Estenosis Hipertrofica Del Piloro

Question 1

Es la ausa mas frecuente de cx abdomina en menores de 2 meses

Answer 1

Estenosis hipertrofica del piloro

Question 2

Etiologia

Answer 2

Disminucion de a luz a nive del piloro hipertrofia e hipeplasia de la capa mmuscular antro pilorica.

Question 3

Es e signo principal

Answer 3

Progresiva, no biliar postpandrial, profuso en reteccion en ‘’proyectil’’ puede aparecer regurgitacion

Question 4

CLINICA

Answer 4

Se presenta en lactante entre la segunda y 8 semana de vida hasta los 3 meses de vida,
Se puede encontrar perdida de peso, deshidratación, letargia, disminución de movs intestinales constipacion, ictericia leve

Question 5

EXPLORACION FISICA

Answer 5

Palpacion de la oliva pilorica es el signo patognomico de EHP
Ondas peristalticas gastricas de izquierda a derecha desde el borde costal hasta el epigatrio

Question 6

Alteraciones

Answer 6

Hipokalemia y alcalosis metabolica hipocloremica
PErdida de H y Cl, con perdida Na y K

Otras; elevaciòn de nitrògeno ureico, hiperbilirrubinemia no conjugada.

Question 7

Estudio de imagen de primera eleccion

Answer 7

Ecosonografia ( presencia de membrana duodenal fenetrada, o pancreas anular )

Question 8

Ultrasongrafia de primera elecciòn criterios establecidos

Answer 8

-Diametro pilòrico total >15-18mm
- Espesor del musculo pilòrico >3-4mm
-Longitud >17mm
-Imagen “doble riel” por estrechamiento de la luz intestinal

Question 9

Tx definitov

Answer 9

Cirugia
Reposicion hidroelectrolìtica prequirurgica y correciòn quirurgica mediante piloriomiotomìa de Ramstedt