HEM 3 Flashcards
Qual a definição de Hemostasia?
Processo para controle do sangramento, evitando o ressangramento e corrigindo o distúrbio.
Como podem ser classificadas e quais são seus principais atuantes?
Hemostasia 1ª = plaquetas / 2ª = fatores de coagulação
Qual a função e qual o padrão da hemostasia 1ªria?
Tampão plaquetário - pcte não para de sangrar
Quais são as fases da hemostasia primaria?
Ativada por lesão endotelial: adesão, ativação e agregação
Qual a clínica da hemostasia primaria?
Sangramento de mucosa (gengiva, epistaxe); Trombocitopenia (PQ BAIXA) e disfunção plaquetária (TEMPO DE SANGRAMENTO AUMENTADO)
O que é a PTI idiopática?
Processo autoimune de perda de plaqueta e lise esplênica
Quadro clínico da PTI idiopática?
Sangramento mucocutâneo, agudo, autolimitado, plaquetopenia e mais nada.
Tratamento da PTI idiopática?
Observar, prednisona, imunoglobulina IV, esplenectomia
O que é a PTI por heparina?
Sangramento em paciente que foi anticoagulado com piora do quadro. história de plaquetopenia e trombose junto.
Importante ddx de PTI?
Leucemias (mas essas cursam com linfopenia)
Conduta na PTI por heparina?
Suspensão da heparina + adm NOAC
O que é a PTT?
Defeito no fator WB, por redução de ADAMS 13
Qual o quadro clínico da PTT ?
Trombocitopenia, an. hemolítica, IRA, alt. neurológica e Febre
Qual o laboratório da PTT?
Plaquetopenia, LDH aumentado, haptoglobina diminuida, esquizócito, azotemia e hematuria.
Dx de PTT?
Biópsia e ativação do ADAMS13
Importantes ddx de PTT?
Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU) e CIVD
Tratamento de PTT?
Plasmaférese + corticoide e rituximabe (recidivas)
Qual a causa mais comum de disfunção plaquetária?
Doença de Von Willebrand
Qual a forma de aparecimento da D. de VWB?
Relato de menorragia, “fico roxa a toa”
Doença que manifesta defeito da hemostasia primaria e secundária…
Doença de Von Willebrand
Qual o laboratório da D. de VWB?
TS AUMENTADO E PTT AUMENTADO
Qual o tratamento para D. de VWB?
Desmopressina e alguns casos Fator VIII
Outras causas de disfunção plaquetária hereditárias?
Sd. Glanzmann e Bernard Soulier
Qual a função da hemostasia secundária?
Parar o sangramento pela rede de fibrina (fatores de coagulação)
Componentes da via íntrinseca?
Fatores 8, 9 e 11
Qual o laboratório de alteração da via intrínseca?
PTT alargado
Componentes da via extrínseca?
Fator 7
Qual o laboratório da via extrínseca?
INR aumentado
Componentes da via comum?
Fatores 5, 2, 10 e 1 (V II X I)
Qual o laboratório da via comum?
Alargamento do PTT e INR
Qual a manifestação clínica da hemostasia secundária?
Hemartroses, e hematoma pós vacina
Hemofilia A, B e C. Laboratório?
PTT alargado (alteração nos fatores 8,9 e 11 respect)
PTT alargado por uso de HNF e HBPM
Defeito na via intrínseca
Uso de Warfarin, hepatopatia e colestase com INR alterado. Qual via?
Extrínseca?
Qual doença relacionada à via COMUM?
CIVD
Qual laboratório da CIVD?
Hemólise + esquizócitos + PQ baixa, TS aumentado, INR aumentado, PTT aumentado + FIB baixo, Dímero D aumentado
Qual o tratamento geral para hemostasia secundária?
PLASMA COM FATORES
Qual hemofilia mais comum das crianças?
HEMOFILIA A / CD: Repor fator 8
Quado de hemostasia 2ªria + PTT e INR normais, qual HD?
Doença do fator 13 -> solicitar Teste da solubilidade da Ureia.
