Neuro Flashcards
Qual o significado do papiledema no fundo de olho?
Hipertensão intracraniana
Pré-escolar chega a emergência com febre alta, torpor, sinais de irritação meníngea e lesões petequiais e purpúricas em membros. Diante da hipótese mais provável, as contraindicações absolutas de punção lombar imediata e a conduta para identificação etiológica nesse casos, antes do início da atb empírica são:
A) paralisia 3º ou 6º pares cranianos/ hemocultura
B) hipertensao arterial/ raspado de lesão cutânea
Letra A
Pct admitido com síndrome de hipertensão craniana e quadro febril agudo. Submetido à coleta de liquor e iniciada a terapia com ceftriaxona. O exame de liquor demonstrou meningite meningocócica. Neste caso, recomenda-se a seguinte conduta:
A) Quimioprofilaxia dos contatos íntimos e do pct, mesmo após ter recebido a terapia atb específica
B) Vacinação de bloqueio, caso se constate um surto da doença
Letra B
Os contatos íntimos devem receber quimioprofilaxia com rifampicina, porém o pct não precisa, já que o tratamento com drogas como ceftriaxona e cefotaxima é capaz de eliminar o meningococo da orofaringe
Mulher, 25 anos, esta em avaliação no PS após episódio de desmaio. A pct refere ter sentido calor, náuseas e sudorese, sendo que após isso, acordou com amigos a socorrendo, os quais relatam que a jovem ficou inconsciente por um breve período de tempo, acordou quase imediatamente e não apresentou confusão após o episódio. Não há história familiar de morte súbita e a jovem não faz uso de medicação. Exame físico normal, pa= 120x70, sem hipotensão postural, ECG normal. Qual a conduta?
A) Tilt-test
B) Nenhum exame adicional necessário
Letra B
Não há necessidade de realização de tilt-test para confirmação do diagnóstico de síncope vasovagal neste caso. A pct apresentou todos os indícios de uma síncope vasovagal, tanto pelo contexto de calor, como pelos tipos de pródromos
