NEF 1 Flashcards

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1
Q

O que é a síndrome nefrítica?

A

Processo inflamatório glomerular, que obstrui as fendas e passagem do filtrado.

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Q

Qual a clínica da síndrome nefrítica?

A

HEMATÚRIA, oligúria, HAS, edema, proteinúria baixa

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Q

Qual a principal característica da hematúria na síndrome nefrítica?

A

Hemácias dismórficas (ou seja, de origem glomerular)

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4
Q

Qual o tipo de cilindro mais comumente encontra na sd. nefrítica?

A

Cilindro Hemático.

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5
Q

Quais são as principais etiologias da Sd. nefrítica?

A

GNPE principal; outras: Berger e Goodpasture

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6
Q

Qual a clínica da GNPE?

A

Crianças, histórico de infecção recente (garganta ou pele), quadro de nefrítica e “mais nada”

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7
Q

Qual o agente etiológico da infecção prévia?

A

Streptococcus pyogenes beta hemolítico A

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8
Q

Dx de GNPE?

A

História prévia de faringoamigdalite ou piodermite; verificar período de incubação; infecção estreptocócica? (ASLO ou antiDNAse); queda transitória de C3

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9
Q

Por quanto tempo o complemento fica baixo na GNPE?

A

Por 8 semanas.

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10
Q

Quando realizar biópsia na GNPE?

A

Quando o quadro estiver “além” do que a GNPE causa.

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11
Q

Qual pode ser a duração da hematúria microscópica na GNPE?

A

1-2 anos

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12
Q

Qual pode ser a duração da proteinúria baixa na GNPE?

A

2-5anos

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13
Q

Qual o padrão da GNPE na microscopia eletrônica?

A

GIBA (humps) = patognomônico

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14
Q

Tratamento da GNPE?

A

Sem corticoide. Apenas suporte:

1) restrição hidrossalina 2)Furosemida 3) Hidralazina SN 4)Diálise SN

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15
Q

Usa-se ATB na GNPE?

A

SIM. Para evitar transmissão para outros, ou seja, medida epidemiológica, não terapêutica.

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16
Q

O que é a doença de berger?

A

Nefropatia por IgA (depósitos).

17
Q

Qual a clínica da D. de Berger?

A

Variável. Normalmente, apenas hematúria recorrente e nenhum outro achado. Fatores precipitantes, como exercícios.

18
Q

À qual doença da hematologia que D. de berger está associada?

A

Púrpura de Henoch Schonlen

19
Q

Dx de D. de berger?

A

Clínica + IgA aumentada em sorologia.

Certeza = Biópsia renal

20
Q

Tratamento de Berger?

A

Observação + IECA + Corticoide (se grave)

21
Q

O que é a GNRP?

A

Manifestação rapidamente progressiva que pode ser decorrente de uma GNPE, berger, etc.

22
Q

Qual abordagem diante de um quadro de evolução rápida e grave da GNRP?

A

Biópsia + Corticoide e Imunossupressor

23
Q

Qual o padrão da bx na GNRP?

A

Crescentes

24
Q

Qual a principal etiologia da GNRP?

A

Doença de Goodpasture (sd pulmão rim)

25
Q

Qual a clínica da D. de goodpasture?

A

Glomerulonefrite + hemorragia pulmonar

26
Q

Qual o tratamento da D. de goodpasture?

A

Plasmaférese + coritcoide + imunossupressor.

27
Q

Qual a principal causa de trombose glomerular?

A

Síndrome Hemolítico-Urêmica

28
Q

O que é a síndrome nefrótica?

A

Proteinúria maior que 3,5g em 24 horas ou

50mg/kg/24 hrs ou 40mg/m2/hr

29
Q

Qual a clínica da Síndrome nefrótica?

A

Proteinúria > 3,5g, lipidúria, hiperlipidemia hipoalbuminemia, baixa dos fatores de coagulação e anticorpos, edema, eventos tromboembolicos, infecções, anemia.

30
Q

Qual a principal complicação da sd. nefrótica?

A

PBE = etiologia por pneumococo

31
Q

Qual o principal evento tromboembólico da sd.nefrótica?

A

Trombose de Veia Renal (TVR)

32
Q

Quais são as principais causa de TVR?

A

Nefropatia membranosa, GN mesangiocapilar e amiloidose.

33
Q

Quais são os principais quadros dentro da sd. nefrótica?

A

Lesão Mínima, GESF, Proliferativa Mesangial, membranosa e mesangiocapilar

34
Q

Qual a clínica das lesões mínimas?

A

Crianças 1 a 8a. associada à D. de hodgkin e AINES, proteinúria e “nada”.

35
Q

Qual o tratamento da D. de lesão mínima?

A

Corticoide!
Diurético se EAP
Se refratário, indica-se biópsia.

36
Q

Características da GESF…

A

Causa mais comum de sd.nefrótica em adultos, evolução com HAS, associada principalmente DM, HAS, HIV e amiloidose.

37
Q

Tratamento da GESF?

A

IECA ou BRA

Não responde bem à corticoide.

38
Q

Quais são as fases da glomerulopatia diabética?

A

Hiperfluxo, microalbuminúria (30-300mg), proteinúria (>300mg)