NEF 1 Flashcards
O que é a síndrome nefrítica?
Processo inflamatório glomerular, que obstrui as fendas e passagem do filtrado.
Qual a clínica da síndrome nefrítica?
HEMATÚRIA, oligúria, HAS, edema, proteinúria baixa
Qual a principal característica da hematúria na síndrome nefrítica?
Hemácias dismórficas (ou seja, de origem glomerular)
Qual o tipo de cilindro mais comumente encontra na sd. nefrítica?
Cilindro Hemático.
Quais são as principais etiologias da Sd. nefrítica?
GNPE principal; outras: Berger e Goodpasture
Qual a clínica da GNPE?
Crianças, histórico de infecção recente (garganta ou pele), quadro de nefrítica e “mais nada”
Qual o agente etiológico da infecção prévia?
Streptococcus pyogenes beta hemolítico A
Dx de GNPE?
História prévia de faringoamigdalite ou piodermite; verificar período de incubação; infecção estreptocócica? (ASLO ou antiDNAse); queda transitória de C3
Por quanto tempo o complemento fica baixo na GNPE?
Por 8 semanas.
Quando realizar biópsia na GNPE?
Quando o quadro estiver “além” do que a GNPE causa.
Qual pode ser a duração da hematúria microscópica na GNPE?
1-2 anos
Qual pode ser a duração da proteinúria baixa na GNPE?
2-5anos
Qual o padrão da GNPE na microscopia eletrônica?
GIBA (humps) = patognomônico
Tratamento da GNPE?
Sem corticoide. Apenas suporte:
1) restrição hidrossalina 2)Furosemida 3) Hidralazina SN 4)Diálise SN
Usa-se ATB na GNPE?
SIM. Para evitar transmissão para outros, ou seja, medida epidemiológica, não terapêutica.
O que é a doença de berger?
Nefropatia por IgA (depósitos).
Qual a clínica da D. de Berger?
Variável. Normalmente, apenas hematúria recorrente e nenhum outro achado. Fatores precipitantes, como exercícios.
À qual doença da hematologia que D. de berger está associada?
Púrpura de Henoch Schonlen
Dx de D. de berger?
Clínica + IgA aumentada em sorologia.
Certeza = Biópsia renal
Tratamento de Berger?
Observação + IECA + Corticoide (se grave)
O que é a GNRP?
Manifestação rapidamente progressiva que pode ser decorrente de uma GNPE, berger, etc.
Qual abordagem diante de um quadro de evolução rápida e grave da GNRP?
Biópsia + Corticoide e Imunossupressor
Qual o padrão da bx na GNRP?
Crescentes
Qual a principal etiologia da GNRP?
Doença de Goodpasture (sd pulmão rim)
Qual a clínica da D. de goodpasture?
Glomerulonefrite + hemorragia pulmonar
Qual o tratamento da D. de goodpasture?
Plasmaférese + coritcoide + imunossupressor.
Qual a principal causa de trombose glomerular?
Síndrome Hemolítico-Urêmica
O que é a síndrome nefrótica?
Proteinúria maior que 3,5g em 24 horas ou
50mg/kg/24 hrs ou 40mg/m2/hr
Qual a clínica da Síndrome nefrótica?
Proteinúria > 3,5g, lipidúria, hiperlipidemia hipoalbuminemia, baixa dos fatores de coagulação e anticorpos, edema, eventos tromboembolicos, infecções, anemia.
Qual a principal complicação da sd. nefrótica?
PBE = etiologia por pneumococo
Qual o principal evento tromboembólico da sd.nefrótica?
Trombose de Veia Renal (TVR)
Quais são as principais causa de TVR?
Nefropatia membranosa, GN mesangiocapilar e amiloidose.
Quais são os principais quadros dentro da sd. nefrótica?
Lesão Mínima, GESF, Proliferativa Mesangial, membranosa e mesangiocapilar
Qual a clínica das lesões mínimas?
Crianças 1 a 8a. associada à D. de hodgkin e AINES, proteinúria e “nada”.
Qual o tratamento da D. de lesão mínima?
Corticoide!
Diurético se EAP
Se refratário, indica-se biópsia.
Características da GESF…
Causa mais comum de sd.nefrótica em adultos, evolução com HAS, associada principalmente DM, HAS, HIV e amiloidose.
Tratamento da GESF?
IECA ou BRA
Não responde bem à corticoide.
Quais são as fases da glomerulopatia diabética?
Hiperfluxo, microalbuminúria (30-300mg), proteinúria (>300mg)
