Fibromyalgie Flashcards
Fibromyalgie
Physiopathologie
Syndrome douloureux chronique caractérisé par la présence de douleurs articulaires et musculaires diffuses chroniques, associés à la présence de points douloureux appelés “points de fibromyalgie
Fibromylagie
Étiologie
F de 20 et 60 ans
L’hérédité jouerait un rôle important : un parent du 1er degré a un risque de 8,5 fois plus grand d’en souffrir
Fibromylagie
Plainte la plus fréquente
La douleur généralisée
Fibromyalgie
Signes et sx
Douleur généralisée (myalgie, arthralgie, brûlure, sensation de loudeur ou paresthésie diffuse)
Présentation très variable : Fatigue, raideur matinale, gonflement articulaire, sommeil non réparateur, sx anxio-dépressif
Fibromyalgie
Problème concomitant
- Trb mictionnels
- Dlr pelviennes chronique
- Dysménorrhée
- Céphalée chronique
- Trb digestif
- Hypersensibilité diffuse
Fibromyalgie
Facteur d’aggravation du trouble
- le surménage
- l’inactivité physique
- diverses sources de stress
- un climat froid et humide
- un mauvais sommeil
- un traumatisme
- lorsqu’un proche ou un professionnel de la santé dit que “tout est dans sa tête”
Fibromyalgie
Signes d’alarme
Maladie pouvant mimer la patho
PAR, , maladie osseuse, hypoT4, myopathie inflammatoie, dlr axiale mécanique, dlr lié au mouvement répétitif
Fibromyalgie
Examen physique
Point gachette
SV, rechercher d’adéno, palpation de la thyroïde, coeur/poumons/abdo, examen neuro, examen musculo
Fibromyalgie
Qu’est-ce que le fibro-fog
Des symptômes ressenti quelque heure ou jour avant une crise comme : fatigue extrême, dlr généralisée, difficulté de concentration, problème de mémoire
Fibromyalgie
Est-ce que la présence des points douloureux est essentielle au Dx
Non, seulement les sx les plus courants comme la fatigue
Fibromyalgie
Critère dx
3/3
1) Score de douleur globale (DG) > 7 et score de sévérité des symptômes (SS) > 5 ou DG entre 3-6 et SS > 9
2) symptômes présents à une intensité similaire depuis au moins 3 mois
3) Le patient n’a pas d’autre pathologie pouvant expliquer la douleur
Fibromyalgie
Investigation
-Aucun test pour confirmer
Bilan pour r/o pathologique organique : FSC, VS/CRP, Creat, PA, Calcium, TSH
Ne pas faire FR ou anticorps antinucléaire si pas de synovite
Fibromyalgie
Complication
Assez rare
Douleur et fatigue peuvent limiter capacités fonctionnelles et altérer les activités professionnelles, dans de rares cas
*Certaines personnes ont des améliorations
Fibromyalgie
Traitement
But : Atténuer les sx
Exercice
Élavil, pregabaline, tramadol
Fibromyalgie
Enseignement aux pt
- Encourager le pt à demeurer actif physiquement
- Encourager à continuer à travailler
- L’importance des bonnes habitudes de sommeil
