NEF 3 Flashcards
Qual é o valor normal do SÓDIO plasmático?
135 - 145
Qual a base fisiopatológica do distúrbio do sódio?
Hiponatremia = excesso de água ou de ADH Hipernatremia = escassez de água ou de ADH
Qual o distúrbio do sódio mais comum?
Hiponatremia
Como está a volemia na hiponatremia?
Pode ser hipovolêmica, hipervolêmica e normovolêmica.
Qual a principal causa de hiponatremia normovolêmica?
SIADH (sistema NC, IAtrogênica, Dça pulmonar e HIV)
Principal diagnóstico diferencial de SIADH
Síndrome perdedora de sal - só que ela é HIPOVOLÊMICA
Qual o tratamento básico da hiponatremia?
NÃO É REPOR SAL DE INÍCIO
Para hipovolêmica: Hidratar
Para hipervolêmica: Furosemida e restrição hídrica
Para normovolêmica: Furosemida e restrição hídrica
Quando e como devo repor Sódio na hiponatremia?
Se <125 + sinais clínicos agudos. Esquema com salina a 3% (“salgadão”).
Qual o risco da reposição de sódio inadequada?
Desmielinização osmótica
Qual a clínica relacionada a hiponatremia?
Se quadro crônico = nada
Se quadro agudo = cefaleia, confusão mental
Qual a causa mais importante de hipernatremia?
Diabetes Insipidus
Qual o medicamento principal para o tto de Diabetes insipidus?
Desmopressina
Qual o tratamento geral para hipernatremia?
NaCl 0,45 ou SG 5% com parcimônia
Qual o risco do tratamento inadequado da hipernatremia?
Edema cerebral
Qual valor normal do potassio?
3,5 - 5,5 mEq/L
Quais a base da fisiopatologia da hipocalemia?
Perda externa ou muito armazenamento na célula
Qual as causas de hipocalemia mais importantes para as provas?
Reposição de VIT B12, ANFO B, ALCALOSE e VÔMITOS E DIARREIA (estenose de piloro)
Qual a clínica da alteração do potássio?
Câimbras, fraqueza muscular, cardíaca (seja para hiper ou para hipoK)
Qual a principal alteração no ECG da hiper e da hipo?
HIPER = ONDA T APICULADA HIPO = ONDA T ACHATADA
Qual o tratamento da hipoK ?
Reposição de KCL Via Oral
Qual o tratamento da HiperK?
Gluconato de cálcio + Glicoinsulinoterapia (primeiro)
Refratário: SORCAL / FUROSEMIDA
Em último caso: DIÁLISE DE URGÊNCIA
Se tratamento de hipocalemia não melhorar quadro, qual o principal diagnóstico diferencial?
Hipomagnesemia!!!
Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns do PÓS OP?
DESIDRATAÇÃO E HIPOCALEMIA
