo con I 123 o Tc 99 estandar de oro para establecer variedad de hipotiroidismo congenito. El metodo inicial es Ultrasonograma

Question 11

Cuando recibir tratamiento

Answer 11

Los primeros 15 dias con hormona tiroidea

Question 12

Que puede sustitut el gammagrama

Answer 12

Tiroglonulina junto con determinacion de T3

Question 13

Diagnostico

Answer 13

Tamizaje con papel filtro TSH > 20 mU con el tamizaje positivo realizar perfil tioideo confirmatorio.
TSH >40 mU en papel filtro iniciar lecotiroxinq