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CLÍNICA MÉDICA > NEF 3 > Flashcards

NEF 3 Flashcards

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1
Q

Qual é o valor normal do SÓDIO plasmático?

A

135 - 145

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Q

Qual a base fisiopatológica do distúrbio do sódio?

A 
Hiponatremia = excesso de água ou de ADH
Hipernatremia = escassez de água ou de ADH
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3
Q

Qual o distúrbio do sódio mais comum?

A

Hiponatremia

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4
Q

Como está a volemia na hiponatremia?

A

Pode ser hipovolêmica, hipervolêmica e normovolêmica.

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Q

Qual a principal causa de hiponatremia normovolêmica?

A

SIADH (sistema NC, IAtrogênica, Dça pulmonar e HIV)

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6
Q

Principal diagnóstico diferencial de SIADH

A

Síndrome perdedora de sal - só que ela é HIPOVOLÊMICA

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7
Q

Qual o tratamento básico da hiponatremia?

A

NÃO É REPOR SAL DE INÍCIO
Para hipovolêmica: Hidratar
Para hipervolêmica: Furosemida e restrição hídrica
Para normovolêmica: Furosemida e restrição hídrica

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8
Q

Quando e como devo repor Sódio na hiponatremia?

A

Se <125 + sinais clínicos agudos. Esquema com salina a 3% (“salgadão”).

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9
Q

Qual o risco da reposição de sódio inadequada?

A

Desmielinização osmótica

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10
Q

Qual a clínica relacionada a hiponatremia?

A

Se quadro crônico = nada

Se quadro agudo = cefaleia, confusão mental

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11
Q

Qual a causa mais importante de hipernatremia?

A

Diabetes Insipidus

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12
Q

Qual o medicamento principal para o tto de Diabetes insipidus?

A

Desmopressina

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13
Q

Qual o tratamento geral para hipernatremia?

A

NaCl 0,45 ou SG 5% com parcimônia

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14
Q

Qual o risco do tratamento inadequado da hipernatremia?

A

Edema cerebral

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15
Q

Qual valor normal do potassio?

A

3,5 - 5,5 mEq/L

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16
Q

Quais a base da fisiopatologia da hipocalemia?

A

Perda externa ou muito armazenamento na célula

17
Q

Qual as causas de hipocalemia mais importantes para as provas?

A

Reposição de VIT B12, ANFO B, ALCALOSE e VÔMITOS E DIARREIA (estenose de piloro)

18
Q

Qual a clínica da alteração do potássio?

A

Câimbras, fraqueza muscular, cardíaca (seja para hiper ou para hipoK)

19
Q

Qual a principal alteração no ECG da hiper e da hipo?

A 
HIPER = ONDA T APICULADA
HIPO = ONDA T ACHATADA
20
Q

Qual o tratamento da hipoK ?

A

Reposição de KCL Via Oral

21
Q

Qual o tratamento da HiperK?

A

Gluconato de cálcio + Glicoinsulinoterapia (primeiro)
Refratário: SORCAL / FUROSEMIDA
Em último caso: DIÁLISE DE URGÊNCIA

22
Q

Se tratamento de hipocalemia não melhorar quadro, qual o principal diagnóstico diferencial?

A

Hipomagnesemia!!!

23
Q

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns do PÓS OP?

A

DESIDRATAÇÃO E HIPOCALEMIA

CLÍNICA MÉDICA (28 decks)

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