NEF 1

Question 1

O que é a síndrome nefrítica?

Answer 1

Processo inflamatório glomerular, que obstrui as fendas e passagem do filtrado.

Question 2

Qual a clínica da síndrome nefrítica?

Answer 2

HEMATÚRIA, oligúria, HAS, edema, proteinúria baixa

Question 3

Qual a principal característica da hematúria na síndrome nefrítica?

Answer 3

Hemácias dismórficas (ou seja, de origem glomerular)

Question 4

Qual o tipo de cilindro mais comumente encontra na sd. nefrítica?

Answer 4

Cilindro Hemático.

Question 5

Quais são as principais etiologias da Sd. nefrítica?

Answer 5

GNPE principal; outras: Berger e Goodpasture

Question 6

Qual a clínica da GNPE?

Answer 6

Crianças, histórico de infecção recente (garganta ou pele), quadro de nefrítica e “mais nada”

Question 7

Qual o agente etiológico da infecção prévia?

Answer 7

Streptococcus pyogenes beta hemolítico A

Question 8

Dx de GNPE?

Answer 8

História prévia de faringoamigdalite ou piodermite; verificar período de incubação; infecção estreptocócica? (ASLO ou antiDNAse); queda transitória de C3

Question 9

Por quanto tempo o complemento fica baixo na GNPE?

Answer 9

Por 8 semanas.

Question 10

Quando realizar biópsia na GNPE?

Answer 10

Quando o quadro estiver “além” do que a GNPE causa.

Question 11

Qual pode ser a duração da hematúria microscópica na GNPE?

Answer 11

1-2 anos

Question 12

Qual pode ser a duração da proteinúria baixa na GNPE?

Answer 12

2-5anos

Question 13

Qual o padrão da GNPE na microscopia eletrônica?

Answer 13

GIBA (humps) = patognomônico

Question 14

Tratamento da GNPE?

Answer 14

Sem corticoide. Apenas suporte:

1) restrição hidrossalina 2)Furosemida 3) Hidralazina SN 4)Diálise SN

Question 15

Usa-se ATB na GNPE?

Answer 15

SIM. Para evitar transmissão para outros, ou seja, medida epidemiológica, não terapêutica.

Question 16

O que é a doença de berger?

Answer 16

Nefropatia por IgA (depósitos).

Question 17

Qual a clínica da D. de Berger?

Answer 17

Variável. Normalmente, apenas hematúria recorrente e nenhum outro achado. Fatores precipitantes, como exercícios.

Question 18

À qual doença da hematologia que D. de berger está associada?

Answer 18

Púrpura de Henoch Schonlen

Question 19

Dx de D. de berger?

Answer 19

Clínica + IgA aumentada em sorologia.

Certeza = Biópsia renal

Question 20

Tratamento de Berger?

Answer 20

Observação + IECA + Corticoide (se grave)

Question 21

O que é a GNRP?

Answer 21

Manifestação rapidamente progressiva que pode ser decorrente de uma GNPE, berger, etc.

Question 22

Qual abordagem diante de um quadro de evolução rápida e grave da GNRP?

Answer 22

Biópsia + Corticoide e Imunossupressor

Question 23

Qual o padrão da bx na GNRP?

Answer 23

Crescentes

Question 24

Qual a principal etiologia da GNRP?

Answer 24

Doença de Goodpasture (sd pulmão rim)

Question 25

Qual a clínica da D. de goodpasture?

Answer 25

Glomerulonefrite + hemorragia pulmonar

Question 26

Qual o tratamento da D. de goodpasture?

Answer 26

Plasmaférese + coritcoide + imunossupressor.

Question 27

Qual a principal causa de trombose glomerular?

Answer 27

Síndrome Hemolítico-Urêmica

Question 28

O que é a síndrome nefrótica?

Answer 28

Proteinúria maior que 3,5g em 24 horas ou

50mg/kg/24 hrs ou 40mg/m2/hr

Question 29

Qual a clínica da Síndrome nefrótica?

Answer 29

Proteinúria > 3,5g, lipidúria, hiperlipidemia hipoalbuminemia, baixa dos fatores de coagulação e anticorpos, edema, eventos tromboembolicos, infecções, anemia.

Question 30

Qual a principal complicação da sd. nefrótica?

Answer 30

PBE = etiologia por pneumococo

Question 31

Qual o principal evento tromboembólico da sd.nefrótica?

Answer 31

Trombose de Veia Renal (TVR)

Question 32

Quais são as principais causa de TVR?

Answer 32

Nefropatia membranosa, GN mesangiocapilar e amiloidose.

Question 33

Quais são os principais quadros dentro da sd. nefrótica?

Answer 33

Lesão Mínima, GESF, Proliferativa Mesangial, membranosa e mesangiocapilar

Question 34

Qual a clínica das lesões mínimas?

Answer 34

Crianças 1 a 8a. associada à D. de hodgkin e AINES, proteinúria e “nada”.

Question 35

Qual o tratamento da D. de lesão mínima?

Answer 35

Corticoide!
Diurético se EAP
Se refratário, indica-se biópsia.

Question 36

Características da GESF…

Answer 36

Causa mais comum de sd.nefrótica em adultos, evolução com HAS, associada principalmente DM, HAS, HIV e amiloidose.

Question 37

Tratamento da GESF?

Answer 37

IECA ou BRA

Não responde bem à corticoide.

Question 38

Quais são as fases da glomerulopatia diabética?

Answer 38

Hiperfluxo, microalbuminúria (30-300mg), proteinúria (>300mg)