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Paola DS > Neonato > Flashcards

Neonato Flashcards

1
Q

Acumuló de sangre subperióstica

A

Cefalohematoma

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Q

Tx empírico de primera línea de sepsis neonatal

A

Ampicilina/gentamicina + sostén

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3
Q

Nivel para considerar hiperbilirrubinemia

A

BD >5 mg/dl

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4
Q

Sitio de mayor degradación del Hem

A

Bazo

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5
Q

Enzima encargada de convertir la bilirrubina en forma que pueda ser eliminada del cuerpo

A

Glucoronil transferasa

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6
Q

Enzima que participa en la síntesis y/o degradación de los glucosaminoglucanos

A

Beta glucuronidasa

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7
Q

Periodo de aparición de la ictericia fisiológica

A

Aparece a partir del 3° día de vida y desaparece a los 7 días de vida

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8
Q

¿Cuándo aparece y desaparece la ictericia asociada a lactancia materna?

A

Comienza entre el 5°-7° día de vida

Los niveles de bilirrubinas desaparecen entre la 3° y 12° semana de vida

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9
Q

¿Cuándo aparece ictericia debida a Crigler-Najar 1 y cuál es una característica de ésta?

A

Entre el 1°-2° día y las bilirrubinas van en aumento constante

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10
Q

¿Cuándo aparece la ictericia asociada a atresia de vías biliares?

A

Aproximadamente al mes de vida

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11
Q

Clasificación de Kramer

A 
Zona 1: cabeza
Zona 2: tórax
Zona 3: abdomen y hasta rodillas
Zona 4: de rodillas a tobillos y brazos
Zona 5: palmas y plantas

Para confirmar o descartar ictericia

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12
Q

Conducta más adecuada ante ictericia asociada a lactancia materna

A

Continuar alimentación al seno materno

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13
Q

Jaundice

A

Ictericia

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14
Q

¿Cuál bilirrubina se eleva en ictericia fisiológica?

A

Indirecta (no conjugada)

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15
Q

¿Cuál bilirrubina se eleva en ictericia asociada a lactancia materna?

A

Indirecta (no conjugada)

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16
Q

Enzima encontrada en alto contenido en la leche materna

A

Beta-gluoronidasa

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17
Q

Significados de

  1. Breast mili jaundice
  2. Breast feeding jaundice
A
  1. El bebé sí toma leche y presenta ictericia

2. El bebé no toma leche porque puede haber falla en el amamantamiento y presenta ictericia

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18
Q

Factor Rh más antigénico

A

D

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19
Q

Momento clásico de la isoinmunización

A

Alumbramiento del primer embarazo

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20
Q

Tx de ictericia por isoinmunización a Rh

A

Fototerapia si no hay datos de encefalopatía

Exanguinotransfusión si presenta encefalopatía

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21
Q

Volumen de recambio para exanguinotransfusión

A

1-3 alícuotas sí RN pesa <850
5 alícuotas sí RN pesa 850-1490
10 alícuotas sí RN pesa 1500-2500
15-20 alícuotas sí RN pesa>2500

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22
Q

Manejo de la ictericia en RN de ≥38 SDG, horas de vida (12, 24 y 48 HRS) y niveles de bilirrubina

A

12 HRS: bilis >8.7 fototerapia.
Bilis >11.69 exanguinotransfusión

24 HRS: bilis >11.69 fototerapia
Bilis >17.54 exanguinotransfusión

48 HRS: bilis >14.62 fototerapia
Bilis >26.31 exanguinotransfusión

72 HRS: bilis >17.54 fototerapia
Bilis >26.31 exanguinotransfusión

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23
Q

Complicación más severa de isoinmunización de Rh

A

Hidrops fetalis

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24
Q

Colecciones anormales de líquido en los tejidos blandos fetales o en ≥2 cavidades fetales

A

Hidrops fetalis

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25
Q

Espectro de luz más eficaz para el uso de fototerapia terapéutica

A

460-490 nm

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26
Q

Tonalidad de luz que mejor funciona en fototerapia terapéutica

A

Luz azul

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27
Q

¿Cuándo se debe retirar la fototerapia?

A

Nivel de bilirrubina haya descendido al menos 2.92 mg/dl por debajo del umbral de inicio

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28
Q

¿Cuánto disminuye la bilirrubina por hora?

A

O.5 mg/dl en primeras 4-8 hrs

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29
Q

¿Cada cuánto se deben repetir niveles de bilirrubina durante la fototerapia?

A

Cada 4-6 hrs

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30
Q

Efecto secundario más común de la fototerapia

A

Sx del bebé bronceado

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31
Q

Causa más común de hipotiroidismo congénito

A

Ectopia del tejido tiroideo

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32
Q

Sitio más frecuente de ectopia de tejido tiroideo

A

Sublingual

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33
Q

¿Cuándo se debe realizar el tamiz neonatal?

A

A partir de las 72 HRS de vida hasta el 5° día de vida

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34
Q

¿Cómo se debe realizar la toma de tamiz neonatal?

A

Realizar aseo con alcohol, puncionar el talón parte lateral, utilizando la segunda gota de sangre

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35
Q

¿Cómo se diagnostica hipotiroidismo congénito desde el tamizaje?

A

Si TSH >20 en papel filtro, realizar prueba confirmatoria

Si TSH >40 en papel filtro, iniciar Tx y envío

Si TSH 10-20 en papel filtro, repetir misma prueba en papel filtro

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36
Q

tx sugerido para enterocolitis necrotizante en etapa III

A

ampicilina + amikacina + metronidazol + cirugía

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37
Q

tx sugerido en enterocolitis necrotizante etapa I y II

A

ampicilina/amikacina

etapa II valoración por Cx

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38
Q

criterios de Bell para enterocolitis necrotizante

A 
grado I: sospecha clínica
grado IIA: neumatosis 
grado IIB: neumatosis + gas en vena porta
grado IIIA: IIB + ascitis
grado IIIB: IIB + neumoperitoneo
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39
Q

dato paraclínico que mejor apoya el dx de enterocolitis necrotizante

A

i-FABP

Proteína de unión a ácidos grados

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40
Q

tx de sepsis neonatal por candida

A

Anfotericina B

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41
Q

tx para sepsis neonatal por P. aeruginosa

A

piperacilina o ticarcilina (penicilinas)
amikacina o gentamicina (aminoglucósidos)
meropenem o imipenem (carbapenémicos)

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42
Q

tx para sepsis neonatal por S. aureus meticilino resistente

A

Vancomicina

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43
Q

Agentes etiológicos de sepsis neonatal horizontal

A

S. aureus
P. aeruginosa
S. pyogenes
Candida

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44
Q

Manejo empírico de segunda línea de sepsis neonatal

A

cefotaxima/amikacina

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45
Q

Manejo empírico de primera línea de sepsis neonatal

A

ampicilina/gentamicina

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46
Q

Agentes etiológicos más comes de sepsis neonatal vertical

A

E.coli

Streptococcus del grupo B

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47
Q

estándar de oro Dx para sepsis neonatal

A

Hemocultivos

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48
Q

estándar de oro Dx para sepsis neonatal

A

ectopia de glándula tiroides

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49
Q

niveles de TSH para considerar hipotiroidismo congénito

A

> 20 ng/dl

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50
Q

Pruebas iniciales para la detección de VIH en el RN con sospecha de infección

A

Prueba de ampliación de ácidos nucleicos

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51
Q

Agente que Produce diarrea secretora mediada por toxinas

A

Vibrio cholerae

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52
Q

Aporte nutricional parenteral recomendado en RN con muy bajo peso al nacer, periodos prolongados de deficiente aporte nutricional

A

Líquidos no <100 ml/Kg/día
Carbohidratos 10 g/Kg/día
Proteínas 2-2.5 g/Kg/día
Lípidos 0.5-1 g/Kg/día

53
Q

Patrón radiográfico de tórax encontrado con mayor frecuencia en neumonía neonatal

A

Consolidación y broncograma aéreo

54
Q

Tx de primera línea en neumonía neonatal

A

Ampicilina/amikacina

55
Q

Mecanismo fisiopatológico de Sx de aspiración de meconio

A

Atrapamiento aéreo con rotura alveolar

56
Q

Agente etiológico más común de onfalitis

A

S. Aureus

57
Q

Tx de onfalitis con y sin complicaciones

A

Con: aminoglucósidos, cefotaxima, metronidazol IV

Sin: Neomicina o mupirocina local

58
Q

Complicaciones de onfalitis

A

Fascitis necrosante
Mionecrosis
Enfermedad sistémica

59
Q

Se caracteriza por trombocitopenia grave, petequias, hepatoesplenomegalia, ictericia, neumonitis, microcefalia, sordera, cataratas y glaucoma

A

Rubéola congénita

60
Q

Alteraciones cardíacas en rubéola congénita

A

Persistencia del conducto arterioso
Tetralogía de Fallot
CIV

61
Q

Tx de elección de hipoglucemia en el RN

A

Solución glucosada al 10% en bolo

62
Q

Principal complicación de hipoglucemia en el RN

A

Desarrollo neuropsicológico deficiente

63
Q

Se presenta con alteración ventilatoria, aleteo nasal, rinorrea mucosa, incapacidad para la alimentación y la situación mejora con el llanto intenso

A

Atresia de coanas

64
Q

Tx definitivo de atresia de coanas

A

Cirugía correctiva

65
Q

Característica radiológica de atresia yeyunal

A

Imagen de 3 a 5 burbujas

66
Q

Tx qx de elección para atresia yeyunal

A

Anastomosis termino-terminal

67
Q

¿A qué nivel se encuentra la lesión en parálisis de Erb-Duchenne?

A

C5 y C6

68
Q

Se caracteriza por aducción y rotación interna del hombro, extensión y pronación del codo, flexión del carpo y dedos de la mano, ausencia de movilidad espontánea (mano de mesero)

A

Parálisis de Erb-Duchenne

69
Q

Dato clínico que apoya el dx de parálisis de Erb-Duchenne

A

Posición de mesero

Rotación interna del brazo

70
Q

Raíces afectadas en parálisis de Kumple

A

C8 a T1

71
Q

Implica flexión y supinación del codo, extensión del carpo, mano en garra
Puede presentar Sx de horner

A

Parálisis de Kumple

72
Q

Tx inicial de Sx de Kumple

A

Rehabilitación

73
Q

Edad gestacional promedio en la que el testículo desciende hacia el saco escrotal

A

28 sdg

74
Q

Método dx de elección para criptorquidia

A

Laparoscopia abdominal

75
Q

¿A partir de qué edad se recomienda la corrección qx de criptorquidia?

A

6 meses

76
Q

Los RN que se exponen de inmediato a la temperatura ambiental están en riesgo de presentar:

A

Acidosis metabólica
Aumento del consumo de oxígeno y glucosa
Aumento de las bilis

77
Q

La escala de Capurro es una simplificación de…

A

Dubowitz

78
Q

¿Cuándo se recomienda la profilaxis con hierro en RN prematuro?

A

6 a 8 semanas de vida

79
Q

Fármaco utilizado en ictericia neonatal de inicio temprano

A

Fenobarbital

80
Q

Técnica de alimentación según FR y S-A

A

FR <60, SA <2: succión
FR 60-80, SA<2: sonda orogástrica
FR >80, SA >3: ayuno

81
Q

Porcentaje de RN que desarrollan Sx de aspiración de meconio

A

5%

82
Q

Hallazgo radiológico característico de dificultad respiratoria neonatal

A

Infiltrado reticulogranular con broncograma aéreo

83
Q

Tx inicial de Sx de dificultad respiratoria

A

CPAP
Intubación
Factor surfactante

84
Q

Sitio de mayor degradación del Hem y de mayor producción de bilirrubina en el cuerpo

A

Bazo

85
Q

Tx de taquipnea transitoria del RN

A

Oxígeno

86
Q

Trastorno ácido base esperado en taquipnea transitoria del RN

A

Acidosis respiratoria

87
Q

Tx de primera línea para Sx de distrés respiratorio tipo 1

A

CPAP

SatO2 90-94%

88
Q

Manejo de Sx de aspiración de meconio según gravedad

A

Leve: oxígeno (cánula nasal)
Moderado: CPAP
Grave: ventilación mecánica

89
Q

Complicación más común de Sx de aspiración de meconio

A

Fuga aérea

90
Q

Complicación más grave de Sx de aspiración de meconio

A

Hipertensión arterial pulmonar persistente

91
Q

Complicación de asfixia neonatal

A

Retraso mental

92
Q

Profilaxis oftálmica por Chlamydia del RN

A

Eritromicina o cloranfenicol

93
Q

Profilaxis de conjuntivitis por N. gonorrhoeae

A

Nitrato de plata

94
Q

Fármacos que predisponen a enfermedad hermorrágica del RN

A

DFH
Rifampicina
CBH

95
Q

Edad gestacional que evalúa Capurro A

A

29.1 - 42.4 SGD

96
Q

Edad gestacional que evalúa Capurro B

A

28.4 - 44.1 SGD

97
Q

Mejor escala para evaluación de edad gestacional

A

Ballard

98
Q

Factores dependientes de vitamina K

A

II, VII, IX, X, proteína C y proteína S

99
Q

¿En qué momento se debe realizar el tamiz neonatal?

A

Entre el 3° y 5° día de vida

100
Q

Enzima comúnmente deficiente en hiperplasia suprarrenal congénita

A

21 hidroxilasa citocromo P450C21

101
Q

Patología más frecuente de la diferenciación sexual

A

Hiperplasia suprarrenal congénita

102
Q

Tx farmacológico de elección para hiperplasia suprarrenal congénita

A

Hidrocortisona y fludrocortisona

103
Q

Método dx de elección para hiperplasia suprarrenal congénita

A

Niveles de 17 OHP mediante radioinmunoanálisis

104
Q

Causa más frecuente de retraso mental en periodo neonatal

A

Hipotiroidismo congénito

105
Q

Enzima hepática que se eleva con mayor frecuencia en atresia de vías biliares

A

GGT

106
Q

Causa más común de ictericia

A

Fisiológica

107
Q

Efecto secundario a largo plazo de fototerapia

A

Daño en retina

108
Q

¿Cuántos mm se recomiendan y qué tono de luz para fototerapia?

A

460-490 mm

Luz azul

109
Q

Principal sustancia activa del factor surfactante

A

Dipalmitoilfosfatidilcolina

110
Q

Dato clínico característico de perforación en enterocolitis necrotizante

A

Coloración azulada en pared abdominal

111
Q

Zonas comúnmente afectadas en enterocolitis necrotizante

A

Ileon distal

Colon proximal

112
Q

Principal factor de riesgo para enterocolitis necrotizante

A

Prematuridad

113
Q

Principal factor de riesgo para retinopatía del prematuro

A

Prematuridad

114
Q

Cifra de saturación de oxígeno para disminuir el riesgo de retinopatía del prematuro

A

87-94%

115
Q

Parámetros para establecer dx de encefalopatía hipóxico-isquémica

A

Acidosis metabólica pH >7.0
Apagar ≤3 a los 5 min
Alteraciones neuropsicológicas y/ FOM

116
Q

FiO2 de ventilación con presión positiva en RN <32 sem

A

30-90%

117
Q

FiO2 de ventilación con presión positiva en RN de término

A

21%

118
Q

Tipo de pinzamiento del cordón umbilical más recomendado

A

Retardado

30-60 seg

119
Q

Tiempo en el que se debe cerrar el foramen oval después del nacimiento

A

12-24 HRS

120
Q

Etapa en la que se presenta con mayor frecuencia la asfixia neonatal

A

Durante el parto

121
Q

Escala utilizada para evaluar gravedad y pronóstico en encefalopatía hipóxico-isquémica

A

Escala de Sarnat

122
Q

Tx inicial de encefalopatía hipóxico-isquémica

A

Hipotermia terapéutica

123
Q

Fx más frecuente en las lesiones obstétricas

A

Fx de clavícula

124
Q

Parálisis más frecuente de las lesiones obstétricas del plexo braquial

A

Del nervio facial

125
Q

Principal causa de muerte neonatal en México

A

Asfixia neonatal

126
Q

¿A qué nivel se produce la lesión en Sx de Klumpke?

A

C8 y T1

127
Q

¿A qué nivel se produce la lesión en Sx de Erb?

A

C5 y C6

128
Q

Lesión obstétrica del plexo braquial más frecuente

A

Sx de Erb

129
Q

Tx inicial de las lesiones obstétricas del plexo braquial

A

Rehabilitación

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