Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MS 3 > OA et PAR-exam 1 > Flashcards

OA et PAR-exam 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la grande distinction entre l’OA et l’arthrite inflammatoire?

A

OA: maladie dégénérative chronique
AI: maladie inflammatoire systémique qui incluent 100 types d’arthrite, les plus fréquentes à la main sont la PAR et l’arthrite psoriasique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F
1- 1personne /5 a de l’arthrite
2- L’arthrite a des impacts sur la santé mentale, la mobilité et le travail

A

1- V

2-V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Description OA

A

Maladie dégénérative chronique associée à des pertes de cartilage, modifications osseuses, nodules.
Affecte les articulations.
Environ 10% de la population canadienne, 50% des personnes de plus de 65ans.
Femme (3x plus)
Articulations de la main affectées dans 30% des cas
Hypothèses: Cause mécaniques et chimiques multiples qui activeraient les enzymes de dégradation des cartilage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Description PAR

A

Maladie inflammatoire systémique et auto-immune: auto-anticorps présents dans le sang
Affecte: articulations, poumons, peau et yeux
Environ 1% de la population canadienne. débute souvent entre 30-50ans
Femme (2-3x plus)
Atteinte des poignets dans 50% des cas 2 ans après dx et dans 90% des cas 10ans après dx
Théories mettant en évidence des facteurs génétiques et environnementaux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

OA- présentation clinique

A
  • Atteinte habituellement asymétrique
  • raideur matinale brève (moins 15min) et aggravée par immobilité
  • dlr articulaire et dim. de ROM
  • articulations souvent atteintes: IPP, IPD doigts, CMC pouce, genoux, hx, hallux et bas du dos.
  • 2 sous catégories: avec nodules ou érosive
  • Nodules d’Hébrden (IPD) et de Bouchard (IPP)
  • épaississements et déformations des articulations touchées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Présentation clinique PAR

A
  • Atteinte souvent symétrique et bilatérale
  • Gonflement, chaleur, rougeur et pluri-articulaires
  • Peut atteindre toutes les articulations sauf bas du dos et IP (parfois PAR et OA en même temps)
  • Raideur matinale plus d’1hrs
  • Dim. niveau énergie
  • Déformations et déviations des doigts et mains
  • Nodules a/n articulations et tendons bilat.
  • Ruptures tendineuses, instabilité articulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Si atteinte IPD quel dx possible?

A

OA, psoriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Si atteinte IPP quels dx possibles?

A

OA, SLE, RA, psoriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Si atteinte MCP quels dx possible?

A

RA, pseudogoutte, hemochromatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Si atteinte CMC quel dx possible?

A

OA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Si atteinte carpes quel dx possible?

A

RA, pseudo goutte, arthrite gonococcique, arthrite juvénile, STC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les facteurs de mauvais px OA?

A
  • Tabagisme
  • génétique ++
  • Prise de stéroides à long terme
  • utilisation ++ mains/doigts
  • Femme
  • Plus de 50ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les facteurs de mauvais px PAR?

A
  • Tabagisme
  • Histoire familiale +
  • Test + pour facteur rh ou anti-CCP
  • atteinte de multiples articulations
  • atteinte rapide
  • femme
  • Marqueurs élevés (tests labo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les éléments importants de l’exam subjectif?

A
  • Résultats d’imagerie et de tests (pas tjrs nécessaire pour OA)
  • Raideurs matinales (durée
  • Articulations atteintes et symétrie
  • Âge
  • Facteur génétiques
  • bruits articulaires et craquements
  • rupture tendineuse
  • signes trophiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les éléments important de l’exam objectif?

A
  • Observations (déformations, nodules, signes trophiques)
  • Scan fonctionnel (poignets et mains)
  • METS (surtout actif)
  • Tests spécifiques (Grind test, F préhension)
  • Pal (crépitements, kystes, dlr, chaleur, nodules)
  • Questionnaires (DASH, PRWE, COPM, index d’incapacité de la main rh)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les observations de la PAR

A
  • déviation des doigts
  • déformations en col de cygne et/ou en boutonnière
  • gonflement, rougeur
  • érosion
  • nodules
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment réalise-t’on le scan fonctionnel poignet-main?

A 
1-fist
2-hook grasp
3- straight fist
4- pulp-to-pulp pinch
5- tip-to-tip
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Desc. test de compression axiale MCP et TMC du pouce «Grind test»

A

But: dépister la présence de dégénérescence articulaire (os sous-chondral, surfaces articulaires) en particulier dans les cas d’OA et PAR
Test +: dlr, crépitations et/ou click

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Desc. PRWE

A

développé surtout pour des blessures aigues donc moins précis pour les conditions et blessures chroniques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Descr. Canadian occupational performance measure (COPM)

A

permet aux pts d’identifier des activités personnelles spécifiques qui les limitent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Descr. Index d’incapacité fonctionnelle de la main rhumatoide

A

Validé auprès clientèle francophone

Fidélité très élevée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q 
Pour la dlr chronique aux mains, les \_\_\_\_\_  (a) et de \_\_\_\_\_\_\_ (b) ne sont pas tjrs proportionnelle aux capacités fonctionnelles réelles.
La \_\_\_\_\_\_ (c) est le plus fort prédicteur des incapacités dans ses AVQ-AVD
A

a) mesures de mobilité
b) force
c) perception de la personne de sa dlr

23
Q

Quelles sont les éléments de l’éval médicale pour l’OA?

A

Exam radio standards: observations radio (habituellement asymétrique):

  • subluxation articulaires
  • kystes
  • sclérose sous chondrale
  • espace articulaire diminués
  • ostéophytes
24
Q

Quels sont les éléments de l’éval médicale pour la PAR

A

Tests de laboratoires; collabo avec le méd.

25
Q

Quel est l’objectif principal visé en réadapt?

A

Optimiser la fonction des mains afin de maximiser les AVD-AVQ et la qualité de vie

26
Q

Quels sont les objectifs secondaire de la pht?

A
  • contrôler la dlr et l’inflammation
  • maintenir et améliorer ROM
  • prévenir la destruction articulaire
  • limiter les déficiences
27
Q

_______ (a) est habituellement nécessaire et permet d’améliorer significativement la F de préhension et la satisfaction pour leur tx chez les pts avec OA de la main

A

L’approche multidisciplinaire

28
Q

Quels sont les grandes étapes des interventions en pht? pour OA

A
  • éducation et conseils
  • conditionnement physique général
  • protection
  • exercices
  • modalités analgésiques
  • TMO
29
Q

Quels sont les conseils à donner pour OA?

A

1-dosage AVQ et AVD
2-info données sur évolution de la patho, modalités possibles et principes ergonomiques (important pour améliorations motrices dans AVQ-AVD

30
Q

Qu’est-ce qui est fait au niveau du conditionnement physique général pour OA?

A

Activités à faible impact: natation, marche, tai chi, vélo

31
Q

Qu’est-ce qui est fait en pht avec OA au niveau de la protection?

A

1- orthèse de repos ou de protection; pendant AVQ-AVD, vise à réduire les symptômes (améliore fonction et dlr) ex: orthèse CMC du pouce
2- équipements adaptés selon les besoins

32
Q

Qu’est-ce qui est fait en pht avec OA au niveau des exercices?

A

1-mobilité articulaire (en prévention aussi)

2- Renforcement musculaire et stabilisation de la base du pouce (améliore fonction, mobilité, F préhension et dlr)

33
Q

Qu’est-ce qui est fait en pht avec OA au niveau des modalités analgésiques?

A
  • ultrasons
  • bain de paraffine
  • chaleur et froid
34
Q

Qu’est-ce qui est fait en pht avec OA au niveau de la TMO

A
  • Techniques de tissus mous

- mobilisations articulaires

35
Q

V ou F

Aucune des modalités d’interventions pour OA n’est supérieure aux autres et doivent donc être combinées

A

V

36
Q

En plus des modalités d’intervention conservatrices, les options _______ doivent être considérées si nécessaire

A

pharmacologiques et chirurgicales

37
Q

Qu’est-ce qu’un doigt à ressaut?

A

Blocage ou ressaut lors du passage de la flex. à l’extension.
SIgnes écho: épaississement poulie A1, hypervascularisation, ténosynovite
Tx: infiltration écho guidée ou non, aiguille sous le derme

38
Q

Quelles sont les principales interventions en pht pour la PAR?

A
  • éducation et conseils
  • conditionnement physique général
  • protection
  • exercices sans dlr
  • modalités analgésiques
39
Q

Quels conseils sont données pour la PAR en pht?

A

1-dosage des AVQ et AVD

2- changements des habitudes de vie: alimentation saine, contrôle du stress, période de repos, éviter provoquer dlr

40
Q

Qu’est-ce qui est fait pour la PAR en pht p/r au conditionnement physique général?

A

Activités à faible impact: natation, marche tai chi, vélo

Si fait 3x semaine, amélioration fonction, dlr et condition physique

41
Q

Qu’est-ce qui est fait pour la PAR en pht p/r à la protection?

A

1-orthèse de repos ou de protection: pour les déformations ou prévention de celles-ci
2- aides techniques: ciseau, ouvre-boîte, poignée, ustensiles adaptés.

42
Q

Qu’est-ce qui est fait pour la PAR en pht p/r aux exercices?

A

SANS DLR
1-mobilité
2- renforcement léger (prudence)

43
Q

Qu’est-ce qui est fait pour la PAR en pht p/r aux modalités analgésiques?

A
  • tens
  • ultrasons
  • laser
44
Q

Quelles sont les principales interventions médicales pour l’OA?

A
  • produits naturels
  • médication
  • injections
  • chirurgies
45
Q

Description intervention méd OA– Produits naturels

A

Efficacité peu supporté par littérature:

  • glucosamine
  • chondroitine sulfate
  • huile d’avocat
  • huile de soya
46
Q

Description intervention méd OA- médication

A

1-Anti-inflammatoire:
-topiques (voltaren, émulgel, pensaid, capsaine_
-classiques (ibuprofen, naproxène, kétoprofène)
-Non-stéroidiens (inhibiteurs de la Cox-2, coxibs)
2- Analgésique: acétaminophène

47
Q

Description intervention méd OA- Injections

A

1-COrticostéroides (max 2-4fois/an)

2- acide hyaluronique (viscosuppléance) pas d’évidence pour la main

48
Q

Description intervention méd OA- chirurgies

A

Devrait être considérée chez les personnes avec anomalies structurelles et pour lesquelles les autres modalités ne sont pas efficaces pour réduire la dlr

49
Q

____ (a) plutôt que ______ (b) des anti-inflammatoires devrait être le 1er choix car + sécuritaire

A

a) application topique

b) systémique

50
Q

Quelles sont les principales interventions médicales pour la PAR?

A
  • éducation et conseils
  • chx
  • médication
  • injection
51
Q

Description intervention méd PAR- médication

A

-acétaminophènes
-anti-inflammatoire: Advil, Aleeve
-Cortisone, prednisone, dépomédrol.
BUTS: soulagements pour une action immédiate sur dlr et inflammation
2- Modulation de l’immunité ou tx de fond (DMARDS)

52
Q

Description intervention méd PAR- injection

A

corticoides intra-articulaire

53
Q

Qu’est-il important de savoir sur les DMARDS?

A

II y a une fenêtre d’opportunité lorsque la PAR débute. Il faut traiter la maladie avant qu’elle soit bien établie.
Avec une PAR tardive il y aura des dommages articulaires, déficiences-limitations-restrictions et une mortalité prématurée

MS 3 (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions