HEM 3 Flashcards

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1
Q

Qual a definição de Hemostasia?

A

Processo para controle do sangramento, evitando o ressangramento e corrigindo o distúrbio.

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Q

Como podem ser classificadas e quais são seus principais atuantes?

A

Hemostasia 1ª = plaquetas / 2ª = fatores de coagulação

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3
Q

Qual a função e qual o padrão da hemostasia 1ªria?

A

Tampão plaquetário - pcte não para de sangrar

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4
Q

Quais são as fases da hemostasia primaria?

A

Ativada por lesão endotelial: adesão, ativação e agregação

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Q

Qual a clínica da hemostasia primaria?

A

Sangramento de mucosa (gengiva, epistaxe); Trombocitopenia (PQ BAIXA) e disfunção plaquetária (TEMPO DE SANGRAMENTO AUMENTADO)

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6
Q

O que é a PTI idiopática?

A

Processo autoimune de perda de plaqueta e lise esplênica

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7
Q

Quadro clínico da PTI idiopática?

A

Sangramento mucocutâneo, agudo, autolimitado, plaquetopenia e mais nada.

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8
Q

Tratamento da PTI idiopática?

A

Observar, prednisona, imunoglobulina IV, esplenectomia

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9
Q

O que é a PTI por heparina?

A

Sangramento em paciente que foi anticoagulado com piora do quadro. história de plaquetopenia e trombose junto.

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10
Q

Importante ddx de PTI?

A

Leucemias (mas essas cursam com linfopenia)

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11
Q

Conduta na PTI por heparina?

A

Suspensão da heparina + adm NOAC

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12
Q

O que é a PTT?

A

Defeito no fator WB, por redução de ADAMS 13

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13
Q

Qual o quadro clínico da PTT ?

A

Trombocitopenia, an. hemolítica, IRA, alt. neurológica e Febre

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14
Q

Qual o laboratório da PTT?

A

Plaquetopenia, LDH aumentado, haptoglobina diminuida, esquizócito, azotemia e hematuria.

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15
Q

Dx de PTT?

A

Biópsia e ativação do ADAMS13

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16
Q

Importantes ddx de PTT?

A

Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU) e CIVD

17
Q

Tratamento de PTT?

A

Plasmaférese + corticoide e rituximabe (recidivas)

18
Q

Qual a causa mais comum de disfunção plaquetária?

A

Doença de Von Willebrand

19
Q

Qual a forma de aparecimento da D. de VWB?

A

Relato de menorragia, “fico roxa a toa”

20
Q

Doença que manifesta defeito da hemostasia primaria e secundária…

A

Doença de Von Willebrand

21
Q

Qual o laboratório da D. de VWB?

A

TS AUMENTADO E PTT AUMENTADO

22
Q

Qual o tratamento para D. de VWB?

A

Desmopressina e alguns casos Fator VIII

23
Q

Outras causas de disfunção plaquetária hereditárias?

A

Sd. Glanzmann e Bernard Soulier

24
Q

Qual a função da hemostasia secundária?

A

Parar o sangramento pela rede de fibrina (fatores de coagulação)

25
Q

Componentes da via íntrinseca?

A

Fatores 8, 9 e 11

26
Q

Qual o laboratório de alteração da via intrínseca?

A

PTT alargado

27
Q

Componentes da via extrínseca?

A

Fator 7

28
Q

Qual o laboratório da via extrínseca?

A

INR aumentado

29
Q

Componentes da via comum?

A

Fatores 5, 2, 10 e 1 (V II X I)

30
Q

Qual o laboratório da via comum?

A

Alargamento do PTT e INR

31
Q

Qual a manifestação clínica da hemostasia secundária?

A

Hemartroses, e hematoma pós vacina

32
Q

Hemofilia A, B e C. Laboratório?

A

PTT alargado (alteração nos fatores 8,9 e 11 respect)

33
Q

PTT alargado por uso de HNF e HBPM

A

Defeito na via intrínseca

34
Q

Uso de Warfarin, hepatopatia e colestase com INR alterado. Qual via?

A

Extrínseca?

35
Q

Qual doença relacionada à via COMUM?

A

CIVD

36
Q

Qual laboratório da CIVD?

A

Hemólise + esquizócitos + PQ baixa, TS aumentado, INR aumentado, PTT aumentado + FIB baixo, Dímero D aumentado

37
Q

Qual o tratamento geral para hemostasia secundária?

A

PLASMA COM FATORES

38
Q

Qual hemofilia mais comum das crianças?

A

HEMOFILIA A / CD: Repor fator 8

39
Q

Quado de hemostasia 2ªria + PTT e INR normais, qual HD?

A

Doença do fator 13 -> solicitar Teste da solubilidade da Ureia.