Mononucléose et CMV Flashcards
Mono et CMV
Définition
Mono ; Primo infection du EBV
CMV : Réaction sanguine caractérisé par le présence de lymphocyte
Mono/CMV
Incubation
30-50jours
Mono/CMV
Facteur de risque
- Transmission par la salive
- Adolescent
- Immunosuppression
- Condition socio-sanitaire faible
Mono/CMV
Physiopathologie
- cellule épithéliale = mal de gorge
- Lymphocyte B : Adénopathie
Mono/CMV
DDX
Pharyngite à step, amygdalite
Diphtérie, rubéole, rougeole, hépatite viral, toxoplasmose
Mono
Signes et sx
Fièvre (75%) Adénopathie (80-100%) Fatigue intense Paryngite (86%) tardif : splénomégalie, hépatite
Mono
Signes d’alarmes
Persistance des symptômes + 1 semaine sans amélioration
Difficulté respiratoire
Déshydratation
Difficulté à avaler
Mono
Investigation
FSC, VS, mono (10-15% faux négatif) et non spécifique peut être en lien avec d’autre infection, tumeur maligne, maladie auto-immune
Ac antiVCA IgM (diminue après 1-6 mois) ou Ac Anti VCA IgG (pic ver 2-4 sem et + à vie)
VIH, Bilan hep (augmenté), Culture oropharyngée, Écho abdo, TDM (suspicion de rupture)
Mono
Critère DX
Triade : fièvre, adéno cervicaux, paryngite +/- fatigue
Début brusque, pétéchies palatines, oedème bilat paupière (signes Hoagland), Manifestation cutanée (relation x amoxiciline), monotest +, sérologie + EBV ou CMV
Mono
Il existe une mono à CMV ?
Oui, il y a absence de paryngite
Mono
Complications
Rupture splénique
Obstruction sévère des voies respiratoires supérieures
hépatite, encéphalite, syndrome de fatigue sévère jusqu’à 6 mois post dx
Mono
Traitement
Symptomatique
Acéta, AINS
Hydratation , repos, retrait des activités physique
PAS ASA risque de syndrome de reyes)
Mono
enseignement au pt
Éviter sport de contact et surélever charge lourde (ad 3 sem si diminuter des sx pas de fièvre, examen physique N)
Éliminer l’alcool
Mono
V/F
La monocytose est fréquente dans la mono
Faux c’est la lymphocytose
Mono
V/F
Un monotest peut être négatif dans le 10-14 jours de la maladie
Vrai
