Enfermedad De Membrana Hialina

Question 1

SDR 1

Answer 1

Causa mas frecuente de insuficiencia respiratoria.

Question 2

Edad a la que se sue presenar

Answer 2

Menores de 28 sdg , en el 50-60 % y en menores de 30 SDG 15-20% y entre 32-36 SDG en el 5%

Question 3

CLINICA

Answer 3

Suele presentarse desde los primeros minutos de vida y progresa en las 24 a 48 hrs
Taquipnea mayor a 60 resp / minuto, quejido respiratorio, aleteo nasa, tiraje intercostal y retraccion xifoidea, cianosis progresiva, apneas, disminucion del murmulo purmoal y estertores a final de la aspitacion

Question 4

Etiopatogenia

Answer 4

Deficiencia del factor de surfactante por los Neumocitos tipo II, provococa atelectasia, disminución de la capacidad funcional residual, aumento del esfuerzo respiratorio, hipoxia hipercapnia. Vasoconstriccion arterial pulmonar y cortocircuito pulmonar derecha- izquierda en el conducto arterioso, y e forâmen oval aumenta hipoxemia y condiciona hipoxia tisular

Question 5

NPT DESDE EL PRIMER DIA DE VIDA EN RNP

Answer 5

Aminoacidos 1 a 2 g /kg/ dia aumentar diario hasta 2.5- 3.5 g/kg/dia
Lipidos con 1 a 2 g/kg/ dia y aumentar a maximo 4 g/kg/dia
Introducir electrolitos sericos al tercer dia de vida

Question 6

Incidencia

Answer 6

Inversermante proporcional a la edad gestacional ( 60-80%) en menores de 28 semanas
(5-30% entre las semanas 32 y 36 de gestacion
Raro en semanas 37

Question 7

Diagnosico

Answer 7

clinico, gasometria, radiogrfia
GASOMETRIA; pO2 <55 mmHg
RADIOGRAFIA opacidad pumonar, reticulogrnulor fino con broncograma aèreo o imagen en vidrio despulido.

Question 8

Tratamiento

Answer 8

CPAP ( si el paciente se mantiene FiO2 <40% o pH 7.2 ) para mantener FiO2 90%
Aplicacion temprana de surfactante)