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Farmacologia > Mod Secr Salival Anti úlceras > Flashcards

Mod Secr Salival Anti úlceras Flashcards

1
Q

Que es la sialorrea y que se utiliza para tratarla?

A

Es el exceso de produccion de saliva y se la trat con anticolinergicos como atropina, el que mas se utiliza es el bromuro de propantelina
Tambien con antihistaminicos de primera generacion de efecto anticolinergico antisialogogos

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2
Q

Que es la xerostomia y como se la trata?

A

Es la no produccion normal de saliva y se trata con sustitutivos de saliva: pilocarpina, cevimelina

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3
Q

Por que se da la xenrostomia?

A

Medicamentos para el cancer oral
Radioterapia, enf inmunologicas
Envejecimiento

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4
Q

Problemas de la xerostomia?

A

Problemas de masticacion, digestion, estado de mucosas, flora oral, dientes

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5
Q

Que es el sindrome de sjogren ?

A

Transtorno inmunologico por la resequedad de ojos y saliva.

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6
Q

Que trata la pilocarpina?

A

Xerostomia por radioterapia de cabeza y cuello y sx sjogren

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7
Q

RAM de la pilocarpina?

A

De tipo muscarino : sudoracion, poliuria, palpitaciones, TGI.

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8
Q

Que es el cevimelina?

A

Agonista colinergicos de efecto prolongado

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9
Q

Que genera y A quien trata la cevimelina ?

A

A efectos sialagogo en el sx sjogren

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10
Q

La cevimelina produce menos reacciones adversas que pilocarpina?

A

Verdadero

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11
Q

Cuales son los sustitutos de saliva ?

A

Son los enjuagues de glicerina, carboximetil celulosa, sorbitol, sales.

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12
Q

Cuales son los efectos de los sustitutos de saliva ?

A

Alivio, proteccion de mucosas.

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13
Q

Recomendaciones en pacientes con xerostomia?

A

Humidificacion de alimentos

Gel fluoruro de sodio 1%

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14
Q

Clasificacion de los antiulcerosos?

A

Inh de la secrecion del acido
Agentes neutralizadores de acido
Agentes protectores del nicho ulceroso
Agentes potenciadores de los mecanismos de defensa de la mucosa

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15
Q

Cuales son los inh de la secrecion del acido ?

A

Antihistaminicas de receptores H2
Inh de la bomba de protones
Agonistas de receptores PGs

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16
Q

Como se genera la pepsina y el HCl:

A

Las glandulas oxinticas tienen tres tipos de celulas; principales: secretan pepsinogeno, parietales: secretan HCl y del cuello secretan bicarbonato y moco son protectoras entoces cuando el pepsinogeno se une al HCl se forma la pepsina y el HCl que queda se ubica en las mucosas

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17
Q

Cuales son los agentes neutralizadores de acido ?

A

Antiacidos

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18
Q

Cuales son los agentes protectores del nicho ulceroso ?

A

Disacaridos sulfatados, compuestos de bismuto coloidal

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19
Q

Cuales son los agenetes potenciales de los mecanismos de defensa de la mucosa ?

A

Prostaglandinas y sulcrafaro

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20
Q

Cuales son los inh de la bomba de protones IBP?

A 
Omeprazol*
Esomeprazol**
Lansoprazol
Dexlansoprazol
Pantoprazol*
Rabenprazol*
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21
Q

Caracteristicas de los inh de la bomba de protones? Ej esomeprazol

A

Actividad antisecretora de acido por las celulas parietales mediante inh directa de enzimas H/K-ATPasa

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22
Q

Los inh de la bomba de protones aumentan si se le administra de 15_30 min antes de la comida?

A

Verdadero

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23
Q

Que es el sindrome de zollinger?

A

Es un aumento de la gastrina

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24
Q

A que ayuda (usos)los inh de la bomba de protones?

A

Curacion de ulcera gastrica y duodonal son similares a los antihistaminicos H2, mejoran en esofagitis por reflujo y ax zollinger ellison

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25
Q

RAM de los inh de la bomba de protones?

A

TGI: nauseas, diarrea, constipacion
Cefalea, parestesia, rash
Problemas musculo esqueleticos: mialgias, atralgias, crisis de gota
Nefritis intersticial: hematuria, piuria y eosinofilia con fiebre y rash

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26
Q

Precauciones de los inh de la bomba de protones?

A

Disfuncion hepatica

Embarazadas y madres lactantes

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27
Q

Contraindicaciones de los inh de la bomba de protones?

A

Hipersensibilidad a cualquiera de los del grupo

Intensa hipergastremia

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28
Q

Cuales son las interacciones de los inh de la bomba de protones?

A

Aumenta el ph por disminucion del acido que conlleva una disminucion de la absorcion del ketoconazol
Omelrazol, esomeprazol, lansoprazol, inhiben o inducen por isoenzimas del citocromo p-450
Pantoprazol y rabeprazol, menos interacciones
No se recomienda uso concomitente con: atazanavir y nelfinavir disminuyen su nivel plasmatico

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29
Q

Que son los inhibidores de la bomba de protones?

A

Profarmacos que requieren un medio acido para su activacion unicamente presente en el canaliculo secretor de la celula parietal

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30
Q

Los inh de la bomba de protones inh la bomba de protones irreversiblemente inh la secrecion de gastrina ?

A

Verdadero

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31
Q

Cuales son los antagonistas del receptor H2 de histamina?

A

Famotidina, nizatidina

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32
Q

Caracteristicas de los antihistaminicos?

A

Inh competitiva con la histamina sobre receptores H2
Inh secrecion de ac basal y nocturna y estimulada por alimentos y otros compuestos ( insulina, cafeina, PG)
Tienen funciones inmunes y de contractilidad cardiaca que brindan proteccion

33
Q

Reacciones adversas de los antihistaminicos ?

A

Cefaleas, confusiones, mareo, sedacion, mialgias, dolor abdominal, costilacion o diarrea, al hepaticas, hematicas y arritmias,

34
Q

Precauciones de los antihistaminicos?

A

Trastornos renales
Edad avanzada
Embarazo y lactancia limitar el uso a solo si es necesario
Admon IV, lenta

35
Q

Contraindicaciones de los antihistaminicos?

A

Hipersensibilidad a los compuestos y porfiria

36
Q

Interacciones de los antihistaminicos?

A

Disminuyen la secrecion acida altera abs de medicamentos cuya absor depende del PH (ketoconazol )
Ranitidina: enzima de CYP450, interfiere en minimo grado con metabolismo hepatico de otros farmacos

37
Q

Usos de los antihistaminicos?

A

Tratamiento y prevencion GI de ulcera duodenal o gastrica benigna
Gastritis
RGE con o sin esofagitis
Prevencion de ulceras por estres de TGI superior

38
Q

Como se administran los anhistaminicos?

A

Se deben ajustar con forme a la edad y en casos de insuficiencia renal
Se debe aministrar una dosis al dia antes de acostarse o dos veces sl dia una al despertar y otra antes de acostarse

39
Q

Los antihistaminicos sirven para tratar úlceras no relacionadas con hp?

A

Verdadero

40
Q

Caracteristicas de los antiacidos?

A 
Accion local
Fijan acidos biliares 
Cambia el PH del medio 
Supresion de H pylori
Inactivan pepsina
Las sales de aluminio: liberan PG efecto citoprotector y antisecretor
41
Q

Cual es el antiácidos mas utilizado?

A

Hidroxido de aluminio y magnesio

42
Q

Que cosas malas genera el hidroxido de aluminio y magnesio?

A

En insuficiencia renal la dosis se prolonga o se aumenta lo que genera deoresion de P con anorexia, debilidad muscular, resorcion osea, aumenta la absorcion GI de Ca(hipercalciuria, calculos,osteomalacia, osteoporosis)
La acumulacion de aluminio : encefalopatia con demencia

43
Q

Que es la magaldrate?

A

Complejo de aluminio hidratado de Mg

44
Q

Que es el acido alginico y a quien trata?

A

Alginato de sodio: manejo reflujo gastroesofagico

45
Q

Capacidad del carbonato de Ca ?

A

Neutralizante

46
Q

Uso del carbonato de Ca ?

A

Disminuyen molestias GI

47
Q

Efectos malos del carbonato de Ca?

A

Bajo porcentaje de calcio se absorbe junto con bicarbonato, hipercalemia, hipercalciuria, posible formacion de calculos urinarios
Hipersecrecion de rebote por efecto antiacido y efecto estimulante de Ca sobre celulas G del estomago

48
Q

Por qué no se recomienda como antiacido en tratamiento prolongado al bicarbonato de sodio ?

A

Porque puede generar alcalosis metabolica e hipernatremia

49
Q

Que es la hidrotalcita?

A

Forma hidratada de carbonato de Al y Mg

Se debe administrar un gramo al dia

50
Q

Precauciones de los antiacidos ?

A

Los antiacidos que contengan Na no se debe dar a pacientes con Na contraindicado

Alteraciones del PH gastrico interfiere con la absorcion de medicamentos ; antifungicos, hormona tiroidea, warfarina, hierro.
Diferencia de 2 horas entre admon de ellos

51
Q

Contraindicaciones de los antiácidos?

A

Insuficiencia renal
Edad avanzada
Tto prolongado con sales de Al. Control periodico de P y Ca sanguineo
Por la acumulacion de magnecio; vomito, hipotension, alteraciones de electrocardiografia, depresion del SNC

52
Q

Usos de los antiacidos ?

A

Enfermedad acido peptico
Ulcera duodenal y gastrica
Hemorragia de tracto digestivo superior y gastritis
Dispepsia no ulcerosa

53
Q

Son recomendados los antiácidos no absorbibles?

A

Verdadero

54
Q

Cuando se quiere administrar antiacidos con otros farmacos no es necesario espaciarse al menos 2 horas?

A

Falso

55
Q

Que es el sucralfato ?

A

Es un complejo de sucrosa sulfatada con hidroxido de Al

56
Q

Que hace el sucralfato?

A

Forma pelicula en el nicho ulceroso, inh retrodifusion de protones y antipepsina
Absorbe acidos biliares
No altera secrecion acida

57
Q

Con que se activa el sucralfato ?

A

Con la acidez

58
Q

Cual es la dosis de el sucralfato ?

A

1 hora antes de cada comida

59
Q

Que absorbe el sucralfato ?

A

El acido biliar

60
Q

A quien no altera el sucralfato ?

A

A la secrecion acida

61
Q

Como actua el sucralfato ?

A

Libera PGs (PGE2)

62
Q

Que hace la liberacion de PGE2 por el sucralfato ?

A

Aumenta el bicarbonato, el flujo sanguineo y factor de crecimiento epidermico

63
Q

El efecto del sucralfato no es local ?

A

Falso

64
Q

Reacciones adversas del sucralfato?

A

Nauseas, epigastralgia, constipacion, intoxicacion por Al en insuficiencia renal

65
Q

Precauciones del sucralfato ?

A

Insuficiencia renal

66
Q

Contraindicaciones del sucralfato ?

A

Se desconoce seguridad en niños, embarazadas y lactantes

67
Q

Interacciones del sucralfato ?

A

Con fenitoina, tetraciclina, ciprofloxacina y digoxina disminuye su absorcion

68
Q

Usos del sucralfato ?

A

Tto sintomatico de ulceras gastricas y duodenal
Prevencion de ulceras por estres
Prevencion y tto de gastritis agudas por alcohol, sales biliares y AINES.

69
Q

El subcitrato y subsalicilato mas utilizado es el bismuto?

A

Verdadero

70
Q

El bismuto es antimicrobiano contra H pylori?

A

Verdadero

71
Q

Que genera la afinidad del bismuto por las proteinas de tej. Necrotico de ulceras ?

A

Generan protección

72
Q

Como es la absorcion del bismuto en el TGI?

A

Minima

73
Q

De que estimula el bismuto la liberacion?

A

PGs

74
Q

Reacciones adversas del bismuto?

A

Neurotoxicidad con encefalopata a altas dosis y prolongadas

Diarrea y vomito

75
Q

Precauciones del bismuto ?

A

Uso max 8 sema
Funcion renal alterada
Ennegrece heces

76
Q

Contraindicaciones del bismuto?

A

Se desconoce seguridad en embarazo

77
Q

Interacciones del bismusto?

A

En quelacion de tetracininas, hierro y calcio disminuye la absorcion
Interdiere en estudios de Rx de TGI por ser radiopaco
No dar antiacidos, antihistaminicos y leche 30 min antes o despues de su toma

78
Q

Usos del bismuto ?

A

Alternativa en ulcera peptica y gastritis antral cronica

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