Cirugía Flashcards
Estándar de oro dx para colangitis esclerosante primaria
CPRE
Estudio dx inicial para isquemia intestinal
Rx simple de abdomen (es normal)
Complicación más grave de la apendicectomía
Fístula enerocutánea
Tx de elección para apendicitis aguda
Apendictomía laparoscópica
Principales patógenos de absceso piógeno
#1 E. coli #2 K. Pneumoniae
Componente más frecuente de los litos vesiculares
Colesterol
Complicación más frecuente de la apendicectomía
Infección de la herida qx
Trimestre de embarazo en el que se presenta con mayor frecuencia la apendicitis
2° trimestre
Estándar de oro dx para apendicitis aguda
TAC
Signo que se presenta con dolor en CID a la palpación en cuadrante inferior izquierdo
Rovsing o espejo
Dolor cardinal de apendicitis aguda
Migración del dolor a fosa ilíaca derecha
Signo que presenta dolor en la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de la línea trazada entre ombligo y espina ilíaca
Mc Burney
Primer síntoma que aparece en una apendicitis aguda
Dolor abdominal
Signo que provoca dolor a la flexión activa del muslo derecho
Psoas
Principales patógenos encontrados en apendicitis aguda
#1 B. Fragilis #2 E. Coli
Posición más frecuente de la apéndice en apendicitis aguda
Retrocecal
Principal causa de apendicitis en adultos
Fecalito
Principal causa de apendicitis en niños
Hiperplasia linfoide
Estudio dx de elección para isquemia intestinal
TAC helicoidal
Fármaco indicado ante intolerancia a imidazoles en absceso hepático
Nitasoxanida
Fármaco indicado ante intolerancia a metronidazol en absceso hepático amebiano
Tinidazol
Tx farmacológico de elección para absceso hepático amebiano
Metronidazol 500-750 mg cada 8 h x 7-10 días
Tx invasivo de elección para absceso hepático amebiano
Punción percutánea
Lóbulo más frecuente afectado en absceso hepático amebiano
Derecho
Estudio dx inicial ante sospecha de absceso hepático amebiano
USG abdominal
Forma infecciosa y de enfermedad invasiva de Entomoeba Hystolitica
Infectante: quiste
Invasiva: trofozoito
Agente principal causante de absceso hepático amebiano
Entomoeba Hystolitica
Tx de ileon biliar
Enterotomía
Extracción del lito
Estudio dx de elección para ileon biliar
TAC
Estándar de oro dx para colangitis
CPRE
Estudio dx inicial para colangitis
USG
Estudio dx de elección para absceso hepático amebiano
TAC
Causa de colangitis
Lito impactado
Principales patógenos de colangitis
#1 E. Coli #2 K. Pneumoniae
Estándar de oro dx para coledocolitiasis
CPRE
Tx de elección para coledocolitiasis
CPRE
Nivel de ictericia para encontrar datos clínicos de ésta
2.5-3 mg/dl
¿En qué trimestre de embarazo se sugiere colecistectomía abierta?
3° trimestre
Principal complicación de la colecistectomía laparoscópica
Lesión de la vía biliar
Tx qx de elección para coledocolitiasis aguda
Colecistectomía laparoscópica temprana
Complicación más frecuente de colecistectomía laparoscópica
Infección de la herida qx
Tx de segunda línea para cólico biliar
Meperidina o nalbufina
Tx farmacológico para cólico biliar
Diclofenaco 75 mg IM
Estudio dx inicial ante sospecha de colelitiasis
USG abdominal
Descripción del signo de Murphy
Cese de la respiración al palpar el cuadrante superior derecho
Composición más frecuente de litos vesiculares por bacterias
Pigmento marrón
Componente más frecuente de los litos vesiculares en hepatopatías y esferocitosis hereditaria
Pigmento negro
Estudio dx inicial para coledocolitiasis
USG de hígado y vías biliares
Estudio dx de elección para isquemia intestinal
TAC helicoidal
Vaso más frecuentemente afectado en isquemia mesentérica aguda
Arteria mesentérica superior
Estudio dx de elección para coledocolitiasis
Colangio-RM
Mediador considerado factor de riesgo para absceso hepático amebiano
HLA-DR3
Sitio más común de impactación de los cálculos en ileo biliar
Íleo terminal
Válvula ileocecal
Estudio de primera línea para colangitis esclerosante primaria
Colangio-RM
Signo que genera dolor a la descompresión abdominal
Blumberg o rebote
Tx prequirúrgico de apendicitis
Paracetamol + cefalosporina de 1° o 2° generación
Estudio dx de elección para apendicitis en embarazadas
RM
Tx inicial para isquemia mesentérica
Papaverina intraarterial
Estándar de oro dx para isquemia intestinal
Angiografía
¿Cuál es la triada de Rigler y en qué patología se encuentra?
Neumobilia
Lito visible
Niveles hidroaéreos
En íleo biliar
Dato laboratorial de importancia sugestivo de isquemia intestinal
Aumento de dímero D
Tx de elección para absceso hepático piógeno
Punción percutánea + metronidazol 500 mg cada 12 h x 10-14 días
Clasificación utilizada para absceso hepático amebiano
N’Gbesso
¿Qué arroja la gammagrafía en absceso hepático amebiano?
Abscesos fríos con bordes brillantes
Trimestre de embarazo considerado el mejor momento para colecistectomía
2° trimestre
Estudio dx inicial para íleo biliar
Rx simple de abdomen
¿Cómo se establece el dx definitivo para esprue tropical?
Biopsia de intestino delgado
Tx definitivo para colangitis esclerosante primaria
Trasplante hepático
Tx para colangitis
Descompresión temprana (esfinterotomia por CPRE) + antibióticos (cefalosporinas de 3° o 4° generación)
Estudio dx de elección para colangitis
Colangio-RM
Datos histológicos característicos de colelitiasis crónica
Senos de Rokitansky-Aschoff