Maladie artérielle périphérique

Question 1

MAP

Site touché

Answer 1

• Lésion aorto-iliaque : fesse, cuisse, molet, hanche, si bial = trb érectile
• Lésion fémoropoplité : mollet
• Lésion tibiale : limité au pied

Question 2

MAP

Physiopathologie

Answer 2

Lié à l’âge, l’athérosclérose, cisaillement, associée aux FR de MCAS

Question 3

MAP

Facteur favorisant/risque

Answer 3

• Comorbidité : Db, HTA, DLP, Obésité
• HDV : Tabac, sédentarité
• Constitution : âge, sexe, hérédité

Causale : Tabac, Db, HTA, DLP

Stress, H, Hyperviscosité du sang

Question 4

MAP

Nommez les deux facteurs ayant une incidence directe sur l’athérosclérose

Answer 4

-L’obésité, DB, Tabac, Sédentarité

Question 5

MAP

Symptômes

Answer 5

Majorité asymptomatique

• Sx atypique : malaise, inconfort
• Claudication typique : dlr à la marche

Question 6

MAP

Qu’est-ce que le questionnaire d’Édimbourg

Answer 6

savoir si le pt souffre de MAP

les deux éléments centraux : dlr aux MI à la marche qui disparaissent en moins de 10 min après l’arrêt

Question 7

MAP

Signes cliniques

Answer 7

• Examen vasculaire complet : Souffle vasculaire, pouls périphérique, remplissage capilaire
• Tégument : trouble trophiques : peau brillante, mince, tendue, perte de poil
• Neuro : Sensibilité périphérique (mono filament)

Question 8

MAP

Nommez la manoeuvre spécifiques

Answer 8

Test Buerger : voir la perfusion et blancheur

Question 9

MAP

Quand faire un ITB

Answer 9

> 70 ans
50-69 si Tabac/DB
< 50 ans č DB/FDR athérosclérotique
Claudication, dlr minf à la marche ou signe d’ischémie au
repos
Examen vasculaire anormal
Maladie coronarienne,
carotidienne, IR

Question 10

MAP

Quel est le score d’ITB pour DX une MAP

Answer 10

< ou égal à 0.9

N : 1.3 à 0.91

Question 11

MAP

investigation

Answer 11

• Épreuve de marche 6 min
• Écho doppler (montrer les lésions)
• Angio CT, Angio IRM, Angiographie (pas dx)

Question 12

MAP

Degré de gravité

Answer 12

I : Absence de sx
IIa Claudication léger ou mod
IIb Claudication mod à grave ou gênante
III Ischémie au repos
IV Gangrène ou ulcération

Question 13

MAP

Alerte clinique

Answer 13

• Ischémie grave(0.20à 0.34) < 0.30= perte de tissu imminente
• Ischémie critique : <0.20

Question 14

MAP

Évolution et complications

Answer 14

-Décès (trb cardiaque, trouble cérébraux)

Question 15

MAP

approche thérapeutique

Answer 15

• Statine
• Tx HTA (IECA/ARA), Db, ASA (si claudication + plavix)

NE PAS DONNER ASA si Asympto

Cessation tabagique
rééducation à la marche
Prise en charge du monde de vie

-Revascularisation :

Question 16

MAP

Référence en spécialité

Answer 16

• Rapidement évolutive
• Sévère et incapacitante
• Stable

Question 17

MAP

À qui référer pour MAP

Answer 17

Chirurgien vasculaire