concepts de base Flashcards
Qu’est-ce qui caractérise l’approche intuitive (syst. 1)?
- Induit par l’expérience
- Rationalité limité
- Heuristique (rapide et intuitif)
- Reconnaissance de patrons cliniques
- Pensée inconsciente
Qu’est-ce qui caractérise l’approche analytique (syst 2)?
- hypothético déductif
- Rationnel
- Raisonnement normatif
- Prise de décision solide
- Pensée critique et logique
- Ramifications multiples, arborisation
- Pensée délibérée et réfléchie
Exemple de biais possibles?
- Availibility
- Confirmation biais
- Ignoring negative evidence
- omission biais
- overconfidence biais
- premature closure
- scarch satisfying
Qu’est-ce qui compte le plus pour les clients?
- approche claire et structurée
- être informé (démarche clinique présentée) et comprendre ce qu’ils ont
- développer le sens de la collaboration
- La communication; rôle clé pour permettre de comprendre, identifier et résoudre les problèmes importants pour la personne et assurer une expérience et des résultats positifs
Quelles questions se demander avant de procéder à l’examen?
CI? (référer et ne pas faire l’exam)
Précautions (prudence et retrait de certaines procédures)
-Irritabilité?
-Hypothèses pb santé, déficiences, limitations?
-Quelles procédures d’exam sont à sélectionner pour vérifier hyp?
Qu’est-il important de connaître lors des procédures dx?
- l’info fournie et les structures influencées par le test ou la procédure
- la capacité des structures à subir ce test
- la pertinence de faire le test ce jour là
- l’exam du jour 1 peut être cessé si on connaît le pb de santé et qu’on a les données suffisantes pour débute un tx spécifiques et sécuritaire
Que doit-on connaître pour le bilan par METS?
pour chaque procédure on doit connaître les struct. étirées et comprimées et les m. qui contribuent au mvmt
Comment faire la différence entre une SFM résistance du patient et une SFM élastique?
-observation
-pal
-inhiber; pression manuelle sur le ventre musculaire, friction à la glace, PNF, EMG biofeedback
-faire mvmt en auto-passif
-comparer l’amplitude du mvmt passif et actif (si actif + que passif= résistance patient)
Une erreur d’analyse conduira à une erreur pour le choix de tx.
Que signifie les résultats suivants au mvmts résistés?
1) fort et non douloureux
2) fort et douloureux
3) faible et douloureux
4) faible et non douloureux
1) aucune lésion
2) lésion des t. contractiles lég. à modérée
3) lésion importante du t. contractile, fx?
4) lésion nerveuse ou déchirure complète d’un tendon ou d’un m. (chronique)
Que contient le libellé px?
La capacité (activité) ou la performance anticipée prioritaire pour le client, les conditions de réalisation, le temps requis pour l’atteindre. S’énonce en termes positifs. Les composantes sont vérifiables ou mesurables
L’imagerie radiologique est déconseillée à moins de quoi?
- patho grave suspectée
- réponse insatisfaisante au tx conservateurs
- progression inexpliquée
- résultat changerait la conduite
Quelles raisons peuvent entraîner l’arrêt des tx en pht?
- résolution du pb de santé
- atteinte des cibles ou critères de l’analyse (client fonctionnel, satisfait)
- autonome dans la poursuite de son programme X’s
- plateau de récupération atteint (condition ne s’améliore plus)
- LImites du patient ($, attitudes), limites du pht)
- pas d’amélioration ou aggravation avec le tx. Drapeau rouge?- retour Md
quelles sont les CIP en lien avec les facteurs personnels du patient?
- Habitude de vie (fumeurs, drogues, alcool, sédentaire)
- Comorbidités (diabétique, cardiaque)
- âge
- médication
- allergies (ex. latex)
Quelles sont les CIP en lien avec l’état du patient?
- post-op
- post trauma, attelle, plâtre
- post infiltration
- cancer
- grossesse
- problème de santé mentale
Quelles structures MS t systémiques peuvent référer de la dlr à l’épaule?
région cervicale coude poumons coeur (ép g) diaphragme rein vésicule biliaire (ép D) rate (ép g)
Quelles maladies systémiques peuvent causer des dlrs à l’épaule ou au dos?
- ulcère gastroduodénal
- maladie de la vésicule bilaire
- maladie du foie
- ischémie myocardique
La dlr et les symptômes d’une source viscérale sont habituellement accompagnés d’une réponse du ____ (a) comme (b) et (c) d’ou l’importance de (d)
a) SNA
b) changement signes vitaux
c) diaphorèse (hypersudation) et/ou paleur de la peau
d) l’anamnèse et de la revue des syst.
Quel peut être l’origine d’une dlr avec les caractéristiques suivantes
- dlr ép ou poitrine (thorax); dim couché sur le côté douloureux
- dlr à ép. ; aug. po couchée et dim assis ou penché vers l’avant
- dlr qui dim ou disparaît avec le blocage de la respiration ou le vasalva
- dlr à l’ép. aggravée par les mvmts respi
costale
pleurale
pulmonaire
cardiaque
Pour toute femme de +40ans avec dlr thoracique moy scapulaire ou ép D considérez la maladie de ___ comme étiologie possible
la vésicule bilaire
Lorsque la maladie avance, une détresse GI peut survenir; nausées, flatulences, intolérances alimentaires récurrentes, attention médicale
Quelles caractéristiques accompagnées d’une dlr à l’ép font qu’on doit abordé la manifestation comme viscérale même si la dlr est exacerbée par le mvmt de l’ép. ou s’il y a des observations objectives à l’épaule?
-composante pleurale (dyspnée, toux, dlr TH, malaise, fièvre)
-exacerbation en déc.
-diaphorèse
-s Et S GI
-exacerbation par un effort non lié au mvmt de l’ép.
s et s urologiques associés
Le dos, l’épaule: lieux les + fréquents de dlr viscérale référée
Drapeaux rouges sans lien avec la dlr/symptômes?
§ Perte ou gain de poids significative /involontaire
§ Santé générale détériorée. (ex: rhume ou grippe récurrente, cyclique
§ Hx (personnelle ou fam.) cancer
Facteurs de risque; âge, tabac, abus d’alcool/drogue, I.M.C , sédentaire,
historique d’immunosuppression (ex: stéroïdes, transplantation d’organes,
VIH).
§Masse croissante (dlreuse ou pas) ; tumeur jusqu’à preuve du contraire
Drapeaux rouges en lien avec la dlr/symptômes?
§ Dlr nocturne constante et intense, sudation nocturne
Symptômes hors proportion par rapport au traumatisme
§ Origine des symptômes insidieuse, aucune cause connue*
§ Dlr mal localisée
§ Douleur accompagnée de S et Symptômes associés à des viscères ou
systèmes spécifiques
§ Dlr apparaît en spasme en colique ou décrite comme pulsatile (vasculaire)
§ Incapacité de modifier les symptômes pendant l’examen
§Dlr non soulagée par le repos, changement de position; aucune po. confortable.
§Présentation clinique correspond à aucun patron connu.
§Symptômes non soulagés par l’ intervention en physiothérapie.
§Symptômes bilatéraux (ex: oedème, engourdissement/picotements, brûlure,…);
doivent toujours soulever un drapeau rouge d’une plus grande recherche.
§Douleur accompagnée d’une amplitude de mouvement complète en l’absence d’une
présentation émotionnelle ou psychologique
se préoccuper davantage si les facteurs de risque d’une maladie spécifique sont présents en présence de__
3 drapeaux rouges ou +
Symptômes systémiques?
-fièvre diaphorèse sueurs noctures et/ou diurne nausée vomissement diarrhée pâleur vertiges/syncope (tjrs drapeau rouge) fatigue perte de poids
