Infecciones Intrauterina Y Perinatales Flashcards
Enfermedad materna que se manifiesta como una monomucleosis negativa a anticuerpos heterófilos
Toxoplasma gondii
A que se relaciona la toxoplasmosis
Carne cruda, gatos o immunosupresion
Tiempo de exposición mas alto en toxoplasmosis
Semana 10-24 sdg
Cuando es mas severo la toxoplasmosis
A menor edad gestacional
Clinica de toxoplasmosis
Rciu, hidrops fetalis, microcefalia, encefalitis, anormalidad del LCR, calcificaciones intracraneal, convulsiones, microftalmia, ictericia , hepatoesplenomegalia, fiebre, anemia, trombocitopenia, neumonitis
Diagnostico de toxoplasmosis
Deteccion de ac’s igG , igM( confirmación): e IgA confirmación de la infeccion congenita, evaluación neurologica y auditiva, TAC, y puncion lumbar
Tratamiento
Primetamina ( suplementada con acido folinico) mas sulfadiazina por un año, se añade prednisona si hay afectación cerebral
Secuelas de toxoplasmosis
Convulsiones, sordera, endocrinopatias, patologia ocular y retraso mental
Cuando sospechar rubeola
Madres seronegativas y no inmunizadas con fiebre y erupción pocos dias antes del inicio del embarazo o durante primer trimestre
Cuando es mas facil detectar rubéola
A menor edad gestacional ( prevenible con inmunización)
Hasta que semana se puede dejarse de contraer rubeola
Semana 16 de gestación
Clinical de rubeola
Reciu, microcefalia, microftalmia, cataratas, glaucoma, microcefalia, hidrocefalia, coriorretinitis “ en sal y pimienta “ hepatoesplenomegalia, ictericia temprana, persistencia del ductus arterios, estenosis arterial pulmonary periferica, carditis, sordera sensoneuronal o central, retardo mental, erupcion “ en pastel arandano”, leucopenia, trombocitopenia, lucidez metafisaria, deficit de cels b y t
Como se disemima la rubeola
Si está asintomático hasta por un año por orina, heces, y secrecion faringea
Que probabilidad hay de riesgo la rubeola a la semana 11
90%
Entre la semana 11 y 12, 33 %
Entre la semana 13 y 14 11 %
Entre la semana 15 y16 24 %
Después de la semana 16 cero
Diagnostic de rubeola
Deteccion de igM e igG seriado o aislado en virus de sangre, orina, lcr y secreción faringea
Criterios para dx serológico definitivo
Aislamiento del virus en el paciente
Deteccion igM de rubeola
Persistencia de IgG elvada despues de los 8 meses de vida ex uterina
Deteccion arn viral en el paciente
Confirmación serológica en embarazo
Seguimiento de pacientes con sospecha de rubeola
Prueba des de audición, enviar a oftalmologia para revisar cataratas o rop, cardiologia y revisión de DM II
Es una infección venerea la madre piede ser asintomatica o presentar acs heterofilos negativos
Citomegalovirus
Como es el riesgo de transmisión de cmv
Independiente de la edad gestacional
Es la forma de infección de cmv que tiene secuelas como sordera sensoneuronal, retardo mental, rop, y paralisis cerebral
Congenita ( la perinatal y por leche no tiene secuelas)
Clinica de cmv
Sepsis, reciu, coriorretinitis, microcefalia, calificación periventricular, encefalitis, microftalmia, erupcion “ pastel de arandano” neutropenia, anemia. Linfadenopatia, patequia, hepatoesplenomegalia, hepatitis, ictericia, sordera, neumonia
Diagnostic de cmv
Aislamiento del virus o por pcr en orina o saliva
Tratamiento de cmv
Ganciclovir