Fx doigt-exam 1

Question 1

Exemples de trauma?

Answer 1

• Recevoir objet lourd sur le doigt
• Se prendre un doigt dans une porte
• Tomber sur la main

Question 2

Sites de fx possibles?

Answer 2

• Tête
• col
• diaphyse
• base des métas
• base des phalanges

Question 3

Présentation clinique?

Answer 3

• hx de trauma
• dlr localisée
• déformation: rot. ou chevauchement anormaux
• Dim. F de préhension
• Dim de ROM
• Limitations fonctionnelles: pinces, prises et charges
• gonflement, ecchymose ou plaie

Question 4

Comment arrive un doigt en maillet?

Answer 4

Aussi appelé hyperflexion IPD.
Fracture des phalanges qui survient habituellement avec un ballon qui frappe le bout du doigt. Incapacité à faire ext. active

Question 5

Qu’est-ce qu’une fx du boxer?

Answer 5

Fx col du méta (souvent le 5e). Résultat d’une chute ou d’un coup de poing donné sur une surface dure.

Question 6

Quelles sont les facteurs de risques/prévalence?

Answer 6

• Enfants: Fx base IPP. Fx Salter-Harris
• Personnes âgées: relié à des chutes + ostéoporose et ostéopénie
• Personnes 10-29ans: sports avec ballon ou à haute vélocité
• Adulte 40-69ans: accident de travail et machinerie
• Utilisation à long terme: Méthotrexate (PAR) corticostéroide)
• La + fréquente: IPD: 40-50% des fx de la main

Question 7

Quelles sont les principales complications associées aux fx des doigts?

Answer 7

1- Formation d’adhérence du mécanisme extenseur avec dim. de mobilité surtout en actif.
2- Raideur, angulation ou rot. résiduelle
3-Non-union, mal union, pseudarthrose (cal osseux ne se forme pas)
4- Lésio neuro ou vasculaire
5- Infection

Question 8

____ (a) : souvent raideur persistante et perte de mobilité résiduelle
____: (b) persiste un manque d’extension dont les 2 causes majeures sont la formation d’adhérences des tissus mous et une consolidation en malposition

Answer 8

a) fx intra-articulaire

b) Fx de IPD

Question 9

Quelles sont les grandes étapes des interventions en pht?

Answer 9

• Exercices
• Prévention des chutes PRN
• Rééducation neurosensorielle
• Thermothérapie PRN
• Prévention de l’enraidissement
• Thérapie manuelle PRN
• Port d’attelle

Question 10

Quelles sont les modalités des exercices ?

Answer 10

• Mobilité active/auto-passive
• Renforcement musculaire (isométrique, isotonique)
• Gliss. de tendons
• Fonctionnels et de préhension (dextérité, motricité)

Question 11

Quelles sont les modalités de la thermothérapie?

Answer 11

Chaleur
glace
bain contraste

Question 12

Quelles sont les modalités du port d’attelle?

Answer 12

-Statique

dynamique

Question 13

Quelles sont les modalités thérapie manuelle PRN

Answer 13

Frictions transverses
Mobilisations (actives, passives, accessoires)
Étirements (prolongés, courts)
Technique de tissus mous

Question 14

Quels sont les avantages des orthèses plâtrés moderne?

Answer 14

• moins lourdes
• exam radio possibles
• améliorent la compliance et le confort
• permet une réadapt et un retour au travail + rapide
• peut être portée par les enfants à partir de 6ans

Question 15

Quelles sont les interventions pour une fx des méta non déplacée et stable?

Answer 15

Immobilisation simple d’environ 6semaines

Question 16

Quelles sont les interventions pour une fx des méta spiralée, juxtaposée et intra-articulaire?

Answer 16

Indication chirurgicale avec réduction fermée ou ouverte