HTA Flashcards
HTA
Faut-il prescrire de l’ASS à faible dose en prévention primaire
Non, il n’est plus recommandé
HTA
Il faut envisager la possibilité de grossesse chez les femmes en âge de procréer
Oui, IECA et ARA sont CI en grossesse
HTA
Vrai/Faux
MAPA les intervalles sont rendu de 20-30 min diurne et 24h
Vrai, il n’y a plus de différence en diurne et nocturne
HTA Définition -MPAC-OS : -MPAC : -MAPA : -MPAD :
- MPAC-OS : 6 mesures au 2 min
- MPAC : Prise en clinique dans le bureau
- MAPA : Pression durant 24h
- MPAD : à domicile (2 fois jour et soir durant 7 jours) rejeter la première journée
HTA
Algorithme
Quel est la valeur pour diagnostiquer HTA toute suite
≥ 180/110
HTA
Algorithme
Valeur pour diagnostic pour les pt diabétique
MPAC ≥ 130/80 (≥3 mesures prises différentes journées) = HTA probable, donc faire mesure hors clinique
HTA
Algorithme
Valeur pour aller faire mesure hors clinique
MPAC-OS ≥ 135/85
OU
MPAC ≥ 140/90 (Si MPAC-OS non dispo)
Donc faire mesure hors clinique
HTA
Algorithme
Valeur des mesures hors clinique
MAPA
diurne moyenne ≥ 135/85
moyenne sur 24h ≥ 130/80
OU
MPAD : ≥135/85
=HTA
Si non : SSB
HTA
Que faire si MAPA ou MPAD non disponible hors clinique
Procéder à une série de mesures de la PA en clinique sur 3-5 consultations
HTA Seuil pour instaurer un tx -Risque élevé : -DB : -Risque modéré/élevé : -Risque faible :
- Risque élevé : ≥ 130/NA
- DB : ≥130/80
- Risque modéré/élevé : ≥140/90
- Risque faible : ≥160/100
HTA Seuil de cible de traitement -Risque élevé : -DB : -Risque modéré/élevé : -Risque faible :
- Risque élevé : <120/NA
- DB : <130/<80
- Risque modéré/élevé : <140/90
- Risque faible : <140/90
HTA
Que faire à l’évaluation initiale
- Histoire cause/facteur de risque CV /atteinte d’organe cible
- Examen physique : Surtout site touché
- Labo
- Évaluer le risque cardiovasculaire
HTA
Nommez les organes cibles
- Maladie cérébrovasculaire (ICT, AVC, Démence vasculaire)
- Rétinopathie hypertensive
- Dysfonction ventriculaire gauche
- Coronopathie (IDM, Angine, IC)
- IRC (néphropathie hypertensive, albuminurie)
- Maladie vasculaire périphérique (Claudication)
HTA Évaluation clinique Laboratoire -Au dx -1 fois/an
- Au dx : ions, creat, glycémie/Hba1c, bilan lipidique, analyse d’urine, ECG
- 1 fois/an : ions, creat, glycémie/Hba1c, bilan lipidique
HTA
Quand faire les laboratoires pour diurétique, IECA, ARA
Au début du tx, 10-14 jours après le début du tx, 10-14 jours après ajustement
HTA
Quel tx n’est pas indiqué chez les pt de 60 ans et plus
Les bêtabloquants
HTA
Quels sont les tx de première intension
Diurétique, IECA, ARA, IC à action prolongé, BB, Association monocomprimé
HTA
Quels sont les associations possible
- IECA/IC
- ARA/IC
- IECA/Diurétique
- ARA/Diurétique
HTA
Vrai/Faux
Il faut utiliser la nidéfipine comme tx HTA
Faux
HTA
Vrai/Faux
Concernant les diurétiques il faut utiliser les diurétique à action brève
Faux, il faut utiliser indapamide, chlorthalidone
HTA Choix du tx selon les comorbidité •Insuffisance cardiaque: •MCAS: •Diabète: •IR:
- Insuffisance cardiaque: IECA/ARA/BB/Aldactone
- MCAS: IECA/ARA/BB
- Diabète: IECA/ARA
- IR: IECA/ARA
HTA
Vrai/Faux
De faibles doses de plusieurs médicaments peuvent être plus efficaces et mieux tolérées que de fortes doses d’un nombre moindre de médicaments.
Vrai, il faudrait réévaluer tous les 2 mois dans les cas de non-maîtrise de HTA
HTA
Vrai/Faux
Il est possible d’associer un IECA et un ARA
Faux